एकाधिक स्क्लेरोसिस में क्रोनिक दर्द का इलाज |

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कई दृष्टिकोण MS.Masterfile से जुड़े पुराने दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं; Alamy; स्टॉकसी

कई लोगों के लिए जिनके पास एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) है, इस स्थिति के साथ रहना अक्सर दर्द की एक निश्चित मात्रा का अनुभव करना है। यह दर्द कई रूप ले सकता है, उनमें से कुछ अल्पकालिक रहते हैं।

कई मामलों में, हालांकि, एमएस से संबंधित दर्द पुराना है और पूरी तरह से गायब नहीं होगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज और प्रभावी ढंग से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। कई स्क्लेरोसिस के कारण कई प्रकार के पुराने दर्द यहां दिए गए हैं, जो आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

एमएस में क्रोनिक दर्द के कारण

एमएस में दर्द के तीन मुख्य कारण हैं, लेरोह के अनुसार ह्यूस्टन में टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र विश्वविद्यालय में मैकगोर्न मेडिकल स्कूल में फ्रीमैन, एमडी, न्यूरोलॉजिस्ट और सहायक प्रोफेसर। इनमें न्यूरोपैथिक दर्द, स्पास्टेंसी से संबंधित दर्द, और अस्थिरता और थकान के कारण मस्कुलोस्केलेटल दर्द शामिल है।

डॉ फ्रीमैन कहते हैं, "न्यूरोपैथिक दर्द, सूजन प्रक्रिया से तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। और इससे जलने, झुकाव और दर्दनाक पिन और सुइयों की संवेदना हो सकती है। "

कभी-कभी, लोग फ्रीमैन के अनुसार शरीर के कुछ क्षेत्रों में दर्दनाक के रूप में हल्के स्पर्श को भी समझते हैं।

" कुछ लोग एक का वर्णन करते हैं सनबर्न महसूस कर रहा है। सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोइम्यूनोलॉजी सेक्शन के न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर एनी क्रॉस, एमडी कहते हैं, यह अलग-अलग लोगों में अलग हो सकता है। "यह कभी-कभी गहरी महसूस कर सकता है; यह कभी-कभी सतह पर महसूस कर सकता है। "

एमएस वाले लोगों में स्पास्टेंसी एक सामान्य प्रकार की कठोरता है जो मोटर तंत्रिका फाइबर को नुकसान पहुंचाती है। फ्रीमैन कहते हैं, "इससे प्रभावित शरीर के अंगों में मांसपेशी स्पैम, ऐंठन, और समग्र खुजली और मजबूती हो सकती है। और एमएस के साथ लोगों के लिए स्पैम बहुत दर्दनाक और कमजोर हो सकते हैं। "

अंत में, अस्थिरता और थकान एमएस के साथ लोगों को दर्द के कारण अन्य मांसपेशियों का उपयोग करके क्षतिपूर्ति कर सकती है। फ्रीमैन कहते हैं, यह प्रक्रिया आम तौर पर पीठ या संयुक्त दर्द का कारण बनती है, भले ही आपकी अंतर्निहित गतिशीलता के मुद्दे मुख्य रूप से शरीर के किसी अन्य क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।

क्रोनिक एमएस दर्द के लिए ड्रग ट्रीटमेंट्स

न्यूरोपैथिक दर्द आमतौर पर उन दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो मूल रूप से विकसित किए गए थे फ्रीमैन के मुताबिक एंटीकोनवल्सेंट्स (दौरे के लिए) या एंटीड्रिप्रेसेंट्स, लेकिन कम खुराक पर दिया जाता है। वह कहती है, "ये दवाएं," तंत्रिका तंत्र जैविक स्तर पर दर्द के प्रति प्रतिक्रिया करता है। "

डॉ। क्रॉस नोट करता है कि इन दवाओं में एंटीकोनवल्सेंट्स न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन), टेगेटोल (कार्बामाज़ेपिन), और दिलैंटिन (फेनटोटीन), साथ ही साथ ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट एमिट्रिप्टलाइन शामिल हैं।

स्पैस्टिकिटी के लिए, ड्रग्स बाकलोफेन और ज़ानाफ्लेक्स (टिज़ानाइडिन) दर्दनाक कम कर सकते हैं क्रैम्पिंग और अन्य लक्षण। क्रॉस कभी-कभी वैलियम (डायजेपाम) जैसे बेंजोडायजेपाइन को निर्धारित करता है, लेकिन आदत के जोखिम की वजह से नहीं पसंद करता है, जो तब होता है जब मस्तिष्क दवा के कार्यों में सहिष्णुता विकसित करता है और अंततः एक ही प्रभाव प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

स्पायमैन के अधिक गंभीर मामलों में, अधिक आक्रामक प्रक्रियाएं, जैसे बोटॉक्स (ओनाबोटुलिनमेटोक्सिनए) के इंजेक्शन या बाकलोफेन पंप की नियुक्ति, सीधे शरीर के प्रभावित क्षेत्र का इलाज कर सकती है। वह कहती है कि दोनों उपचार, उनके दर्द में कमी में "वास्तव में जीवन बदलते" हो सकते हैं।

अस्थिरता से संबंधित मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए, क्रॉस हल्के नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के साथ शुरू होता है, जैसे अलेव (नैप्रोक्सेन) और एडविल या मोटरीन (इबुप्रोफेन)। यदि ये दवाएं पर्याप्त प्रभावी नहीं होती हैं, तो कभी-कभी वह मांसपेशियों के आराम करने वाले फ्लेक्सरिल (साइक्लोबेनज़ाप्राइन) का उपयोग करने की कोशिश करेगी।

व्यसन के खतरे के कारण क्रॉस कहते हैं, "मैं नशीले पदार्थों के किसी भी प्रयोग से बचने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करता हूं।" फ्रीमैन एक ही दृष्टिकोण लेता है, यह ध्यान में रखते हुए कि ओपियोड कब्ज और उनींदापन भी पैदा कर सकता है।

एमएस दर्द के लिए व्यायाम और शारीरिक थेरेपी

क्रॉस कहते हैं, न्यूरोपैथिक दर्द, अभ्यास या शारीरिक चिकित्सा के लिए ज्यादा प्रतिक्रिया नहीं देता है। लेकिन ये दृष्टिकोण कई लोगों में स्पास्टिटी या मस्कुलोस्केलेटल दर्द के साथ अच्छी तरह से काम कर सकते हैं।

"आम तौर पर मैं मेडिकल थेरेपी के साथ संयोजन में उनको करने की कोशिश करता हूं।"

क्रॉस एंड फ्रीमैन दोनों लोगों के लिए खींचने के महत्व पर जोर देते हैं काठिन्य। फ्रीमैन कहते हैं, "मुझे लगता है कि एमएस के साथ लोगों को रोजाना फैलाने के लिए जरूरी है - विशेष रूप से मांसपेशियां जो सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं।" 99

फ्रीमैन लोगों को कम से कम दो घंटे व्यायाम करने के लिए स्पास्टिटी या मस्कुलोस्केलेटल दर्द से लोगों को भी प्रोत्साहित करती है। प्रत्येक हफ्ते, "व्यायाम के अधिक सक्रिय रूपों के लिए हल्के चलने से" सर्किट प्रशिक्षण की तरह, जिसमें आप अभ्यास के अनुक्रम को पूरा करने के लिए स्टेशन से स्टेशन तक जाते हैं, अभ्यास के बीच कोई आराम समय नहीं होता है।

शारीरिक चिकित्सा विशेष रूप से सहायक हो सकती है क्रॉस कहते हैं, musculoskeletal दर्द के लिए। वह कहती है, "आप कभी-कभी कुछ शारीरिक चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ विरोधी मांसपेशियों का निर्माण कर सकते हैं," जो दर्द के मूल कारण को खत्म करने में मदद करती है।

फ्रीमैन का कहना है कि उसके कई रोगियों को योग कक्षाओं के संदर्भ में खींचने से फायदा होता है - अभ्यास के अधिक तीव्र बदलावों के बजाय "प्रकाश, पुनर्स्थापनात्मक योग"। वह स्थानीय जिम या वाईएमसीए में प्रसाद की तलाश करने की सिफारिश करती है, या देखती है कि क्या राष्ट्रीय मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी आपके क्षेत्र में किसी भी कक्षा की पेशकश करती है।

घर और वैकल्पिक उपचार

न्यूरोपैथिक दर्द के लिए, फ्रीमैन गर्म संपीड़न या गर्म पैड की कोशिश करने की सिफारिश करता है, दैनिक आधार पर प्रयोग किया जाता है। कुछ लोगों को दबाव मोजे या दस्ताने से भी फायदा होता है। वह कहती है कि ये उपकरण मस्तिष्क को दर्द की भावना को गर्मी या दबाव के रूप में समझने के लिए कर सकते हैं।

खींचने के अलावा, अच्छा पोषण ऐंठन को रोकने में मदद कर सकता है, फ्रीमैन कहते हैं। इसका मतलब है कि हाइड्रेटेड और पोटेशियम और मैग्नीशियम में समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने - जैसे केला और पत्तेदार हिरण - क्योंकि "इन खनिजों का असंतुलन दर्दनाक ऐंठन हो सकता है।"

स्पास्टैसिटी या मस्कुलोकेलिएटल दर्द वाले कुछ लोगों को मालिश चिकित्सा सहायक लगता है। वास्तव में, दिसंबर 2016 में इंटरनेशनल जर्नल ऑफ थेरेपीटिक मालिश एंड बॉडीवर्क में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एमएस के साथ लोगों के एक छोटे समूह में, छह सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार मालिश चिकित्सा ने स्वयं- थकान, दर्द और स्वाद की सूचना दी।

क्रॉस नोट करता है कि उसके कुछ रोगियों ने एक्यूपंक्चर की कोशिश की है, "विशेष रूप से दर्द के लिए जो न्यूरोपैथिक दर्द की तरह नियंत्रण करना मुश्किल है। और उनमें से कुछ महसूस करते हैं कि यह सहायक रहा है। "

फ्रीमैन कहते हैं, एक और आशाजनक दृष्टिकोण, दिमागीपन या ध्यान है। आपके दर्द के अलावा किसी अन्य चीज़ पर आपके मस्तिष्क पर ध्यान केंद्रित करके, वह कहती है, आप वास्तव में अपने मस्तिष्क में दर्द संकेतों को कम कर सकते हैं।

यह भी महत्वपूर्ण है, फ्रीमैन कहते हैं, थकान और अवसाद की तलाश में होना, दोनों दर्द को खराब कर सकते हैं धारणा। वह कहती है, "इन मुद्दों पर चर्चा करना और उन्हें उचित तरीके से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है," वह चिकित्सकीय रूप से और "अधिक समग्र जीवनशैली में संशोधन के साथ" भी कहती हैं।

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