एक हिस्टरेक्टॉमी एक आम स्त्री रोग सर्जरी है, फिर भी इस प्रक्रिया के बारे में तथ्यों को हमेशा स्पष्ट रूप से संवाद नहीं किया जाता है। एक अमेरिकी यूरोगीनकोलॉजिक सोसाइटी सर्वेक्षण में 1,200 से अधिक महिलाओं के सर्वेक्षण में, 30 प्रतिशत उत्तरदाताओं को पता नहीं था कि गर्भाशय को हटाने से मासिक धर्म बंद हो जाता है, और 13 प्रतिशत गलती से सोचा कि एक महिला अभी भी एक हिस्टरेक्टॉमी के बाद गर्भवती हो सकती है।
इससे पहले कि आप निर्णय लें एक हिस्टरेक्टॉमी है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के बाद आपका शरीर कैसे बदल जाएगा। अपने डॉक्टर से पूछने के लिए यहां पांच आम प्रश्न हैं - सटीक उत्तर इस प्रकार की सर्जरी के प्रकार पर निर्भर होंगे कि आप और आपके डॉक्टर का निर्णय आपके लिए सबसे अच्छा उपचार है।
1। ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में प्रसूति विज्ञान और स्त्रीविज्ञान की उपाध्यक्ष लिंडा ब्रैडली, एमडी कहते हैं, क्या मुझे हिस्टरेक्टॉमी के बाद निशान नहीं होगा?
जरूरी नहीं, लिंडा ब्रैडली, एमडी, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में प्रसूति विज्ञान और स्त्रीविज्ञान की उपाध्यक्ष। उपलब्ध पांच hysterectomy सर्जिकल विकल्पों में से चार कम से कम आक्रामक हैं। इनमें शामिल हैं:
- योनि hysterectomy: योनि के माध्यम से बाहर गर्भाशय के साथ यह सबसे न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जरी है। कोई दृश्यमान निशान नहीं है।
- लैप्रोस्कोपिक सुपरक्रैविकल हिस्टरेक्टॉमी: इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में पेट में तीन से चार छोटी चीजें बनाई जाती हैं। उनके माध्यम से, डॉक्टर आपके श्रोणि के अंदर देखने के लिए एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) के साथ एक पतली, रोशनी ट्यूब डालता है; गर्भाशय को छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जाता है जो चीजों के माध्यम से हटा दिए जाते हैं।
- लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायक योनि हिस्टरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया को छोटे पेट की चीजों और योनि चीरा की आवश्यकता होती है। एक लैप्रोस्कोप और अन्य शल्य चिकित्सा उपकरण पेट की चीजों में डाले जाते हैं, और गर्भाशय योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है।
- रोबोटिक-सहायता वाले हिस्टरेक्टॉमी: इस प्रकार की हिस्टरेक्टॉमी प्रक्रिया, कंप्यूटर और रोबोटिक्स की सहायता से किया जाता है, इसमें शामिल है छोटे पेट की चीजें।
पांचवां शल्य चिकित्सा विकल्प एक पेटी hysterectomy, पारंपरिक दृष्टिकोण है। यह प्रक्रिया सबसे अधिक ध्यान देने योग्य निशान के साथ सबसे अधिक आक्रामक सर्जरी है। इस प्रक्रिया में, पेट में एक बड़ी चीरा के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है - बिकनी लाइन के साथ एक क्षैतिज कटौती, या यदि आवश्यक हो तो एक लंबवत चीरा।
समय के साथ, एक हिस्टरेक्टॉमी से किसी भी निशान आमतौर पर रंग में हल्का हो जाएगा, लेकिन त्वचा बिल्कुल वही दिखाई नहीं देगी। डॉ। ब्रैडली का कहना है कि कुछ महिलाएं, विशेष रूप से रंगीन महिलाएं, केलोइड के लिए प्रवण होती हैं, जो निशान ऊतक की मोटाई होती है।
2। हिस्टरेक्टॉमी होने के बाद मुझे कितनी दर्द की उम्मीद करनी चाहिए?
दर्द भी आपके द्वारा गुजरने वाले हिस्टरेक्टोमी सर्जिकल विकल्प पर निर्भर करता है। लैप्रोस्कोपिक या योनि हिस्टरेक्टोमी के साथ ज्यादातर महिलाएं दो से तीन सप्ताह तक दर्द का अनुभव करती हैं। 2013 में द जर्नल ऑफ मिनिमलली इनवेसिव गायनकोलॉजी में प्रकाशित एक शोध समीक्षा के मुताबिक, कुछ महिलाओं को लैपरोस्कोपिक रूप से सहायक योनि हिस्टरेक्टोमी के बाद कम दर्द होता है। पेट की हिस्टरेक्टॉमी के साथ, दर्द तीन से पांच सप्ताह तक चल सकता है।
दर्द और स्कार्फिंग की मात्रा भी इस बात पर निर्भर करती है कि आपके हिस्टरेक्टॉमी के दौरान वास्तव में क्या हटाया जाता है, जो प्रक्रिया, आपके सर्जन की विशेषज्ञता और उपलब्ध शल्य चिकित्सा उपकरण के आपके कारण पर आधारित होना चाहिए। उदाहरण के लिए, केवल आपके गर्भाशय को हटाया जा सकता है या आपका गर्भाशय भी बाहर निकाला जा सकता है। या यदि आपके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर हैं, उदाहरण के लिए, आपको एक कट्टरपंथी हिस्टरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, जो गर्भाशय के दोनों तरफ और योनि के ऊपरी हिस्से में ऊतक भी लेती है। सर्जरी के बाद इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक का अलग प्रभाव हो सकता है जब आपको लगता है कि आपको कितना दर्द होता है।
3। एक hysterectomy के बाद जटिलताओं के लिए जोखिम क्या है?
जबकि ज्यादातर महिलाओं को सर्जरी के दौरान या उसके बाद स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं, जोखिम में शामिल हो सकते हैं:
- आस-पास के अंगों को चोट लगाना
- एनेस्थेसिया की समस्याएं, जैसे श्वास या दिल समस्याएं
- पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के
- संक्रमण
- भारी रक्तस्राव
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अगर अंडाशय हटा दिए जाते हैं
- यौन संभोग के दौरान दर्द
ब्रैडली महिलाओं को सबसे कम से कम आक्रामक प्रक्रिया संभव होने के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करने के लिए एक हिस्टरेक्टॉमी पर विचार करने का आग्रह करता है, खासकर जो स्वस्थ वजन पर नहीं हैं। 2011 में मानव प्रजनन पत्रिका पत्रिका में एक अध्ययन के मुताबिक, वजन घटाने वाली महिलाओं को गैर-संवेदी परिस्थितियों के लिए पेट की सर्जरी हो रही है, जो सामान्य वजन की महिलाओं की तुलना में खून बह रहा है और संक्रमण के लिए अधिक जोखिम है। यह भी पाया गया कि अंडरवेट महिलाओं में लैप्रोस्कोपिक और पेट की सर्जरी के साथ और अधिक जटिलताएं थीं ।
4। क्या मुझे हिस्टरेक्टॉमी के बाद रजोनिवृत्ति के लक्षणों की उम्मीद करनी चाहिए?
रजोनिवृत्ति तब होती है जब अंडाशय हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना बंद कर देते हैं, जो मासिक धर्म को नियंत्रित करता है। एक चिकित्सा कारण के कारण जब तक आप अपने अंडाशय को हिस्टरेक्टॉमी के दौरान हटा नहीं देते हैं, तो संभवतः आप प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं करेंगे। लेकिन ज्यादातर महिलाओं को हिस्टरेक्टॉमी के बाद शुरुआती रजोनिवृत्ति का अनुभव नहीं होता है, लेकिन दिसंबर 2011 में ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित एक ड्यूक विश्वविद्यालय के अध्ययन के मुताबिक, कुछ महिलाएं एक या दोनों अंडाशय रख सकती हैं। शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि क्या यह सर्जरी स्वयं या अंतर्निहित स्थिति है जो एक हिस्टरेक्टॉमी की ओर ले जाती है जो कुछ मामलों में शुरुआती रजोनिवृत्ति को लाती है।
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जोखिम हो रहा है, तो आपके अंडाशय को भी हटाया जा सकता है, ब्रैडली का कहना है, हालांकि यह नहीं है आम नहीं है। और यदि आपके अंडाशय हटा दिए जाते हैं और आप प्रीमेनोपॉज़ल होते हैं, तो आप शायद अचानक रजोनिवृत्ति में जाएंगे। गर्म चमक, रात का पसीना, और अन्य लक्षणों का परिणाम हो सकता है। ब्रैडली का कहना है कि एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा इन हिस्टरेक्टोमी से संबंधित मुद्दों को कम करने में मदद कर सकती है। हालांकि, कुछ चिंता है कि अगर आप 45 वर्ष से अधिक हो तो एस्ट्रोजन लेने से आपके स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
5। क्या मैं अभी भी एक हिस्टरेक्टॉमी के बाद सेक्स का आनंद लेगा?
महिलाएं अक्सर हिस्टरेक्टॉमी के बाद बेहतर सेक्स की रिपोर्ट करती हैं, ब्रैडली का कहना है, क्योंकि प्रक्रिया में दर्द या भारी रक्तस्राव से राहत मिली है, और क्योंकि उन्हें अब संभावित अवांछित गर्भावस्था के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। कुछ महिलाएं जिनके गर्भाशय को हटा दिया गया है, हालांकि, टेस्टोस्टेरोन में एक बूंद और संभव यौन अक्षमता का अनुभव हो सकता है। एक हिस्टरेक्टॉमी के साथ आगे बढ़ने से पहले यौन दुष्प्रभावों और अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों पर चर्चा करने में संकोच न करें।
ब्रैडली महिलाओं को हिस्टरेक्टॉमी से बचने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करने के लिए प्रोत्साहित करती है। लेकिन जब सभी अन्य उपचार विकल्प समाप्त हो जाते हैं, तो हिस्टरेक्टॉमी मदद कर सकती है - कई महिलाओं को दर्द से बाहर होने से राहत मिलती है, खासकर यदि वे प्रजनन के बारे में चिंतित नहीं हैं।
