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यदि आपके पास मध्यम से गंभीर सक्रिय क्रोन की बीमारी है जो मानक उपचार का जवाब नहीं दे रही है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि आपका डॉक्टर आप अगले जैविक दवा की कोशिश करते हैं।
क्रोन की बीमारी के इलाज में जैविक चिकित्सा को एक प्रमुख अग्रिम के रूप में माना जाता है। वे एक अधिक लक्षित दृष्टिकोण प्रदान करते हैं और बहुत सुरक्षित और प्रभावी हो सकते हैं। वास्तव में, क्रॉन की बीमारी के लिए कुछ अन्य दवाओं की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत जो पूरे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से काम करते हैं, जैविक विज्ञान सूजन से जुड़े प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करते हैं। जीवविज्ञान लेना हालांकि एक गोली निगलने से अधिक जटिल है, और वे अन्य क्रोन रोग की दवाओं के मुकाबले अलग-अलग स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं।
सबसे अधिक सूचित निर्णय लेने के लिए, जैविक विज्ञान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। क्रॉन की बीमारी वाले प्रत्येक व्यक्ति अलग हैं, इसलिए वार्तालाप आपकी हालत और चिंताओं के लिए विशिष्ट होगा। बीमारी होने वाले अन्य लोगों की तुलना में आपके लिए उत्तर अलग-अलग हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ बातचीत शुरू करने के लिए इन सवालों का प्रयोग करें:
1। आपको क्यों लगता है कि जीवविज्ञान मेरी क्रोन की बीमारी के लिए काम करेगा?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: छूट प्राप्त करने के लिए, सही क्रॉन्स रोग उपचार विकल्प आपकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह समझना कि जैविक विज्ञान आपकी उपचार योजना में अगला कदम क्यों है, आपको अपनी स्थिति पर बेहतर परिप्रेक्ष्य दे सकता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपके क्रॉन्स रोग के इलाज के लिए जैविक दवाओं की सिफारिश कर सकता है क्योंकि आप अन्य दवाओं के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं। या, यह हो सकता है कि एक जैविक दवा की लक्षित प्रकृति आपको कम दुष्प्रभावों से राहत दिलाने में मदद करेगी।
हालांकि मध्यम से गंभीर गंभीर क्रोन की बीमारी वाले लोगों के लिए जैविक विज्ञान की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह तब तक इंतजार करना महत्वपूर्ण नहीं है जब तक कि इसका उपयोग करने में देर हो जाए बायोलॉजिक्स। ऐसा इसलिए है क्योंकि टेक्सास के प्लानो में बैलोर स्कॉट एंड व्हाइट हेल्थ के साथ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट टेरिलन स्कॉट-विनफुल, एमडी कहते हैं कि ये दवाएं बीमारी के उन्नत मामलों वाले लोगों में उनकी कुछ प्रभावशीलता खो सकती हैं।
"आपको नहीं करना है वह कहती है कि जीवविज्ञान का उपयोग करने के लिए बीमारी इतनी गंभीर हो सकती है। "
पूछें कि क्यों आपका डॉक्टर जैविक विज्ञान सोचता है कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्यों हो सकता है और आपके बारे में आपकी अपेक्षाओं पर चर्चा कर सकता है लघु और लंबी अवधि के क्रोन रोग उपचार योजना।
2। क्रॉन की बीमारी के लिए जैविक विज्ञान की कोशिश करने के जोखिम क्या हैं?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: आप फायदे और नुकसान का वजन करना चाहते हैं इलाज शुरू करने से पहले जैविक दवा लेने के लिए। हालांकि क्रॉन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका (सीसीएफए) के मुताबिक, गंभीर जोखिम आमतौर पर दुर्लभ होते हैं, संभावित रूप से खतरनाक संक्रमण, जैसे तपेदिक, दवाओं से जुड़े हुए हैं। रक्त विकारों के दुर्लभ मामले और सीए लिम्फ नोड्स (लिम्फोमा) के साथ-साथ जिगर की समस्याओं के निसर भी रिपोर्ट किए गए हैं।
डॉ। स्कॉट-विनफुल का कहना है कि जीवविज्ञान का लाखों लोगों द्वारा सुरक्षित रूप से 15 से अधिक वर्षों से उपयोग किया गया है और जोखिमों को अतिरंजित किया जा सकता है, और कहा कि कभी-कभी लोग दिन-प्रति-दिन लाभों की बजाय दुर्लभ लेकिन गंभीर घटनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे कम क्रोन की बीमारी फ्लेरेस। अपनी पूरी स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल पर विचार करने वाले जोखिमों और लाभों का वजन उठाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ यह चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
3। जैविक दवा कैसे प्रशासित की जाएगी?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: जैविक दवाएं केवल चिकित्सा सुविधा पर इंजेक्शन (IV) इंफ्यूजन द्वारा या इंजेक्शन द्वारा उपलब्ध होती हैं जो आप या कोई अन्य घर पर दे सकती है। यदि आप इस प्रक्रिया से असहज हैं, तो एक चतुर्थ जलसेक बेहतर विकल्प हो सकता है। दूसरी ओर, infusions हर बार कुछ घंटे लेते हैं, जो आपके शेड्यूल पर अधिक कर लग सकता है। ध्यान रखें कि दवा के वितरण की विधि के लिए विचार द्वितीयक है जिसके लिए जैविक दवा आपके क्रोन की बीमारी की मदद करने की अधिक संभावना है।
4। मुझे जैविक दवाओं को कितनी बार मिलेगा?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: प्रत्येक जीवविज्ञान दवा का एक अलग उपचार कार्यक्रम होता है, जो हर दो सप्ताह से एक महीने में एक बार होता है, इसलिए आप चाहेंगे पहले विनिर्देशों का पता लगाएं। फ्लेरेस का इलाज करने और छूट को प्रेरित करने और बनाए रखने के लिए प्रारंभिक और चल रहे उपचार कार्यक्रमों के बीच किसी भी आवृत्ति अंतर के बारे में भी पूछें।
5। स्कॉट-विनफुल का कहना है कि मैं जीवविज्ञान दवा को कितनी देर तक प्रभावी होने की उम्मीद कर सकता हूं?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: "समय के साथ दवा के प्रति प्रतिक्रिया की थोड़ी सी हानि है," स्कॉट-विनफुल कहते हैं। सुनिश्चित करें कि आप समझेंगे कि क्या होगा यदि जैविक दवा आप ले रहे हैं प्रभावशीलता खो देता है और आपका डॉक्टर आपके उपचार के नियम को कैसे बदल सकता है या दवाओं को बदलने की सिफारिश करेगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप दवा से छोटे और दीर्घकालिक में किस प्रकार के प्रभाव की उम्मीद कर सकते हैं और कौन से वैकल्पिक विकल्प उपलब्ध हैं।
6। जैविक दवाओं के बारे में कितना महंगा है?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: दवा के आधार पर और आपको कितनी बार इलाज की आवश्यकता है, जैविक विज्ञान की लागत लगभग $ 1,100 से $ 5,000 से अधिक हो सकती है, औसत $ 2,000 प्रति औसत 2016 में बीएमजे ओपन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में प्रकाशित शोध के अनुसार जलसेक या इंजेक्शन। एक सस्ता विकल्प बायोसिमिलार्स हो सकता है, जिसे क्रॉन के उपचार के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया था। (उनके बारे में जैविक विज्ञान के सामान्य संस्करण के रूप में सोचें, जो कम महंगे हो सकते हैं।) इन्फ्लिक्सिमैब-डाइब एक infliximab biosimilar है, और adalimumab-atto adalimumab के लिए एक biosimilar है। इन दवा वर्गों के बीच मतभेदों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपका बीमा जैविक विज्ञान के साथ उपचार को कवर नहीं करता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या अन्य भुगतान विकल्प उपलब्ध हैं; उदाहरण के लिए, आप दवा कंपनियों और अन्य संगठनों द्वारा प्रदान किए जाने वाले एक सहायता कार्यक्रम के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।
7। जीवविज्ञान दवा लेने से मुझे किन साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: हालांकि जीवविज्ञान के अन्य क्रोन रोग की दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, फिर भी आपको यह जानने की आवश्यकता है कि किन दुष्प्रभावों की उम्मीद है और आप उन्हें कैसे प्रबंधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, इंजेक्शन साइट पर दर्द, खुजली, चोट लगने और लाली सामान्य है, सीसीएफए के मुताबिक। सिरदर्द, मतली, बुखार, ठंड, और छिद्र अन्य संभावित जटिलताओं हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या विशेष जैविक दवा से जुड़े विशिष्ट साइड इफेक्ट्स हैं जो आपके डॉक्टर आपके लिए सिफारिश कर रहे हैं और साइड इफेक्ट्स होने पर अपने कार्यालय को कॉल कब करें।
8। क्या पाइपलाइन में अन्य जैविक दवा विकल्प हैं जो मेरे लिए काम कर सकते हैं?
जैविक विज्ञान के बारे में यह एक महत्वपूर्ण सवाल क्यों है: 2016 में, क्रॉन्स के लिए बायोसिमिलार्स को मंजूरी देने के अलावा, एफडीए ने उस्टेकिनुमाब को मंजूरी दी, जो जैविक आईएल -12 और आईएल -23, सूजन में शामिल प्रोटीन, और सोरायसिस के लिए इस्तेमाल किया गया है। क्रॉन की बीमारी के इलाज के लिए जांच के तहत कई नए जैविक चिकित्सा भी हैं, साथ ही आंतों के प्रमुख हिस्सों को लक्षित करने वाली नई प्रकार की मौखिक दवाएं भी हैं। यदि इनमें से एक दवा आपके लिए अधिक वादा रखती है, तो आप नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के योग्य हो सकते हैं। यदि आपकी क्रोन की बीमारी वर्तमान में अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपका डॉक्टर जैविक उपचार शुरू करने के लिए नए दवा विकल्प उपलब्ध होने तक प्रतीक्षा करने की सिफारिश कर सकता है।
डायना के। रोड्रिगेज द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग
