नील बर्ट्रॉन के लिए, 'न्यू' पनक्रियास का मतलब नई स्वतंत्रता - मधुमेह केंद्र -

शुक्रवार, 15 मार्च, 2013 - 45 वर्षों के लिए, नील बर्ट्रॉन का जीवन मधुमेह के ड्रम पर हराया। उन्होंने अप्रत्याशित और खतरनाक रक्त शर्करा से बचने के लिए दिन में आठ बार अपनी रक्त शर्करा का परीक्षण किया। उन्होंने अपने शरीर को काम करने के लिए अपने बाएं पैर या दाहिने हाथ के रूप में अपने शरीर रचना के एक हिस्से के रूप में अपने इंसुलिन पंप पर भरोसा किया, और जब भी वह घर छोड़ गया तो उसने अपने चांदी के बैग, अतिरिक्त दवा, और बैटरी ले ली । बर्ट्रॉन ने अपने रक्त शर्करा के स्तर को सुरक्षित क्षेत्र से बाहर निकलने से रोकने के लिए अपने भोजन, दवा और व्यायाम को सावधानीपूर्वक निर्धारित किया। उन्होंने पहिया पर दुर्घटना होने के डर के लिए अकेले ड्राइविंग छोड़ दिया जब उसकी रक्त शर्करा अप्रत्याशित रूप से गिर गई। तब उसके गुर्दे असफल हो गए।

"कभी-कभी मधुमेह के साथ, आप जिस देखभाल को अपने आप को प्रदान करते हैं और जो आपने किया है, उसके बावजूद, रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव के कारण, यह शरीर पर एक टोल लेता है," बर्ट्रॉन ने कहा। एक सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मचारी जो लांग आईलैंड, एनवाई में रहता है, उसे 1 9 67 में 4 साल की आयु में टाइप 1 मधुमेह का निदान किया गया था।

उसे एक और जीवन-धमकी देने वाली स्वास्थ्य समस्या का भी सामना करना पड़ा, जिसे हाइपोग्लाइसेमिया अनजानता के रूप में जाना जाता है, जो तब होता है जब शरीर hypoglycemia, या कम रक्त शर्करा के प्रारंभिक लक्षणों के लिए desensitized हो जाता है। यह स्थिति टाइप 1 मधुमेह के साथ लगभग 20 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करती है, और विशेष रूप से उन बर्ट्रोन जैसे लोग लंबे समय तक बीमारी से रह रहे हैं। चेतावनी के बिना, उनके रक्त शर्करा एक खतरनाक स्तर पर गिर जाएगा, भ्रम या फेंकने का कारण बनता है, और कई मौकों पर अस्पताल में भर्ती होता है। सबसे गर्म डर आया जब वह पिछले गर्मियों में अपने इनडोर पूल में तैरते हुए बाहर निकल गया। "मैं लगभग डूब गया। वह कुछ था जो मैं जल्द नहीं भूल जाओ, "बर्टर ने कहा पर।

5 फरवरी, 2013 को उनके लिए सब कुछ बदल गया। इंसुलिन पर उनकी निर्भरता - और नियमित और विनियमन का जीवन - घंटों के मामले में खत्म हो गया, जब वह टाइप 1 मधुमेह के साथ 1,200 लोगों में से एक बन गया इस वर्ष पैनक्रियास प्रत्यारोपण से गुजरना।

बैक-टू-बैक ट्रांसप्लेंट्स

बर्ट्रॉन के डॉक्टरों ने एक आक्रामक उपचार पाठ्यक्रम की सिफारिश की जो न केवल अपने असफल गुर्दे से छुटकारा पायेगा बल्कि अपने मधुमेह का इलाज भी करेगा - एक दोहरी किडनी और पैनक्रिया प्रत्यारोपण।

पैनक्रियास प्रत्यारोपण के नब्बे प्रतिशत टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे की प्रत्यारोपण के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसने किडनी रोग विकसित किया है। प्रत्यारोपित किडनी बिगड़ती गुर्दे के लिए खत्म हो जाती है, जो अब ठीक से अपशिष्ट को फ़िल्टर नहीं कर सकती है। प्रत्यारोपित पैनक्रिया सामान्य रक्त शर्करा नियंत्रण को पुनर्स्थापित करता है, इंसुलिन की आवश्यकता को समाप्त करता है और नए गुर्दे के स्वास्थ्य को संरक्षित करता है।

पैनक्रिया-केवल प्रत्यारोपण, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में प्रदर्शन किया जाता है जिनके पास गुर्दे की बीमारी नहीं होती है, शेष 10 के लिए खाते हैं पैनक्रियास प्रत्यारोपण का प्रतिशत। ये ऑपरेशन खराब नियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए आरक्षित हैं जो उन्नत हाइपोग्लाइसेमिया से अनजान व्यक्तियों सहित जीवन की सुरक्षा या गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं।

क्योंकि बर्ट्रॉन दोनों गुर्दे की विफलता और हाइपोग्लाइसेमिया अनजानता का अनुभव कर रहा था, इसलिए उन्हें डबल प्रत्यारोपण के लिए आदर्श उम्मीदवार माना जाता था शल्य चिकित्सा, लॉयड रत्नेर, एमडी, एमपीएच, न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल / कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में रेनल और अग्नाशयी प्रत्यारोपण निदेशक, सर्जन ने बर्ट्रॉन की प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया।

अधिकांश मरीजों में गुर्दे और पैनक्रिया प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है एक ही मृत दाता से अंगों का उपयोग करने का समय। बर्ट्रॉन के रूप में, एक छोटी संख्या को पहले एक लाइव दाता से गुर्दा मिलता है, अक्सर एक प्रियजन, बाद में एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण के बाद। वह अपने सबसे छोटे भाई मैथ्यू से गुर्दे प्राप्त करने के लिए भाग्यशाली था, जो न्यूयॉर्क शहर में रहता है। बर्ट्रॉन ने कहा, "जोड़ी ने अप्रैल 2011 में सर्जरी कर ली थी।" हम इतनी बारीकी से मेल खाते थे कि यह लगभग जुड़वां था, "बर्ट्रॉन ने कहा।

अपने गुर्दे को ठीक करने के लिए छह महीने की अनुमति देने के बाद, बर्ट्रॉन एक दाता पैनक्रिया के लिए राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में सक्रिय हो गया। एक उचित मैच खोजने में एक साल से अधिक समय लगा। दिन और रात के सभी घंटों में अक्सर झूठी अलार्म कॉल होती थीं, बर्ट्रॉन को सूचित करते हुए कि एक पैनक्रिया उपलब्ध हो सकता है। हर बार, अंग अच्छे मैच नहीं थे या इस्तेमाल होने के लिए बहुत क्षतिग्रस्त थे। डॉ। रत्नेर के मुताबिक, "इंतजार करना इतना कठिन था।" 99

एक स्वस्थ दाता पैनक्रिया ढूंढना विशेष रूप से अन्य प्रत्यारोपण अंग प्राप्त करने के सापेक्ष मुश्किल है। पैनक्रिया बहुत संवेदनशील है, और यदि प्रत्यारोपण अंग बहुत पुराने हैं या खराब स्थिति में हैं, तो रक्त की थैली जैसे प्रत्यारोपण विफलता और जटिलताओं के जोखिम, बढ़ते हैं। रत्नर ने समझाया, "हम आम तौर पर 45 से अधिक उम्र के दाता से पैनक्रिया नहीं लेते।"

इन सीमाओं और सर्जरी की दुर्लभता को देखते हुए, बर्ट्रॉन के ऑपरेशन के आसपास की परिस्थितियां विशेष रूप से उल्लेखनीय थीं। उस हफ्ते, न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन / कोलंबिया के सर्जन ने 36 घंटे के समय अवधि में बर्ट्रॉन समेत तीन पैनक्रिया प्रत्यारोपण पूरे किए। "नील 45 साल के लिए मधुमेह था, एक और रोगी 41 साल के लिए मधुमेह था, और तीसरा 22 साल के लिए मधुमेह था। रत्नर ने कहा, 36 घंटों के दौरान, 100 से अधिक वर्षों में मधुमेह ठीक हो गए थे। संस्थान पूरे वर्ष केवल एक दर्जन पैनक्रियास प्रत्यारोपण करता है क्योंकि लगभग 100 अस्पताल देश भर में शल्य चिकित्सा करने के लिए योग्य हैं।

सर्जरी और रोड टू रिकवरी

ऑपरेशन के दौरान, जो लगभग चार घंटे तक चला, सर्जिकल टीम ने बर्ट्रॉन की छाती को एक चीरा बना दिया और दाता पैनक्रिया को अपने निचले दाएं पेट में रखा। अंग अपने पैर में रक्त की आपूर्ति से जुड़ा हुआ था, जो शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचने के लिए नए पैनक्रिया द्वारा उत्पादित इंसुलिन का मार्ग प्रदान करता था।

उस समय तक बर्ट्रॉन ने प्रक्रिया के बाद जागृत किया, उसके नए प्रत्यारोपित पैनक्रिया पहले से ही काम कर रहे थे और अपने रक्त शर्करा के पूर्ण नियंत्रण में। रत्नेर ने कहा, "नील को इंसुलिन की एक इकाई की आवश्यकता नहीं है क्योंकि हमने पैनक्रियाज में रक्त प्रवाह बहाल किया है।"

सभी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं की तरह, बर्ट्रॉन को अपने जीवन के बाकी हिस्सों को रोकने के लिए एंटी-अस्वीकृति दवाएं लेने की आवश्यकता होगी प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी, प्रत्यारोपित ऊतक पर हमला करने से। दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें हड्डी पतला, उच्च कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप, और वजन बढ़ाना शामिल है।

और कई लोगों के लिए, प्रत्यारोपण स्थायी इलाज नहीं है; पैनक्रिया समय के साथ काम करना बंद कर सकते हैं। ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड प्रत्यारोपण नेटवर्क के मुताबिक, प्रत्यारोपित अंगों का अनुमानित 55 प्रतिशत पैनक्रिया-बाद-गुर्दा प्रत्यारोपण के पांच साल बाद जीवित रहता है। रत्नेर ने कहा कि जब मरीज़ खुद की अच्छी देखभाल करते हैं और अपनी दवाओं को धार्मिक रूप से लेते हैं तो पैनक्रिया काफी लंबे समय तक रह सकते हैं।

एक मधुमेह मुक्त भविष्य

बर्ट्रॉन का कहना है कि उसे अपने नए जीवन में समायोजित करने में समय लगता है। जब उसकी रक्त शर्करा अस्पताल में 70 के दशक में डुबकी हो गई, तो एक स्तर जिसने प्रत्यारोपण से पहले एक गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक घटना को संकेत दिया हो, नर्स को उसे याद दिलाना पड़ा कि उसका शरीर अपने आप ठीक हो जाएगा। बर्ट्रॉन ने कहा, "ये चीजें स्वचालित रूप से किसी ऐसे व्यक्ति के साथ होती हैं, जो अपने पूरे जीवन में एक स्वस्थ पैनक्रिया हो सकती है, लेकिन वे मेरे लिए सोचने के सभी नए तरीके हैं।" 99

वह अभी भी स्वस्थ भोजन को प्राथमिकता देता है और खाद्य लेबल पर ध्यान देता है , लेकिन खुद को एक बार-वर्जित खाद्य पदार्थों के साथ इलाज करने में सक्षम होने की लचीलापन का आनंद लेता है जो उसके रक्त शर्करा को नियंत्रण से बाहर करने के लिए उपयोग करता था। उन्होंने कहा, "हर दिन मैं एक मधुमेह के रूप में जीवित समझने की कोशिश करता हूं," उन्होंने कहा। "यह सोचने का एक नया तरीका है, नियमों और विनियमों के प्रति इतना नाराज नहीं है, जो मधुमेह के रूप में मेरे स्वास्थ्य को बनाए रखता है।"

सबसे बड़ा फायदा यह है कि उन्हें अब अपने स्वास्थ्य और सुरक्षा को खतरे में डालते हुए हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं से डरना नहीं है। "यह इतनी राहत है। यह ऐसी स्वतंत्रता है। मुझे अब दुर्घटनाओं या गिरने की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।" 99

सर्जरी के बाद बर्ट्रॉन का स्वास्थ्य सुधारना जारी है, और वह पहले से ही सार्वजनिक स्वास्थ्य संवेदी के रूप में नौकरी पाने के लिए काफी अच्छा महसूस कर रहा है। उन्होंने 2011 से काम नहीं किया है, जब उन्होंने न्यूयॉर्क सिटी सुधार सुविधा में अपनी किडनी तैयार करने के लिए अपनी स्थिति छोड़ दी प्रत्यारोपण।

उन्होंने कहा, "इतने लंबे समय तक मुझे चीजों के बारे में बहुत सावधान रहना पड़ा, मुझे नहीं पता कि इसे मेरी मानसिकता से कैसे बाहर रखा जाए।" आप यह महसूस करना शुरू कर देते हैं कि जीवन बहुत आसान होगा। मुझे अभी तक यह भी पता नहीं है कि मुझे कितनी आजादी होगी। "

फोटो क्रेडिट: न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल