मैंने हाल ही में सीएलएल के निदान के बाद अपना पहला फिश पैनल किया था। मुझे पता है कि यह कैंसर कोशिकाओं में असामान्यताएं दिखाता है, लेकिन यह वास्तव में कैसे काम करता है, और यह कैसे पता चलता है कि कौन से कोशिकाओं को अलग करना है?
- जेनाइन, मैरीलैंड
मेरे साथ भालू - यह जटिल है। सबसे पहले, ध्यान दें कि सामान्य कोशिकाएं समय के साथ उत्परिवर्तन जमा कर सकती हैं। जीन में कुछ उत्परिवर्तन जीनोम (सेल में सभी जीनों के लिए शब्द) के अधिक विनाश का कारण बनता है। थोड़ी देर के बाद, यह स्पष्ट है कि जीनोम अत्यधिक अस्थिर है, और गुणसूत्रों के पूरे बड़े हिस्से को एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाया जा सकता है। फिश (सीटू हाइब्रिडाइजेशन में फ्लोरोसेंट) परीक्षण करता है कि कौन से हिस्सों को स्थानांतरित किया गया है। इस प्रक्रिया के दौरान, कुछ अनुवांशिक तत्व रसायनों के साथ "दाग" होते हैं जो विभिन्न रंगों में डीएनए चमक बनाते हैं जब प्रकाश की विशेष तरंगदैर्ध्य उस पर चमक जाती है। एक जीनोम जिसमें रंग गलत स्थानों में दिखाई देते हैं, अन्य रंग मार्करों के सापेक्ष, कई बार (दो बार से अधिक) या बिल्कुल नहीं (एक गुणसूत्र खंड पूरी तरह से हटा दिया जाता है), फिश विशिष्ट अनुवांशिक दोषों की पहचान करने में मदद कर सकता है।
हेमेटोपाथोलॉजिस्ट (रक्त रोग विशेषज्ञ) के बाद आपके रक्त या अस्थि मज्जा का नमूना प्राप्त होता है, इसका उपयोग कोशिकाओं की एक पतली, एकल परत के साथ एक माइक्रोस्कोप स्लाइड बनाने के लिए किया जाता है। हेमेटोपाथोलॉजिस्ट तब आपकी कोशिकाओं की जांच करने के लिए रंगीन मार्करों का उपयोग करता है। फिश रंग मार्करों का विशिष्ट अबाउट स्थान आपके ऑन्कोलॉजिस्ट / हेमेटोलॉजिस्ट को आपके सीएलएल के लिए एक पूर्वानुमान और संभावित उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
यहां वर्णित सीएलएल में बहुत से ज्ञात अनुवांशिक दोष हैं। लेकिन मैं आपको कुछ उदाहरण दे सकता हूं: 13 वर्ग हटाना (13 वें गुणसूत्र के पूरे "हाथ" का नुकसान) बहुत अच्छे पूर्वानुमान से जुड़ा हुआ है क्योंकि अस्तित्व के लिए औसत समय (यानी, 50 प्रतिशत अस्तित्व) लगभग 12 है निदान से साल। इसे 17 पी हटाने के साथ तुलना करें, जहां औसत अस्तित्व ऐतिहासिक रूप से निदान के समय से केवल 3 वर्ष है। आपके साइटोगेनेटिक्स के साथ-साथ अन्य कारकों के आधार पर, आपके डॉक्टर सलाह दे सकते हैं कि उपचार पर विचार करना सबसे अच्छा क्यों है और उपचार कितना आक्रामक होना चाहिए।
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