खतना का अभ्यास, जिस प्रक्रिया में पुरुष नवजात शिशु के लिंग को दूर किया जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में दशकों तक विवाद को उकसा रहा है। हाल ही में, एक कैलिफ़ोर्निया के न्यायाधीश ने सैन फ्रांसिस्को में लड़कों की खतना पर प्रतिबंध लगाने के प्रस्ताव को शहर के मतपत्रों से मारा, यह बताते हुए कि यह धार्मिक स्वतंत्रता का उल्लंघन करेगा। प्रस्तावित उपायों ने 18 साल से कम उम्र के लड़कों के "पूरे, किसी भी हिस्से को दूर करने, उत्थान, कटौती या विचलित करने" के लिए अवैध बना दिया होगा। अपराधियों - चाहे उनके धर्म से कोई फर्क नहीं पड़ता - $ 1,000 या जेल में एक वर्ष तक।
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में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स ने एक ऐतिहासिक नीति वक्तव्य जारी किया जिसमें लड़कों की नियमित खतना के खिलाफ सिफारिश की गई। मई 2011 में जारी एक नई सिफारिश, समूह के रुख को नरम करती है, माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और खतना सर्जरी पर निर्णय लेने पर अपनी धार्मिक और सांस्कृतिक परंपराओं पर विचार करें।
"वे अब इस मुद्दे पर तटस्थ हैं," डलास में बैलोर बाल चिकित्सा केंद्र में एक बाल रोग विशेषज्ञ मार्जोरी मिलिसी, एमडी कहते हैं। "वे हर कुछ वर्षों में आगे और आगे पेंडुलम स्विंग करते हैं।"
डॉ। मिलिसी का कहना है कि उसने 18 साल पहले दवा का अभ्यास शुरू करने के बाद से नियमित खतना में एक महत्वपूर्ण गिरावट देखी है। "जब मैंने पहली बार अभ्यास करना शुरू किया, तो लगभग हर कोई इसे पूरा कर रहा था," वह कहती है। "अब यह 50-50 है।"
परिश्रम सर्जरी: लाभ और जोखिम
शोध से पता चला है कि खतना सर्जरी कुछ स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकती है। एक खतना लिंग वाले लड़कों को मूत्र-पथ संक्रमण और लिंग का कैंसर होने की संभावना कम होती है, और यौन संक्रमित बीमारियों सिफिलिस और एचआईवी प्राप्त करने के लिए उन्हें भी कम जोखिम होता है। अतिरिक्त परिस्थितियों के कारण ये स्थितियां अनिश्चित पुरुषों में अधिक बार दिखाई दे सकती हैं फोरस्किन को साफ रखने के लिए जरूरी है।
इसके विपरीत, मिलिसी का कहना है कि इन बीमारियों का खतरा अनिश्चित पुरुषों में बहुत छोटा है जो अपने फोरस्किन की अच्छी देखभाल करते हैं, इसलिए यह तय करते समय कि यह खतना करना है या नहीं, यह एक बड़ा विचार नहीं होना चाहिए। मिलिसी का कहना है, "हम बड़े लड़कों और माता-पिता को लिटलर लड़कों को स्नान करने के लिए मजबूर कर रहे हैं।" "एक बार जब आप पूरी तरह से फोरस्किन को वापस ले लेते हैं, तो उसे वापस खींचें और वहां हर दिन साफ करें।"
कई माता-पिता रक्तस्राव और संक्रमण जैसे प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों के कारण खतना सर्जरी से गुजरने का फैसला करते हैं। दर्द भी एक विचार है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स आमतौर पर खतना से पहले शिशुओं को दिए जाते हैं, लेकिन उपचार के दिनों में दर्द का कारण दर्द हो सकता है। एक अध्ययन से यह भी पता चला है कि सुंता किए गए शिशुओं को अपने अनिश्चित समकक्षों की तुलना में जीवन में बाद में टीकाकरण के लिए अधिक दर्द प्रतिक्रिया होती है। मिलिसी कहते हैं, "बहुत से माता-पिता ने उस पर पढ़ा है और वह नहीं चाहते हैं।" 99
कुछ विरोधी खतना के वकील यह भी दावा करते हैं कि प्रक्रिया लिंग में संवेदनशीलता के नुकसान का कारण बनती है, यौन संतुष्टि कम करती है। हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि खतना संवेदनशीलता पर बहुत कम प्रभाव डालता है।
और हालांकि कुछ लोग खतना के असर के साथ खतना को जोड़ते हैं, फिर भी इसका समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं, मिलिसी कहते हैं। वह पूछती है, "क्या वे लोग खतना के बावजूद सीधा होने के बावजूद सीधा होने के लिए जा रहे थे?" "मुझे कोई कनेक्शन नहीं है जो मुझे पता है।"
यह तय करने में परंपरा भी एक कारक हो सकती है कि खतना करना है या नहीं। कुछ लोग, जैसे यहूदी धर्म का पालन करने वाले, धार्मिक कारणों से खतना चुनते हैं। फिर भी दूसरों को अपने बेटों को प्रक्रिया करना है ताकि वे अपने परिवार में अन्य पुरुषों की तरह दिख सकें। मिलिसी कहते हैं, "यह मार्ग की संस्कार की तरह हो सकती है।
परिश्रम चेतावनी
चिकित्सा परिस्थितियों में खतना अचूक हो सकती है। माता-पिता को अपने नवजात पुत्र के लिंग को जन्म के बाद ध्यान से हाइपोस्पैडीस की जांच करने के लिए देखना चाहिए, एक दुर्लभ स्थिति जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के नीचे होता है। डॉक्टरों को ज्यादातर समय असामान्यता दिखाई देगी, लेकिन इसे कभी-कभी याद किया जाता है। जिन लड़कों को हालत है, उनकी खतना नहीं की जानी चाहिए। मिलिसी का कहना है, "एक मूत्र विज्ञानी को मूत्रमार्ग को बढ़ाने और इसे उचित जगह पर रखने की आवश्यकता होगी।" 99
एपिसपाडिया वाले लड़कों के लिए परिश्रम भी अव्यवस्थित है, यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें मूत्रमार्ग लिंग के शीर्ष पर खुलता है।
हाइपोस्पैडीस और एपिसपीडिया वाले लड़के अक्सर ऐसा लगेगा कि वे "स्वाभाविक रूप से खतना" नहीं हैं, बिना किसी फोरस्किन के। अगर माता-पिता अपने बेटे में यह देखते हैं, तो उन्हें खतने की अनुमति देने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूरी तरह से परीक्षा के लिए पूछना चाहिए।
