जब सोओरेटिक संधिशोथ और क्रोन रोग की हड़ताल |

रिसर्च ने सोरायसिस और क्रॉन रोग के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहयोग खोला है। गेटी छवियां

ऑटोम्यून्यून आंत विकार और सोराटिक गठिया अक्सर एक ही व्यक्ति में बदल जाते हैं। वह क्लेटन स्मिथ की कहानी थी।

स्मिथ डलास में रहता है और क्रॉन्स और कोलाइटिस फाउंडेशन के विकास में काम करता है। कॉलेज से स्नातक होने के तुरंत बाद उन्हें सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का निदान किया गया था। जब उसके घुटनों और पीठ ने हर समय चोट लगाना शुरू किया, तो उसने सोचा कि यह बस पहनने और अपने चलने वाले शौक से फाड़ना था। इसके बजाए, यह पता चला कि उसके पास सोराटिक गठिया था।

प्रोविडेंस, रोड आइलैंड और ब्राउन यूनिवर्सिटी में ब्राउन यूनिवर्सिटी में वॉरेन अल्परेट मेडिकल स्कूल में त्वचाविज्ञान की अध्यक्ष एबर कुरेशी, एमडी द्वारा अनुसंधान के द्वारा स्मिथ का प्रक्षेपण किया गया है। उन्होंने नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन (एनएचएस) I और II में 174,476 प्रतिभागियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया। जुलाई 2013 में संधि रोगों के इतिहास में प्रकाशित एक रिपोर्ट के मुताबिक, उन्हें दो प्रकार के आईबीडी में से एक, सोरायसिस और क्रॉन रोग के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहयोग मिला।

दोनों बीमारियां सूजन से संबंधित हैं और आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की संख्या साझा करें, जिसका अर्थ है कि वही जीन जो किसी को सोरायसिस से प्रवण करता है, उन्हें आईबीडी के लिए अधिक संवेदनशील बना सकता है। डॉ। कुरेशी ने नोट किया, "सोरायसिस त्वचा के मुकाबले व्यवस्थित सूजन से अधिक जुड़ा हुआ है।" 99

जबकि कुरेशी ने पाया कि एनएचएस में प्रतिभागियों को पहले सोरायसिस और सोराटिक गठिया था, तो क्रॉन्स, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, स्मिथ के साथ कुरेशी कहते हैं, "99

> आनुवंशिक जोखिम के आधार पर, यह किसी भी तरह से जा सकता है।" "आप प्रणालीगत सूजन से निपट रहे हैं, और कोई भी अंग पहले समस्याएं विकसित कर सकता है, फिर दूसरा। Psoriatic गठिया के साथ हर मरीज को क्रॉन के लिए जोखिम नहीं है, "वह कहते हैं। "यह उन लोगों का एक सबसेट है जिनके पास जोखिम है। हाल के अध्ययनों में सुराग हैं, लेकिन हम नहीं जानते क्यों। "

दवाएं और स्क्रीनिंग उपकरण

क्योंकि दोनों स्थितियां सूजन से संबंधित हैं, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कुछ दवाएं टीएनएफ दवाओं सहित दोनों के लिए प्रभावी हैं। जैसे हूमिरा (अदलीमुबाब) और रेमिकाडे (infliximab)। स्टेरारा (ustekinumab), जिसे पहले से ही सोराइटिक गठिया के लिए अनुमोदित किया गया था, को क्रॉन के लिए भी मंजूरी दे दी गई है।

फिर भी, जॉर्ज वेल्लमैन, एमडी, जॉर्जिया के स्मिर्ना मेडिकल ग्रुप के साथ एक संधिविज्ञानी एमडी कहते हैं, वहां एक आवश्यकता है दवाएं जो बीमारियों को लक्षित करती हैं, क्षति को रोकती हैं, और साइड इफेक्ट्स को सीमित करती हैं।

"सौभाग्य से, यह अनुसंधान के सक्रिय क्षेत्र में रहता है, जिसमें नई दवाओं के साथ चल रहे परीक्षण और कुछ ऐसे लोगों के साथ है जो पहले अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अनुमोदित किए गए हैं।" वेसेलमैन कहते हैं।

आपका चिकित्सक चिकित्सा चुनते समय कई कारकों पर विचार करेगा, जैसे आपके पास अन्य चिकित्सीय स्थितियां और मौखिक या इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए आपकी प्राथमिकता। कुछ चिंताओं को उठाया गया है कि सोरिएटिक गठिया, जैसे कोसेंटेक्स (सेकुकिनुमाब) और टल्ट्ज़ (ixekizumab) के लिए कुछ दवाएं, क्रॉन के लक्षणों को खराब कर सकती हैं। हालांकि, मार्च 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल ऑफ़ द अकादमी ऑफ डार्मेटोलॉजी में ixekizumab और आईबीडी के उपयोग के बीच एक सहसंबंध के बारे में संदेह उठाया।

कुरेशी और उनके सहयोगी स्क्रीनिंग टूल पर काम कर रहे हैं आईबीडी। "जब मैंने 15 साल पहले शुरू किया, तो अधिकांश त्वचा विशेषज्ञों ने केवल त्वचा को देखा," वे कहते हैं। "हमने किसी और चीज के बारे में नहीं पूछा। अब हम वजन परिवर्तन, धूम्रपान, आहार, व्यायाम के बारे में पूछते हैं। उसके बाद, मरीजों ने कभी भी अपनी गठिया को त्वचा से जोड़ा नहीं है, और अधिकांश अभी भी इसे समस्याओं को हल करने के लिए कनेक्ट नहीं करते हैं।

"अच्छी खबर यह है कि अगर त्वचा विशेषज्ञ, संधिविज्ञानी, और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सहयोग करते हैं, तो आप वास्तव में चिकित्सा को ठीक कर सकते हैं और त्वचा, आंत, और गठिया के सभी तीन क्षेत्रों में इष्टतम परिणाम प्राप्त करें। जब देखभाल समन्वयित होती है, कम दवाएं होती हैं, कम दुष्प्रभाव होते हैं - और यह कम महंगा होता है। "

स्वस्थ जीवनशैली विकल्प

दवाओं के अतिरिक्त, स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, वेसेलमैन कहते हैं। इसका मतलब है संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल, और सरल शर्करा में कम आहार, साथ ही मांसपेशी टोन को बढ़ावा देने, संयुक्त स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखने और कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए एक अभ्यास कार्यक्रम।

"पर्याप्त नींद के नियम और कुरेशी जोर देती है, "विश्राम तकनीक आपके शरीर पर तनाव के प्रभाव को कम करने में भी मदद कर सकती है।" 99

"वजन नाटकीय रूप से सूजन की बीमारी को प्रभावित कर सकता है।" "वजन कम करना दवा पर होने से ज्यादा महत्वपूर्ण हो सकता है। आप जिन आनुवंशिक पैकेज के साथ आए थे, वे आप नहीं बदल सकते हैं, लेकिन आप कर सकते हैं आपके आस-पास के पर्यावरणीय कारकों को बदल सकते हैं। "

दवा लेने के साथ-साथ स्मिथ कहते हैं कि वह" कम मात्रा में भोजन के साथ एक कम्युनेंस आहार खाता है मांस और सब्जियों और मछली के बहुत सारे। मैं चीनी और संसाधित खाद्य पदार्थों से दूर रहता हूं। "

व्यायाम भी महत्वपूर्ण है। स्मिथ ने पिलेट्स और योग प्रशिक्षकों, एक व्यक्तिगत ट्रेनर और एक शारीरिक चिकित्सक की एक टीम को एक साथ रखा। "उन्होंने मुझे अच्छे फॉर्म को सीखने में मदद की और मुझे अपने पैरों को मजबूत करने और लचीलापन और संतुलन में सुधार करने के लिए अभ्यास दिखाए।"

वह "आपके डॉक्टर से पूछने की सिफारिश करता है कि आपको क्या करने की अनुमति है और फिर इसे करें । अभ्यास करने से डरो मत। सक्रिय होने से भावनात्मक रूप से भी मदद मिलती है। "

इन दिनों स्मिथ स्थिर है और" भड़काने से बाहर है। "यह आंशिक रूप से नतीजों का कारण है कि चीजों को और भी खराब बनाने में खुद को धक्का न दें। "अगर मुझे ज़रूरत है तो मैं घर पर रहूंगा," वह कहता है। "यह बीमारी में नहीं दे रहा है, यह आपकी देखभाल कर रहा है।"

फिर भी, यह आसान नहीं है। "मेरा परिवार बहुत सहायक है, लेकिन वे पूरी तरह से समझ नहीं सकते हैं," वे कहते हैं। "क्या हो रहा है इसके बारे में बात करना इसे आसान बनाता है। बेहतर आप संवाद कर सकते हैं, बेहतर आप अपने डॉक्टरों और दूसरों के साथ अपने लिए वकालत कर सकते हैं।

"यह बीमारी मुझसे बहुत ज्यादा ले गई है, लेकिन जो कुछ भी उसने लिया है, मुझे बहुत कुछ दिया गया है। मुझमें एक लचीलापन है कि मुझे अस्तित्व में नहीं पता था। इसने मुझे दूसरों के लिए और अधिक दयालु बना दिया है। "

लोगों को ऑटोम्यून्यून परेशानियों की एक डबल खुराक से मारा, वह कहता है:" अपने डॉक्टरों को सुनो, लेकिन याद रखें कि कोई भी आपके शरीर को आपके जैसा नहीं समझता है। "