दिल की विफलता के इलाज के लिए जेनेरिक दवाओं की नकद कीमतें इतनी व्यापक रूप से भिन्न होती हैं कि कुछ रोगी सभी को भरने में सक्षम नहीं हो सकते हैं उनके नुस्खे, एक नए अध्ययन से पता चलता है।
अधिक सेंट लुइस क्षेत्र में, तीन आम दवाओं के लिए नुस्खे भरने की लागत - डिगॉक्सिन, लिसीनोप्रिल और कारवेडिलोल - $ 12 से कम से कम 400 डॉलर प्रति माह तक , शोधकर्ताओं ने पाया।
अध्ययन के मुख्य लेखक कार्डियोलॉजिस्ट डॉ पॉल हप्टन ने कहा कि खुदरा मूल्य भ्रमित और असंगत है। उन्होंने कहा, "मरीजों को" कुछ प्रमुख स्टिकर सदमे का सामना करना पड़ सकता है। "99
कीमतों की विस्तृत श्रृंखला दवा की खुराक या चिकित्सा की अवधि से संबंधित थी, वह क्षेत्र जहां फार्मेसी व्यवसाय करता है, चाहे वह एक श्रृंखला या स्वतंत्र फार्मेसी हो, या फार्मेसी ज़िप कोड में औसत आय, शोधकर्ताओं ने नोट किया।
"विभिन्न मूल्य निर्धारण प्रथाओं के लिए अलग-अलग कारण हो सकते हैं, लेकिन इसे स्पष्ट रूप से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि यह रोगियों पर प्रत्यक्ष प्रभाव डालने वाला है" हौप्टन ने कहा। वह सेंट लुइस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में चिकित्सा और सहायक डीन के प्रोफेसर हैं।
और इस बात का कोई कारण नहीं है कि देश के अन्य हिस्सों में स्थिति अलग है।
"मुझे लगता है कि यह एक है उन्होंने कहा कि असुरक्षित रोगी के साथ क्या हो रहा है और संभवतः अंतर्निहित रोगी के लिए बहुत यथार्थवादी स्नैपशॉट है, जिसने बहुत अधिक कटौती की है। "99
न्यू ऑरलियन्स में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की वार्षिक बैठक में अध्ययन निष्कर्ष मंगलवार को प्रस्तुतिकरण के लिए निर्धारित किए गए थे। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक अध्ययन की पूरी रिपोर्ट 15 नवंबर को प्रकाशित होगी। जामा आंतरिक चिकित्सा ।
संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.7 मिलियन लोगों को दिल की विफलता है। दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति होती है जो तब होती है जब दिल ऑक्सीजन के लिए शरीर की आवश्यकता के साथ नहीं रह सकता- और पोषक तत्व युक्त रक्त। कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन और दिल की दवाओं के माध्यम से प्रबंधित की जा सकती है।
लेकिन क्या होगा यदि इन दवाइयों की कीमतें पहुंच से बाहर हैं?
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हप्टन और उनके सहयोगियों ने 25 वर्षीय मरीज़ के कहने के बाद इस मामले की जांच करने का फैसला किया कि वह उनके लिए निर्धारित तीन दवाओं में से एक, डिगॉक्सिन का जोखिम नहीं उठा सकता है। मूल्य टैग? एक महीने की आपूर्ति के लिए $ 100।
यूएस नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार, डिगॉक्सिन दिल को मजबूत करने और अधिक रक्त पंप करने में मदद करता है।
यह अभी भी सबसे पुरानी हृदय चिकित्सा है, हप्टन ने नोट किया, इसलिए कीमत आश्चर्यजनक थी।
एक टेलीफोन सर्वेक्षण में, शोधकर्ताओं ने पूर्वी मिसौरी और पड़ोसी इलिनोइस में 175 फार्मेसियों से दवा की कीमतें एकत्र कीं। अध्ययन क्षेत्रों में औसत आय सालाना $ 53,000 थी। अध्ययन डिगॉक्सिन और दो अन्य सामान्य हृदय दवाओं पर केंद्रित है: ब्लड प्रेशर को कम करने और रक्त वाहिकाओं को आराम देने और हृदय गति को धीमा करने के लिए कारवेडिलोल।
लिसीनोप्रिल और कारवेडिलोल या इसी तरह की दवाओं का संयोजन, सभी हृदय विफलता के लिए मानक उपचार है रोगियों, हप्टन ने समझाया। उन्होंने कहा कि डिगॉक्सिन लगभग एक-चौथाई मामलों में जोड़ा गया है।
खुराक के बावजूद डिगॉक्सिन लगातार 40 डॉलर और 115 डॉलर की औसत कीमतों के साथ 40- और 90 दिनों की आपूर्ति के साथ सबसे महंगा था, जांचकर्ताओं ने पाया ।
लिसीनोप्रिल और कारवेडिलोल के उच्च खुराक संस्करणों के लिए औसत कीमतें लगभग 30 थीं: 30 दिनों की आपूर्ति के लिए लगभग $ 14।
सभी तीन दवाओं के लिए, एक महीने की आपूर्ति के लिए औसत मूल्य लगभग 68 डॉलर था। खुराक के संस्करण और उच्च खुराक संस्करणों के लिए $ 71। लेकिन, तीनों दवाओं की लागत कम खुराक के लिए 257 डॉलर और एक महीने की आपूर्ति के लिए उच्च खुराक के लिए लगभग $ 400 के रूप में उच्च हो गई, अध्ययन से पता चला।
तीन प्रमुख श्रृंखलाओं में से केवल एक को अपने सभी खुदरा स्टोरों में लगातार मूल्य निर्धारण था। शोधकर्ताओं ने परिवर्तनीय मूल्य निर्धारण वाले स्टोरों के नामों का खुलासा करने से इंकार कर दिया।
डॉ। टोड कोपरमैन मुख्य कार्यकारी अधिकारी और फार्मेसी चेकर डॉट कॉम के संस्थापक हैं, जो उपभोक्ताओं को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर और संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिष्ठित ऑनलाइन फ़ार्मेसियों में दवा की कीमतों की तुलना करने में मदद करने के लिए बनाई गई वेबसाइट है।
जबकि ब्रांड नाम की दवा की कीमतें आम तौर पर 70 प्रतिशत से 90 प्रतिशत कम होती हैं संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर, जेनेरिक आमतौर पर उसी कीमत के बारे में बताए जाते हैं।
फार्मेसी चेकर का उपयोग करके, कोपरमैन ने कहा कि संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर की कीमतें लिसीनोप्रिल या कारवेडिलोल पर बेहतर नहीं हैं। लेकिन उपभोक्ता डिगॉक्सिन पर बेहतर कर सकते हैं - लगभग 60 सेंट प्रति गोली, अध्ययन में लगभग 1.30 डॉलर की गोली के मुकाबले, उन्होंने कहा।
"मरीजों को खरीदारी करने की ज़रूरत है और दवा के साथ छूट की तलाश है - भले ही उनके पास बीमा हो - - जैसा कि वे किसी भी अन्य उत्पाद के लिए करेंगे, "कोपरमैन ने सुझाव दिया।
लेकिन हप्पटमैन ने कहा कि बीमार और वित्तीय रूप से पड़े मरीजों की संभावना विकल्प के लिए अपने चिकित्सक के कार्यालय से संपर्क करना या मूल्य उद्धरण प्राप्त करने के लिए कई फार्मेसियों को बुला देना बहुत कम है। उन्होंने कहा, अधिक संभावना है कि वे बस अपने नुस्खे भर नहीं पाएंगे।
अधिक जानकारी
यू.एस. नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट में दिल की विफलता के बारे में अधिक जानकारी है।
