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संजय गुप्ता, एमडी, रोज़मर्रा की स्वास्थ्य : दर्द का प्रबंधन आज चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। हमारे पास बेहद शक्तिशाली दर्दनाशक हैं। मॉर्फिन की तुलना में नवीनतम 50 से 100 गुना मजबूत है। वे उन्नत कैंसर वाले मरीजों के इलाज में, या गंभीर चोटों से ठीक होने पर अल्प अवधि के लिए इलाज करने में अमूल्य हैं।
लेकिन दैनिक, पुरानी दर्द के प्रबंधन में मदद के लिए बहुत अधिक रोगी हमारे पास आते हैं। अक्सर, वे नाम से इन शक्तिशाली ओपियोड दवाओं के लिए पूछते हैं, और यह डॉक्टरों के लिए एक दुविधा पैदा करता है। चूंकि ओपियोड, या नशीले पदार्थ, नशे की लत और संभावित रूप से घातक हैं, और इनका व्यापक रूप से दुर्व्यवहार किया जा रहा है। इसलिए अधिक से अधिक अस्पतालों और आपातकालीन कमरे इन मरीजों को दर्द में पेश करने के लिए कुछ और ढूंढ रहे हैं।
क्रिस वाइटमैन अपने काम से प्यार करता है, और लंबे समय तक वह ऐसा नहीं कर सका।
क्रिस वाइटमैन : मेरे काम की प्रकृति, जूता जूते, आप लोड के नीचे स्थिति में झुकते हैं, और मेरा लम्बर क्षेत्र नियमित रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
डॉ। गुप्ता : क्रिस की रीढ़ की हड्डी में बुरी घुटने, बुरे कंधे और तीन संपीड़ित डिस्क हैं, जिसका मतलब लगातार दर्द होता है।
क्रिस वाइटमैन : मेरी जीवनशैली एक वानबे काउबॉय है। इस तरह मैं घायल हो गया था कि यह कटोरे की सवारी कर रहा था।
डॉ। गुप्ता : संवहनी स्थिति के कारण, वह एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसे पहले लाइन एनएसएडी दर्द राहत भी नहीं ले सका क्योंकि वे रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
क्रिस वाइटमैन : मेरे पास बहुत कुछ नहीं था मेरा निपटान और मैं उदास था, और मैं शराब के साथ आत्म-औषधीय था। और यह बस था … चीजें बेहतर नहीं हो रही थीं।
जोसी जेनिडर्सिक, डीओ, वेलनेस इंस्टीट्यूट, क्लीवलैंड क्लिनिक : और पुरानी पीड़ा के इलाज के साथ यह चुनौती इतनी जटिल है, क्योंकि यह वास्तव में सिर्फ एक नहीं है शारीरिक समस्या इतनी सारी भावनाएं हैं, और बहुत से लोगों के लिए, अवसाद मुख्य है।
डॉ। गुप्ता : क्रिस क्लीवलैंड क्लिनिक में वेलनेस इंस्टीट्यूट में घायल हो गए जहां वे पुराने दर्द के लिए एक नया दृष्टिकोण तलाश रहे हैं: ओपियोड्स को पहले के बजाय अंतिम उपाय बनाना।
डॉ। Znidarsic : तो हम कोमल योग का उपयोग करते हैं, हम एक्यूपंक्चर का उपयोग करते हैं, जो दर्द नियंत्रण के लिए एक बड़ी सफलता है, हम उस हिस्से के रूप में सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग करते हैं। हम उन्हें चीरोप्रैक्टिक देखभाल, मालिश चिकित्सा, चीनी हर्बल दवा के लिए बेनकाब करते हैं। इसलिए हम उन सभी चीजों का उपयोग करते हैं जो हमारे पास हैं जितना हम कर सकते हैं उतने विकल्प देने के लिए।
केली किर्कसे, पीएचडी, समग्र साइकोथेरेपिस्ट, क्लीवलैंड क्लिनिक : और आपका दिमाग आपको जो भी कुछ भी लेने के लिए सबसे बड़ा टूल है चुनौती आप में हैं, और आपके लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं जिनके पास पर्चे पैड से कोई लेना देना नहीं है।
डॉ। गुप्ता : उनके रोगी कम दवा के साथ जीवन की उच्च गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं। और नशीले पदार्थों का उपयोग 50 प्रतिशत या उससे अधिक काटा गया है।
राष्ट्रव्यापी, हालांकि, प्रवृत्ति दूसरी दिशा में जा रही है। ओपियोड के लिए प्रिस्क्रिप्शन 1
से चौगुनी हो गए हैं, और इसलिए ओपियोइड से संबंधित मौतों की संख्या भी है।
और यहां कुछ ऐसा है जो आपको आश्चर्यचकित कर सकता है: आज, हेरोइन उपयोगकर्ताओं के तीन चौथाई कहते हैं कि उनकी लत एक ओपियोइड के लिए डॉक्टर से पर्चे के साथ शुरू हुई दर्दनाशक।
डैनियल नेड्स, एमडी, मेडिकल डायरेक्टर, क्लीवलैंड क्लिनिक वेलनेस इंस्टीट्यूट: याद रखने की महत्वपूर्ण बात ये है कि इन दवाओं का कभी भी पुरानी आधार पर उपयोग नहीं किया जाता था जब तक कि हम उन रोगियों का इलाज नहीं कर रहे हैं जिनके पास कैंसर का दर्द है, दर्द से संबंधित है एचआईवी जैसी बीमारियों और जीवन की देखभाल के लिए भी। और इसलिए जब हम उस ढांचे से दूर हो जाते हैं, तो वह जगह है जहां फिसलन ढलान शुरू होता है। डॉ। गुप्ता
: क्लीवलैंड के कल्याण क्लिनिक के निदेशक का कहना है कि वह इन दवाओं को खुद से अधिक लिखने के लिए इस्तेमाल करता था। डॉ। जरूरत
: देखो, हमें समाधान का हिस्सा बनना होगा क्योंकि हम पहचानते हैं कि चिकित्सा समुदाय समस्या का हिस्सा रहा है। क्रिस वाइटमैन
: वह धीरे-धीरे उसे नाक से छूती है। मुझे लगता है कि घोड़े के चुंबन की तरह मुझे लगता है। डॉ। गुप्ता
: क्रिस ओपियोड्स के बिना अपने दर्द का प्रबंधन कर रहा है, और वह काम पर वापस आ गया है, जो वह प्यार करता है। क्रिस वाइटमैन
: देखो वह क्या जीती! चैंपियन! और मुझे उसका लोहार होने पर गर्व है। डॉ। गुप्ता
