जीआई रक्तस्राव का निदान करने का एक तेज तरीका -

हाइलाइट

एक वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी डॉक्टरों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण का बेहतर निदान करने में मदद कर सकता है।

वीडियो कैपसल "नो मैन की भूमि" की जांच कर सकता है - छोटे आंत्र क्षेत्र - जहां एक कोलोनोस्कोपी और एक नियमित एंडोस्कोपी नहीं हो सकती है।

हालांकि, रोगियों को 12 से 16 घंटे तक उपवास करने की आवश्यकता होती है और विज़ुअलाइजेशन में सुधार के लिए अपने आंतों को तैयार करना पड़ता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव लगभग हमेशा चिंता का कारण होता है; या कम से कम आपातकालीन कमरे की यात्रा। हालांकि, आपातकालीन कमरों में अक्सर पूरे आंत्र को देखने के लिए आवश्यक पारंपरिक नैदानिक ​​परीक्षणों की कमी होती है। आपातकालीन चिकित्सा के इतिहास में प्रकाशित एक 2013 पायलट अध्ययन ने सुझाव दिया कि ईआर में वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी नामक इमेजिंग टेस्ट का उपयोग करने से डॉक्टरों को खून बहने और देखभाल में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी में एक गोली आकार के वीडियो को निगलने में शामिल है कैमरा। अध्ययन, जिसमें 1 9 वयस्कों ने वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी की तुलना पारंपरिक परिणामों के मुकाबले एक पारंपरिक एंडोस्कोपी की तुलना की थी। शोधकर्ताओं ने वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी को ईआर डॉक्टरों के उपयोग के लिए एक सटीक उपकरण माना।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी: इसकी आवश्यकता क्यों है

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी 2001 से उपलब्ध है, और यह पाचन विकारों का निदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी परीक्षण बन गया है , विशेष रूप से आंत्र रोग जैसे क्रॉन रोग।

आपातकालीन कक्ष सेटिंग में डॉक्टरों के खून बहने के लिए दो परंपरागत तरीके मुंह या कॉलोनोस्कोपी के माध्यम से एक एंडोस्कोपी के साथ हैं, क्रिस्टोफर स्टार्क, डीओ, पेन स्टेट में आपातकालीन चिकित्सा के चिकित्सा निदेशक ने कहा हेर्शे में हर्षे मेडिकल सेंटर, पे।

एक एंडोस्कोपी डॉक्टर को गैस्ट्रिक क्षेत्र और आंतों के पहले भाग की जांच करने की अनुमति देती है, डॉ स्टार्क ने कहा, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) ट्रैक्ट के लगभग तीन से छह फीट है। बड़े आंत्र को देखने के लिए गुदा के माध्यम से एक कोलोनोस्कोपी किया जाता है। जबकि एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी दोनों बड़े परीक्षण हैं, वे छोटे आंत्र क्षेत्र को बिना निवेश के छोड़ देते हैं।

वर्तमान में, ईआर डॉक्टरों को एक विशिष्ट इमेजिंग अध्ययन का उपयोग करने की आवश्यकता है जो हमेशा आसानी से उपलब्ध नहीं होता है, जिसे टैग किए गए लाल रक्त कोशिका अध्ययन कहा जाता है, अगर उन्हें आवश्यकता होती है देखें कि "कोई आदमी की भूमि नहीं है," उन्होंने कहा।

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वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी, हालांकि, चिकित्सकों को एन्डोस्कोपी और कॉलोनोस्कोपी द्वारा कवर की गई सभी चीज़ों को देखने की अनुमति देता है, साथ ही साथ " बीच में कोई आदमी की भूमि "। यह विशेष रूप से सहायक होता है जब ईआर में किया जाता है क्योंकि यह रक्तस्राव के संभावित स्रोत के तत्काल मूल्यांकन की अनुमति देता है।

"यह निदान की गति बढ़ाता है और उपचार जल्द ही होने की अनुमति देता है।" 99

अध्ययन में कोई भी नहीं कैप्सूल एंडोस्कोपी से गुजरने के लिए किससे संपर्क किया गया था, इसे अस्वीकार कर दिया गया। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों ने इसे अच्छी तरह सहन किया, और यह कम जटिलता दर से जुड़ा हुआ था।

हालांकि वीडियो कैप्सूल का उपयोग करने के लिए कुछ डाउनसाइड्स हैं। यह केवल चिकित्सकों को क्षेत्र देखने और समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है - उपचार के प्रबंधन के लिए दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता है। दूसरी ओर, एक एकल एंडोस्कोपी या कॉलोनोस्कोपी का उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जा सकता है, स्टार्क ने कहा, इसलिए जब डॉक्टर को रक्तस्राव का स्रोत मिल जाता है, तो इसका तुरंत इलाज किया जा सकता है।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी का एक और सीमा रोगियों को 12 से 16 घंटे तक उपवास करने की आवश्यकता है और दृश्यता में सुधार करने के लिए आंत्र तैयार करें। परीक्षण करने से पहले उस समय के लिए एक आपातकालीन कमरे में बैठे मरीज को रखना मुश्किल है।

हालांकि कुछ अस्पतालों के लिए इसके आसपास एक रास्ता है। हर्षे के पास आपातकालीन विभाग अवलोकन नामक एक कार्यक्रम है, जो रोगियों को 23 घंटे तक अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति देता है। यह कार्यक्रम इस प्रकार के रोगी के लिए सही होगा, जिसकी वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी की आवश्यकता है, स्टार्क ने समझाया। हालांकि, सभी अस्पतालों में एक अवलोकन इकाई नहीं है।

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भविष्य के लिए प्रभाव

अध्ययन लेखकों ने कहा कि उनके पायलट अध्ययन को अभी तक नैदानिक ​​अभ्यास नहीं बदलना चाहिए, लेकिन अधिक शोध और बड़े अध्ययन हैं किया गया, इससे ईआर में चीजें किए जाने के तरीके में बदलाव हो सकता है।

स्टार्क ने कहा कि वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी और टैग किए गए लाल रक्त कोशिका अध्ययन दोनों में उनकी जगह है। उन्होंने कहा, "मुझे नहीं लगता कि इस गोली को अभी भी [इमेजिंग] अध्ययन को प्रतिस्थापित करने के लिए मान्य किया गया है।" 99

हालांकि, भविष्य में ईआर में जीआई रक्तस्राव के निदान के साथ निदान किया जा सकता है, एक गोली आकार के कैमरे निगल।