मैमोग्राम कॉल बैक - ऐसी कोई बुरा बात नहीं है।

कुछ केंद्रों को अधिक मैमोग्राम कॉल-बैक करना चाहिए। शटरस्टॉक

6 अप्रैल, 2018

एक दूसरे से गुजरना, या याद रखना, एक संदिग्ध खोज के लिए मैमोग्राम एक चिंता है प्रजनन घटना है कि कई महिलाओं का अनुभव किया है। लेकिन एक नए अध्ययन से पता चलता है कि कम दरों वाले स्तन केंद्रों में स्तन कैंसर के बहुत से मामले गुम हो सकते हैं।

3 अप्रैल, 2018 को प्रकाशित अध्ययन, पत्रिका रेडियोलॉजी में स्थापित करने का प्रयास किया गया स्तन कैंसर स्क्रीनिंग केंद्रों के लिए न्यूनतम याद दर। यह एक ऐसी दर है जो बिना किसी अनावश्यक रूप से महिलाओं की बड़ी संख्या में असुरक्षित या स्वास्थ्य देखभाल डॉलर बर्बाद कर कैंसर का पता लगाती है। जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में स्तन कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम नियमित रूप से अधिकतम याद दरों को स्थापित करते हैं (एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम याद करने का प्रतिशत अधिक नहीं होना चाहिए), अध्ययन दृढ़ता से सुझाव देता है कि कार्यक्रमों को न्यूनतम याद दरों को भी स्थापित करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कैंसर ' टी के मुताबिक, एलिजाबेथ एस बर्नसाइड, एमडी के एक प्रोफेसर एलिजाबेथ एस बर्नसाइड, अध्ययन के मुख्य लेखक कहते हैं, "यह समझने की कोशिश करने के लिए काफी बहस हुई है कि क्या यादें वास्तव में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण कैंसर के साथ भिन्न होती हैं।" मैडिसन, विस्कॉन्सिन में विस्कॉन्सिन स्कूल ऑफ मेडिसिन एंड पब्लिक हेल्थ विश्वविद्यालय से रेडियोलॉजी। "यह पहली बार है कि यह दिखाया गया है कि याद दरों में वास्तव में कोई फर्क पड़ता है, और आप बहुत कम हो सकते हैं। जब आप बहुत कम हो जाते हैं, तो स्तन कैंसर स्क्रीनिंग का मूल्य कम हो जाता है क्योंकि आप कैंसर गायब हैं। "

मैमोग्राम याद करता है: बहुत अधिक और बहुत कुछ के बीच संतुलन ढूँढना

अधिकतम याद दरों डेटा के आधार पर कम लाभ दिखाते हुए डेटा पर आधारित होती है यादृच्छिक मैमोग्राफी से जुड़े संभावित नुकसान, जैसे अतिरिक्त परीक्षण और महिला के लिए चिंता से जुड़ी लागत। स्क्रीनिंग सेंटर का उद्देश्य झूठी-सकारात्मक परीक्षण परिणामों की संख्या से बचने का लक्ष्य है (जब प्रारंभिक स्क्रीनिंग कैंसर का सुझाव देती है लेकिन फॉलो-अप परीक्षण स्थापित करता है कि कोई कैंसर नहीं है) कैंसर को जल्दी से ढूंढने के लाभों से अधिक है। लेकिन न्यूनतम याद दर स्थापित करने के लिए मूल्य है या नहीं, इस बारे में बहुत कम जानकारी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंसर की पहचान दर और याद दरों के लिए कोई लागू आवश्यकता नहीं है।

डॉ। बर्नसाइड और उसके सहयोगियों ने यूनाइटेड किंगडम में एक मैमोग्राफी डेटाबेस का उपयोग किया क्योंकि उस देश ने एक विस्तृत मैमोग्राफी डेटा संग्रह कार्यक्रम स्थापित किया है, जो डेटाबेस का एक प्रकार है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में मौजूद नहीं है। उन्होंने यूके नेशनल हेल्थ सर्विस ब्रेस्ट स्क्रीनिंग प्रोग्राम में 84 स्क्रीनिंग सुविधाओं से 5,126,68 9 स्क्रीनिंग का विश्लेषण किया। आंकड़े 36 से महीने की अवधि को दर्शाते हैं, जिसमें तीन साल के अनुवर्ती महिलाएं 50 से 70 वर्ष की आयु में होती हैं।

शोधकर्ताओं ने औसत याद दर और अंतराल कैंसर की दर पर ध्यान दिया। अंतराल कैंसर वे कैंसर हैं जो कैंसर स्क्रीनिंग के बीच पाए जाते हैं। अध्ययन में पाया गया कि कम याद दरों को उच्च अंतराल कैंसर दरों से जोड़ा जाता है। प्रति 1,000 महिलाओं की स्क्रीन की अंतराल कैंसर दर के साथ औसत दर 4.56 प्रतिशत याद रखें। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि, एक अंतराल कैंसर से बचने के लिए कुल मिलाकर, 80 से 84 अतिरिक्त यादों की आवश्यकता होगी। याद अनुपात अनुपात जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है। युवा महिलाओं में कैंसर का पता लगाने और अंतराल कैंसर की दर कम थी, जबकि यादों की दर वृद्ध महिलाओं पर अधिक प्रभाव डालती थी।

"यूके में हमने इसका अध्ययन करने का कारण यह है क्योंकि उनके पास डेटा वास्तव में बड़ी आबादी के आधार पर उपलब्ध था । यह बहुत व्यापक और सावधानी से एकत्रित है, "बर्नसाइड कहते हैं। "हम यू.एस. में उस प्रश्न का अध्ययन करने में सक्षम नहीं हैं क्योंकि हमारे पास इन महत्वपूर्ण अंतराल कैंसर समेत परिणामों के आंकड़ों का कठोर संग्रह नहीं है। हमने पाया कि रिकॉल रेट और अंतराल कैंसर के बीच एक रिश्ता है - उन कैंसर जो मैमोग्राम पर नहीं पाए जाते हैं, चिकित्सकीय रूप से दिखाए जाएंगे। "

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रक्रिया में सुधार

अध्ययन स्तन कैंसर स्क्रीनिंग केंद्रों को एक न्यूनतम पद्धति दर सीमा निर्धारित करने के लिए एक पद्धति के साथ प्रदान करता है जो कि बहुत कम और बहुत अधिक यादृच्छिक स्क्रीनिंग के बीच संतुलन है। संयुक्त राज्य अमेरिका में दरों को 5.5 से 12 प्रतिशत तक याद करें। दरें अन्य जोखिम कारकों, जैसे उम्र और स्तन घनत्व के अनुसार भिन्न होती हैं। पिछले अध्ययनों से पता चलता है कि स्क्रीनिंग केंद्रों में याद दरों में भिन्नता है।

"हालांकि हम इस पेपर के आधार पर राज्य में सक्षम नहीं हैं, लेकिन प्रत्येक दिए गए कार्यक्रम के लिए कौन सी सटीक सीमाएं इष्टतम हैं, महत्वपूर्ण संदेश यह है कि यादों का मूल्य होता है, और भीतर कुछ श्रेणियां, यादें महत्वपूर्ण कैंसर का पता लगाने में मदद करने जा रही हैं, "वह कहती हैं।

अध्ययन ने पारंपरिक एक्स-रे फिल्म मैमोग्राफी के आधार पर केवल डेटा की जांच की। भविष्य के अध्ययनों को पारंपरिक एक्स-रे फिल्म की जगह लेते हुए, अधिक आधुनिक डिजिटल मैमोग्राफी का उपयोग करके याद दरों को देखना चाहिए। अध्ययन लेखकों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में बेहतर डेटा संग्रह के लिए भी वकालत की - डेटा जिसे तब स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को बेहतर बनाने के लिए विश्लेषण किया जा सकता है।

"हमें आंकड़ों को इकट्ठा करना और अध्ययन करना चाहिए कि हमारी इष्टतम सीमाओं के बारे में और अधिक कठोर निर्णय लेने के लिए, "बर्नसाइड कहते हैं। "निरंतर सीखना इतना मूल्यवान है। इस अध्ययन के वास्तविक महत्वपूर्ण संदेशों में से एक डेटा के कठोर संग्रह का मूल्य है और स्क्रीन को बेहतर तरीके से समझने के लिए उस डेटा का उपयोग करना है। केंद्रीकृत संसाधन व्यापक दृश्य बनाने का सबसे अच्छा तरीका हैं। मुझे उम्मीद है कि हम, और सभी कार्यक्रम, उस पर आकांक्षा करेंगे। "

यदि आपको एक दोहराए जाने वाले मैमोग्राम के लिए फोन कॉल करने के लिए फ़ोन कॉल प्राप्त होता है?

स्क्रीनिंग मैमोग्राफी से गुज़र रही महिलाओं को याद रखना चाहिए कि हालांकि दूसरी परीक्षा के लिए याद किया जा रहा है तनावपूर्ण, इसका मतलब यह है कि रेडियोलॉजिस्ट बुद्धिमान और सावधान रह रहे हैं, बर्नास कहते हैं।

"यादों का विशाल बहुमत कैंसर नहीं है," बर्नसाइड का कहना है। "अगर महिलाएं याद रखने के बारे में ज्यादा चिंतित नहीं हो सकती हैं, तो यह महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। महत्वपूर्ण संदेश यह है कि यादों के पास मूल्य होता है, और कुछ श्रेणियों के भीतर, महत्वपूर्ण कैंसर का पता लगाने में मदद करने के लिए याद आ रहे हैं। "