बुधवार, 28 दिसंबर, 2011 (हेल्थडे न्यूज़) - दो नए अध्ययनों से पता चलता है कि दवा अवास्टिन डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं के लिए लगभग चार महीने तक प्रगति मुक्त जीवित रह सकती है।
अभी तक स्पष्ट नहीं है क्या अवास्टिन (बीवासिज़ुमाब) जोड़ना समग्र अस्तित्व में एक अंतर डाल देगा। एक अध्ययन में यह सुझाव दिया गया था कि, जबकि अन्य अध्ययनों को दो उपचार समूहों के बीच समग्र अस्तित्व में कोई अंतर नहीं मिला।
"निचले स्तर के परिणाम रोग की प्रगति में 28 प्रतिशत की कटौती हैं, मानक के मुकाबले लगातार बीवाइज़ुमाब पर रोगियों के साथ फिलाडेल्फिया में फॉक्स चेस कैंसर सेंटर में महिला कैंसर सेंटर के अध्ययन और निदेशक डॉ। रॉबर्ट बर्गर ने कहा, "उपचार समूह। प्रगति मुक्त जीवित रहने में 3.8 महीने का औसत अंतर था।"
"हम अभी भी उपचार के इस तरह के नए प्रतिमान को ठीक-ठीक करना या अनुकूलित करना है। इस आहार [कीमोथेरेपी प्लस जारी अवास्टिन] को उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले मरीजों के लिए एक फ्रंटलाइन विकल्प माना जा सकता है। हालांकि, उपचार के कुछ जोखिम हैं, और हम ' टी ने समग्र अस्तित्व पर असर डाला। लेकिन, यूरोपीय परीक्षण में, उन्होंने एक समग्र उत्तरजीविता लाभ देखा। "99
" मुझे लगता है कि मुश्किल वास्तविकता यह है कि ये अध्ययन स्पष्ट नहीं हैं, "डॉ लेन ने कहा लिचटेनफेल्ड, डी अमेरिकी कैंसर सोसाइटी के लिए पुटी मुख्य चिकित्सा अधिकारी। "प्रगति में सुधार मामूली है और उन महिलाओं के लिए अधिक प्रतीत होता है जिनके पास बीमारी है। इसका अंततः इसका मतलब यह है कि डॉक्टरों के लिए उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर से महिलाओं का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि इन अध्ययनों को बहुत सावधानी से पढ़ सकें ताकि वे जान सकें कि कौन लाभ उठा सकता है और उपचार के जोखिम, और अवास्टिन उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले अपने मरीजों को बहुत सावधानीपूर्वक सलाह देने के लिए, "लिचटेनफेल्ड ने समझाया।
" ऐसा कोई मामला नहीं है जहां हर महिला में उपचार शुरू किया जा सके। कई महिलाओं के लिए लाभ सबसे अच्छे हैं, "उन्होंने कहा।
दोनों अध्ययनों के परिणाम न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के दिसंबर 2 9 अंक में प्रकाशित किए गए हैं। अध्ययन रोचे और जेनेंटेक (रोचे-स्वामित्व वाली कंपनी) द्वारा वित्त पोषित किया गया था। बर्गर ने कहा कि जेनटेक ने अध्ययन डिजाइन या विश्लेषण में कोई भूमिका नहीं निभाई।
बर्गर के अध्ययन में लगभग 1 9 00 महिलाएं शामिल थीं जिनमें नए निदान चरण 3 या चरण 4 उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर थे। जितना संभव हो उतना कैंसर हटाने के लिए सभी महिलाओं ने शल्य चिकित्सा कर ली थी। तब उन्हें यादृच्छिक रूप से तीन उपचार समूहों में से एक को सौंपा गया: मानक उपचार जिसमें पैक्लिटैक्सेल और कार्बोप्लाटिन कीमोथेरेपी शामिल है; अवास्टिन-दीक्षा समूह जिसमें छठे उपचार चक्र के माध्यम से दूसरे के लिए मानक कीमोथेरेपी और अवास्टिन शामिल थे; और अवास्टिन रखरखाव समूह जिसमें 22 वें उपचार चक्र के लिए कीमोथेरेपी प्लस अवास्टिन शामिल था।
औसत समूह के लिए औसत प्रगति मुक्त अस्तित्व 10.3 महीने था, अवास्टिन-दीक्षा समूह के लिए 11.2 महीने और 14 महीने से अधिक के लिए अवास्टिन-रखरखाव समूह। तीन समूहों के लिए समग्र अस्तित्व में कोई अंतर नहीं था।
यूरोपीय अध्ययन में 1,500 से अधिक महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर के विभिन्न प्रकार शामिल थे। अधिकांश में उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर थे, लेकिन गंभीरता से चरण 4 से लेकर चरण 4 तक की गंभीरता थी। इस अध्ययन में नामांकित महिलाओं की सत्तर प्रतिशत चरण 3 या चरण 4 कैंसर थी।
महिलाओं को यादृच्छिक रूप से मानक कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था या केमोथेरेपी प्लस अवास्टिन केमोथेरेपी के 12 चक्र तक। इस परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले अवास्टिन की खुराक बर्गर के परीक्षण में उपयोग की जाने वाली आधा थी।
मानक समूह के लिए प्रगति मुक्त जीवित 20.3 महीने और मानक चिकित्सा प्लस अवास्टिन के लिए 21.8 महीने था। जिन महिलाओं को प्रगति के लिए उच्च जोखिम माना जाता था, प्रगति मुक्त अस्तित्व मानक चिकित्सा पर 14.5 महीने और अवास्टिन के अतिरिक्त 18.1 महीने था। उच्च जोखिम वाली महिलाओं में कुल मिलाकर जीवित रहने के लिए मानक कीमोथेरेपी पर महिलाओं के लिए 28.8 महीने और मानक चिकित्सा प्लस अवास्टिन के लिए 36.6 महीने थे।
उच्च रक्तचाप अवास्टिन का एक आम दुष्प्रभाव है, लेकिन बर्गर ने कहा कि ज्यादातर मामलों में, इसे रक्तचाप की दवा के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। अवास्टिन से जुड़े एक और गंभीर दुष्प्रभाव आंत्र छिद्रण है, जिसका अर्थ है आंत्र दीवार में एक छेद खुलता है। इस दुष्प्रभाव का इलाज 3 प्रतिशत से कम महिलाओं में हुआ था, लेकिन अवास्टिन लेने वाली महिलाओं में दोगुना हुआ।
प्रकाशित रिपोर्ट सह-वेतन सहायता के आधार पर कहीं भी 4,000 डॉलर और 9,000 डॉलर प्रति माह के बीच दवा की लागत को कम करती है। जेनेटेक, अवास्टिन के निर्माता से उपलब्ध है। पिछले अध्ययन में, एक अन्य शोध समूह ने बर्गर के परीक्षण में अवास्टिन के साथ इलाज की लागत प्रभावीता को देखा और परीक्षण लागत की मानक उपचार शाखा $ 2.5 मिलियन पाई। अध्ययन के मुताबिक, अवास्टिन-दीक्षा समूह का इलाज $ 21.4 मिलियन और अवास्टिन-रखरखाव समूह की लागत $ 78.3 मिलियन थी, जो कि क्लिनिकल ओन्कोलॉजी जर्नल ऑफ जर्नल ऑफ 99 में प्रकाशित हुआ था। और, उनमें से अधिकतर लागत दवा की लागत से सीधे आईं। उन शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि अवास्टिन एक लागत प्रभावी दवा नहीं था।
"हम नहीं चाहते कि लागत एक निर्णायक कारक बनें, लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली कई महिलाओं के लिए लागत एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है, और इसे वजन कम करने की आवश्यकता है समीकरण में, "लिचटेनफेल्ड ने कहा।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में अवास्टिन को मंजूरी नहीं दी गई है, इसलिए कुछ बीमा कंपनियां इसके लिए भुगतान करने में सक्षम हो सकती हैं। इसके अलावा, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने नवंबर में मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज के लिए अवास्टिन की मंजूरी खींच ली क्योंकि एफडीए ने पाया कि दवा के जोखिमों ने इसके मामूली लाभों को बढ़ा दिया है। अवास्टिन को अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ प्रकार के कोलन, फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क के कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।
हालांकि, दवा को केवल केमोथेरेपी के संयोजन में डिम्बग्रंथि के कैंसर में उपयोग के लिए यूरोपीय संघ द्वारा अनुमोदित किया गया था।
