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कुंजी टेकवेज़
शोधकर्ता अध्ययन कर रहे हैं कि क्यों एमएस अनुभव वाली महिलाएं गर्भावस्था के दौरान कम रुकती हैं, और बाद में।
माइक्रोचिमिरिज्म इस घटना के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
यह ज्ञात है घटना है कि एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) वाली अधिकांश महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं और गर्भवती होने पर कम रिलाप्स का अनुभव करती हैं। नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी (एनएमएसएस) के अनुसार, यह विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान मामला है। एनएमएसएस का कहना है कि रिलाप्स दरें पहले तीन से छह महीने बाद में बढ़ती हैं (जन्म देने के बाद): एनएमएसएस का कहना है कि इस समय एक महिला के पास 20 से 40 प्रतिशत का रिसाव होने का मौका है।
सालों से, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन के स्तर बदल रहे हैं, इन प्रवृत्तियों से जुड़े हुए हैं। लेकिन एमएस पर हार्मोन के प्रभावों पर किए गए अध्ययनों में मिश्रित परिणाम हुए हैं, और कुछ विशेषज्ञ अब मानते हैं कि हार्मोन शामिल नहीं हैं।
"हार्मोन के संबंध में किए गए नैदानिक परीक्षणों के रूप में हम प्रभावशाली नहीं हैं उम्मीद की थी, "सिएटल में स्वीडिश न्यूरोसाइंस संस्थान में मल्टीपल स्क्लेरोसिस सेंटर के मेडिकल डायरेक्टर जेम्स डी बोवेन कहते हैं। "इसने पूरे मुद्दे पर अपनी सोच बदल दी है कि महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बेहतर क्यों करती हैं।"
हार्मोन के साथ कुछ भी नहीं करना
डॉ। बोवेन वर्तमान में प्रारंभिक शोध में भाग ले रहा है जो माइक्रोचिमिरिज्म नामक कुछ को देखता है, एक व्यक्ति में एक व्यक्ति की कोशिकाओं की एक छोटी संख्या की उपस्थिति जो इस मामले में, मां में भ्रूण कोशिकाओं की उपस्थिति होती है।
बोवेन सिडनी में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में संधिविज्ञान के विभाजन में फ्रेड हचिन्सन कैंसर रिसर्च सेंटर और दवा के प्रोफेसर में एक ऑटोम्युमिनिटी रिसर्चर और संधिविज्ञानी जे। ली नेल्सन, एमडी के साथ मिलकर काम किया। डॉ नेल्सन मां-बाल सेल हस्तांतरण पर दुनिया के अग्रणी शोधकर्ताओं में से एक है और यह रूमेटोइड गठिया (आरए) से कैसे संबंधित है। उन्होंने शोध के वर्षों का आयोजन किया है कि कैसे कोशिकाएं प्लेसेंटा के माध्यम से मां और भ्रूण के बीच यात्रा करती हैं, और आरए के साथ महिलाओं के लिए इसका क्या अर्थ है।
नेल्सन ने नोट किया कि गर्भावस्था के दौरान, एक महिला एक बच्चे को ले जाने में सक्षम है जिसमें आधा हिस्सा है पिताजी जीन लेकिन अन्य परिस्थितियों में, अगर वह आनुवांशिक रूप से आधा विदेशी प्राप्त करती थी - जैसे माता-पिता, बच्चे या भाई से अंग - उसका शरीर इसे अस्वीकार कर देगा।
"एस्ट्रोजेन या प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं की कोई डिग्री नहीं है आप एक किडनी प्रत्यारोपण रोगी दे सकते हैं जो उन्हें एक बेमेल गुर्दे को बर्दाश्त कर सकता है, तो एक मां ने नौ महीने तक एक बेहद बेमेल बच्चे को क्यों सहन किया? "बोवेन से पूछता है। "हम नहीं सोचते कि हार्मोन संभवतः उत्तर हो सकता है।"
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"एक कारण यह है कि हार्मोन प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा नहीं देते हैं डिग्री। इसके अलावा, सेक्स हार्मोन का तरीका यह है कि वे ट्रांसक्रिप्शन कारकों के रूप में कार्य करते हैं: वे कोशिकाओं में आते हैं और जीन को एन्कोड करते हैं और बदलते हैं कि सेल कौन सा प्रोटीन बना रहा है, इसलिए वे हर सेल को प्रभावित करते हैं। यदि हार्मोन लिम्फोसाइट्स [प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार सफेद रक्त कोशिकाओं] को प्रभावित कर रहे थे, तो यह सभी लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करेगा। तो मां गंभीर रूप से प्रतिरक्षा और संक्रामक बीमारियों से मरने के बिना भ्रूण प्रतिजनों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे बदलती है? "
नेल्सन के आरए शोध का जवाब हो सकता है: उसने पाया कि अगर किसी बच्चे के पास एक अलग अनुवांशिक मेकअप होता है मां, मां की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया थी जिसके कारण गर्भावस्था के दौरान आरए के लक्षणों में सुधार हुआ। नेल्सन ने यह भी पाया कि मां के खून में पाए जाने वाली भ्रूण सामग्री की मात्रा से संबंधित है कि वह छूट में गई है या नहीं।
मिसाल के तौर पर, जिन महिलाओं के रक्त में विदेशी कोशिकाओं के उच्च स्तर होते थे, वे गर्भावस्था के दौरान पूर्ण छूट में चले गए, और जब आरए के लक्षण लौटे, तो उन विदेशी कोशिकाओं का पता नहीं लगाया गया। और जिन महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान सुधार नहीं किया, उनके रक्त में कुछ भ्रूण कोशिकाओं को दिखाया गया।
एमएस के लिए ग्राउंड ब्रेकिंग
चूंकि एमएस, आरए की तरह, एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसमें गर्भावस्था के दौरान महिलाएं अक्सर बेहतर होती हैं और प्रसव के बाद बदतर होती हैं , नेल्सन और बोवेन गर्भवती महिलाओं पर समान शोध कर रहे हैं जिनके पास एमएस है।
वे वर्तमान में एमएस के साथ आठ गर्भवती महिलाओं पर पायलट डेटा एकत्र कर रहे हैं। गर्भावस्था से पहले, उसके दौरान और बाद में खून के नमूनों के माध्यम से, नेल्सन और बोवेन महिलाओं के भ्रूण कोशिकाओं को एक प्रदर्शन अध्ययन के रूप में माप रहे हैं ताकि वे यह दिखा सकें कि वे वास्तव में मां के रक्त प्रवाह में भ्रूण कोशिकाओं की पहचान कर सकते हैं।
"हम उपयोग करने की उम्मीद करते हैं बोवेन कहते हैं, "यह आंकड़ा बड़े पैमाने पर अध्ययन के लिए अनुदान प्राप्त करने के लिए है जो कि बच्चे के टी कोशिकाओं में वास्तव में कारण है कि एमएस के साथ महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बेहतर क्यों महसूस करती हैं।" 99
बोवेन और नेल्सन की सोच विचार के चारों ओर घूमती है कि बच्चे अपनी मां के खून की धारा में अधिक से अधिक कोशिकाओं को रिसाव करते हैं, और जब तक तीसरा तिमाही आता है, तब तक मां के खून में डीएनए का लगभग 6 प्रतिशत भ्रूण होता है। बोवेन बताते हैं कि इनमें से अधिकतर कोशिकाएं विनियामक टी कोशिकाएं हैं, जो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को एक बहुत ही विशिष्ट तरीके से बदलने में सक्षम हैं जो इसे बच्चे के मस्तिष्क पर हमला करने से रोकती है।
"बदले में, अगर मां के पास एमएस है, तो उसे बोवेन कहते हैं कि मस्तिष्क को उस बहुत ही विशिष्ट प्रतिरक्षा दमन से फायदा होगा [वह] अपनी शेष प्रतिरक्षा प्रणाली को निमोनिया और अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए बरकरार रखता है। "99
जन्म के बाद क्या होता है
जब नाड़ीदार कॉर्ड काटा जाता है , बोवेन कहते हैं, तो भ्रूण कोशिकाओं की आपूर्ति भी होती है - यही कारण है कि ऑटोम्यून्यून बीमारियों वाली महिलाएं समाप्त हो जाती हैं। बोवेन कहते हैं, लेकिन मां की अस्थि मज्जा में छोटी संख्या में भ्रूण कोशिकाएं स्थायी निवास लेती हैं।
"इन कोशिकाओं में से अधिकतर महिलाएं स्थायी रूप से स्थायी होती हैं, बेहतर आरए लंबे समय तक करता है।" "हमारे पास एमएस के संबंध में इस पर डेटा नहीं है, लेकिन ऑस्ट्रेलिया में एक अध्ययन हुआ जिसने एक औरत के बच्चों को दिखाया, बेहतर एमएस ने किया। इसके पीछे हमारी सोच प्रत्येक गर्भावस्था के साथ है, मां को माइक्रोचिमिरिज्म की एक छोटी खुराक मिलती है। "
बोवेन का कहना है कि एमएस और माइक्रोचिमिरिज्म पर गहन अध्ययन से बीमारी के लिए भविष्य के उपचार हो सकते हैं।
" अभी, गर्भावस्था हमारे सबसे शक्तिशाली उपचारों में से एक है, "बोवेन कहते हैं। "यह दो तिहाई से हमलों को कम करता है। हमारी बहुत सारी दवाएं ऐसा नहीं करती हैं। यदि हम यह दिखा सकते हैं कि ये भ्रूण कोशिकाएं एमएस के दौरान इतनी गहराई से बदलाव करने में सक्षम हैं, तो यह हमें सेल-आधारित उपचारों की ओर धकेलने का दरवाजा खुलती है। "उदाहरण के तौर पर, बोवेन कहते हैं," इसका मतलब यह हो सकता है कि हम ' भ्रूण से कोशिकाओं को लेने और उनके साथ मां के खून की धारा में बाढ़ को देखने के लिए देखो। "
