फेफड़ों के कैंसर के बारे में आशावादी होने के 5 कारण |

फेफड़ों के कैंसर के इलाज का भविष्य उज्ज्वल दिख रहा है। गेटी छवियाँ

फेफड़ों का कैंसर लंबे समय से डरावनी कैंसर के निदान में से एक रहा है क्योंकि इसे अक्सर बाद के चरणों में पकड़ा जाता है, और यह हाल ही में - इलाज के लिए बहुत मुश्किल हो गया है। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि वह कहानी बदलना शुरू हो रही है। अधिक रोगी नए उपचारों का जवाब दे रहे हैं और लंबे समय तक जीवित हैं।

"इस बात का सबूत है कि हम उन्नत बीमारी वाले मरीजों के परिणामों को भी बदल सकते हैं," अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी के बोर्ड अध्यक्ष ब्रूस जॉनसन कहते हैं और एक सह- दाना-फरबर / हार्वर्ड कैंसर सेंटर फेफड़ों के कैंसर कार्यक्रम के नेता।

ध्यान देने योग्य एक बात: आप इन लाभों को अभी तक जीवित आंकड़ों में प्रतिबिंबित नहीं करेंगे। उत्तरजीविता आंकड़े आम तौर पर कई सालों से अंतराल करते हैं। लेकिन दिल लो! सकारात्मक संख्याएं यहां हैं - और अधिक पाइपलाइन में हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए सननीयर दृष्टिकोण क्या चल रहा है?

1। लक्षित थेरेपी

अतीत में, फेफड़ों के कैंसर के लिए मुख्य दवा उपचार सभी मानक कीमोथेरेपी दवाएं थीं। उनमें से कोई भी फेफड़ों के कैंसर रोगियों के जीवन को बढ़ाने में बहुत अधिक सफलता दर नहीं था। लेकिन पिछले 13 वर्षों में, कई लक्षित उपचार - दवाएं जो आनुवंशिक या आणविक त्रुटियों को संबोधित करती हैं जो फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं को विकसित करने की अनुमति देती हैं - की पहचान की गई है।

"अब चार अलग-अलग जीनोमिक परिवर्तन हैं जिनके लिए लक्षित उपचार हैं गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, "डॉ जॉनसन कहते हैं। "और अधिक उत्परिवर्तन आने के लिए उपचार हो सकते हैं। अनुमानित 20 से 25 प्रतिशत लोगों में एक जीनोमिक परिवर्तन होता है जिसके लिए हमारे पास लक्षित थेरेपी है। "

पैथोलॉजी के अभिलेखागार के मई 2012 के अंक में प्रकाशित एक वैज्ञानिक पत्र भी फेफड़ों के कैंसर को संदर्भित करता है परिशुद्धता कैंसर दवा के लिए "भूमिका मॉडल"। यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या आप इन उपचारों का लाभ उठा सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका डॉक्टर इन उत्परिवर्तनों के लिए आपके ट्यूमर का परीक्षण करता है।

2। इम्यूनोथेरेपी

हाल के वर्षों में, उपचार का चौथा तरीका - विकिरण, सर्जरी, और कीमोथेरेपी जैसे लंबे समय तक मानक उपचार के शीर्ष पर - अनुसंधान प्रयोगशालाओं से उभरा है। इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है, यह प्रतिरक्षा प्रणाली से छुपा रहे कैंसर कोशिकाओं को अनमास्क करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें "देखने" और हमला करने की अनुमति देती है। इम्यूनोथेरेपी कई वर्षों में कैंसर में सबसे बढ़िया प्रगति का गठन करती है, और फेफड़ों के कैंसर रोगियों को लाभ के लिए सबसे पहले किया गया है।

2015 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने उन्नत इम्यूनोथेरेपी, ओप्पिविओ (निवोल्मुमाब) को उन्नत उन्नत रोगियों के लिए मंजूरी दे दी फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं। हाल ही में, न्यूट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमाब) नामक एक इम्यूनोथेरेपी दवा को नए निदान रोगियों के लिए पहली पंक्ति चिकित्सा (अर्थात् सर्जरी, विकिरण, या कीमोथेरेपी से पहले इसका चयन कर सकते हैं) के रूप में स्वीकृत किया गया था। मरीजों को पहली बार यह देखने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या उनके कोशिकाएं पीडी-एल 1 नामक बायोमार्कर लेती हैं, जिसे दवा को काम करने के लिए जरूरी है।

"पीडी-एल 1 परीक्षण और इम्यूनोथेरेपी के जॉनसन कहते हैं," यह हमारे मरीजों की देखभाल में बदल गया है। " । "यह उन कुछ प्रगतियों में से एक है जहां हम अस्तित्व में नाटकीय अंतर देखना शुरू कर रहे हैं।" अब तक, 10 से 20 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर रोगियों को इम्यूनोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, उनके कैंसर आवर्ती के बिना तीन से पांच साल तक जाते हैं - और नई इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी संयोजन आ रहे हैं। एक और सिर ऊपर: सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर पीडी-एल 1 के लिए आपके ट्यूमर का परीक्षण करता है।

3। जॉनसन कहते हैं, वैज्ञानिकों को अधिक उत्परिवर्तन और जीनोमिक परिवर्तनों की खोज करने की उम्मीद है

"हमें लगता है कि यह संभव है कि हम अधिक म्यूटेशन की पहचान करेंगे जो इलाज योग्य हैं।" इनमें से कई उत्परिवर्तनों का मौजूदा उपचारों के साथ इलाज किया जा सकता है, या वैज्ञानिक विशिष्ट उत्परिवर्तनों को संबोधित करने वाले उपचारों को विकसित करने का प्रयास कर सकते हैं। बस पिछले जून, उदाहरण के लिए, एफडीए ने बीएआरएफ़ नामक एक उत्परिवर्तन के साथ गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों के लिए - टफिनलर (डाब्राफिनिब) और मेकिनिस्ट (ट्रामेटिनिब) - उपचार के संयोजन को मंजूरी दी।

इसके अलावा, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी की हाल की एक बैठक में, शोधकर्ताओं ने एक लक्षित थेरेपी पर डेटा प्रस्तुत किया जो एक दर्जन से अधिक प्रकार के कैंसर में पाए जाने वाले उत्परिवर्तन के परिवार पर काम करता है जो ट्रोपोमायोसिन रिसेप्टर केनेस या टीआरके के रूप में जाना जाता है, जिसमें गैर- जॉन-सेल कहते हैं, "अच्छी खबर यह है कि इम्यूनोथेरेपी और लक्षित उपचारों के साथ, लगभग 40 से 50 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर रोगियों को केमोथेरेपी के अलावा किसी अन्य चीज़ के साथ इलाज किया जा सकता है।" 99

4। स्क्रीनिंग तक पहुंच का मतलब पहले निदान

कैंसर उन्नत होने और इलाज के लिए मुश्किल होने पर फेफड़ों का कैंसर अक्सर निदान किया जाता है। लेकिन कुछ लोगों ने फेफड़ों के कैंसर के लिए उच्च जोखिम माना - जैसे लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों - अब कम खुराक की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्क्रीनिंग का चयन कर सकते हैं। जॉनसन कहते हैं, "इन लोगों में से अधिकांश लोगों ने इसे बहुत जल्दी उठाया है" जब कैंसर ज्यादा इलाज योग्य होता है और जीवित रहने की दर अधिक होती है।

नेशनल फेफड़े स्क्रीनिंग ट्रायल नामक एक प्रमुख अध्ययन ने 55 वर्ष से अधिक उम्र के 50,000 से अधिक लोगों की जांच की 74 जो लंबे समय तक भारी धूम्रपान करने वालों थे और पाया कि जिन लोगों ने कम खुराक सीटी की थी, उन्हें छाती एक्स-किरणों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से मरने का खतरा 15 से 20 प्रतिशत कम था।

कम खुराक सीटी स्क्रीनिंग को मंजूरी दे दी गई है मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्रों द्वारा उपयोग और प्रतिपूर्ति। अन्य बीमाकर्ता अक्सर परीक्षण भी कवर करते हैं।

5। कम लोग धूम्रपान करते हैं

सभी नहीं - लेकिन अधिकांश - फेफड़ों के कैंसर के धूम्रपान के लिए पता लगाया जा सकता है। हम 1 9 50 के दशक से काफी लंबा सफर तय कर चुके हैं, जब डॉक्टरों को रोशनी के स्वास्थ्य लाभों के बारे में बताते हुए विज्ञापनों में दिखाया जाता था। निरंतर सार्वजनिक शिक्षा, धूम्रपान-समाप्ति वर्गों और कार्यक्रमों, दवाओं और सिगरेट पर करों जैसे सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के लिए धन्यवाद, 1 99 0 से संयुक्त राज्य अमेरिका में धूम्रपान दर गिर रही है। आज, लगभग एक तिहाई कम फेफड़ों के कैंसर की मौत तीन दशक पहले।