प्रकोप के लिए योनि मेष पर कम डाउनडाउन |

के लिए 40 साल की उम्र के बाद कई महिलाएं, योनि प्रोलैप्स एक आम स्थिति है। लिज़ी रॉबर्ट्स / अलामी

हाइलाइट्स

श्रोणि प्रकोप के लिए जोखिम कारक में योनि को जन्म देना शामिल है। धूम्रपान एक नियंत्रित जोखिम कारक है।

श्रोणि अंग प्रकोप के लिए गैर शल्य चिकित्सा विकल्प आमतौर पर अस्थायी होते हैं।

यदि आप प्रकोप के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों में से एक चुनते हैं, तो एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित, अनुभवी सर्जन की तलाश करें।

यह इंग्लैंड की रानी के साथ हुआ, और 40 साल से अधिक उम्र के 50 प्रतिशत महिलाओं के साथ ऐसा होगा: श्रोणि या योनि प्रकोप, एक ऐसी स्थिति जिसमें श्रोणि तल की मांसपेशियां इतनी कमजोर होती हैं कि वे अब समर्थन नहीं करते हैं अंगों पर आराम कर रहे हैं। रानी विक्टोरिया की मौत के बाद, उसके चिकित्सक ने पाया कि उसके पास एक गर्भाशय था, जो आश्चर्यजनक नहीं है कि प्रसिद्ध उपजाऊ रानी नौ बच्चों की मां थी।

"प्राथमिक जोखिम कारक प्रसव है," स्टीव अब्रामोविच कहते हैं, पीएचडी, पिट्सबर्गर विश्वविद्यालय में बायोइंजिनियरिंग और प्रसूति विज्ञान, स्त्री रोग विज्ञान और प्रजनन विज्ञान के सहायक प्रोफेसर। "जबकि ज्यादातर महिलाएं नहीं उभरतीं, जिनके पास आम तौर पर एक, दो या अधिक बच्चे होंगे।" वह कहता है कि योनि जन्म पहले बच्चे के साथ चार बार एक महिला के जोखिम को बढ़ा देता है। यह जोखिम तीसरे योनि जन्म से 11 गुना बढ़ जाता है।

श्रोणि प्रकोप के लिए अन्य जोखिम कारक मोटापा और कब्ज का इतिहास हैं, डॉ अब्रामोविच कहते हैं। जबकि लाइफस्टाइल हस्तक्षेप उन लोगों के साथ मदद कर सकता है, हम जोखिमों में से एक के बारे में ज्यादा कुछ नहीं कर सकते हैं: हमारे आनुवंशिकी।

"आप अपने माता-पिता को नहीं चुन सकते हैं, और इसका हिस्सा अनुवांशिक है," लॉरेन स्ट्रेइचर, एमडी, सहयोगी कहते हैं नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन और रोज़गार स्वास्थ्य स्तंभकार में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के नैदानिक ​​प्रोफेसर। वह कहती है कि कुछ महिलाएं अब तक अपने पहले गर्भावस्था के साथ सेसरियन सेक्शन मांगने की कोशिश करने के लिए भी जाती हैं क्योंकि श्रोणि प्रकोप के पारिवारिक इतिहास की वजह से। लेकिन महिलाओं के लिए पहले से ही जन्म देने के बाद एक सीज़ेरियन पर विचार करने के लिए? वह कहती है, "परेशान मत हो," वह कहती है। "पहले बच्चे के साथ नुकसान पहले से ही किया जा चुका है।"

डॉ स्ट्रेशर कहते हैं, "कोई भी महिला किसी भी महिला को अपने जोखिम के बारे में बदल सकती है।" वह कहती है, "आप बच्चे के आकार और जेनेटिक्स को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं," लेकिन आप धूम्रपान को नियंत्रित कर सकते हैं, और यह एक बड़ा कारक होगा। "हालांकि कारण स्पष्ट नहीं हैं, बड़े अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान जोखिम कारकों में से एक है , और जिसे हम संशोधित कर सकते हैं, डलास में टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय को नोट करता है।

कई महिलाओं के लिए, योनि डिलीवरी पहले से ही उनके इतिहास का हिस्सा है। जो लोग प्रकोप विकसित करने के लिए आगे बढ़ते हैं, उनके लिए वे क्या कर सकते हैं?

महिलाओं के अंगों के लिए समर्थन एक प्रकोप के बाद

एक अस्थायी, नॉनर्जर्जिकल उपाय एक पेसरी है, एक प्लग जिसे योनि में डाला जा सकता है ताकि प्रकोप वाले अंगों को रखा जा सके समर्थित। अब्रामोविच कहते हैं, "कुछ महिलाओं को इसके साथ सफलता मिली है, लेकिन कई रोगी इसके साथ थोड़ा निराश हो जाते हैं, क्योंकि इसे लगातार सम्मिलन और सफाई की आवश्यकता होती है और योनि दीवार के खिलाफ पहनना शुरू हो सकता है।" लेकिन कई मरीजों के लिए, यह उपाय शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने के लिए एक पुल है।

और यही वह जगह है जहां विकल्प थोड़ा कठिन हो जाते हैं। अंगों को रखने के लिए एक तरीका जहां वे हैं, एक समर्थन को लागू करना है जो गुरुत्वाकर्षण के खींच के खिलाफ अंगों को पकड़ लेगा। महिलाओं के दो विकल्प सिंथेटिक जाल या अपने ऊतकों का उपयोग कर मरम्मत कर रहे हैं। प्रत्येक विकल्प में अपने जोखिम होते हैं, क्योंकि मैश के आस-पास के कानूनी और चिकित्सा नाटक प्रकट होते हैं।

सिंथेटिक मेष के पेशेवरों और विपक्ष

"मुख्य कारण मेस लोकप्रिय बनना शुरू कर दिया गया था क्योंकि मूल ऊतक की मरम्मत में से कई थे असफल, "अब्रामोविच कहते हैं। उन्होंने कहा कि प्रकोप की ऊतक की मरम्मत में 40 प्रतिशत बार असफल रहा, इसलिए महिलाओं को अक्सर दूसरी शल्य चिकित्सा के लिए वापस जाना पड़ा। कभी-कभी, वह दूसरी सर्जरी एक संभावना नहीं है क्योंकि ऊतक समर्थन के लिए उपयोग करने के लिए बहुत ही नाजुक है।

लेकिन मेष, जबकि मजबूत, जटिलताओं की संभावना लेते हैं, जैसा कि किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ होता है। अब्रामोविच का कहना है कि जाल जटिलता दरों की रिपोर्ट अलग-अलग होती है। जबकि कुछ अध्ययन 30 प्रतिशत के रूप में उच्चतम जटिलता दर का सुझाव देते हैं, अध्ययन करते हैं कि वह "बेहतर" के रूप में विशेषता को जटिलता दर 10 से 15 प्रतिशत पर सेट करते हैं। एब्रोमोविच कहते हैं, "यह बड़ी संख्या में मरीजों के लिए सफलता रही है।" दुर्भाग्यवश, मुकदमेबाजी के साथ, यह मरीजों को यह विश्वास करने में डरा रहा है कि जाल अब एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है। "

प्रक्षेपित मूत्राशय: जाल के साथ एक रोगी का अनुभव

एक रोगी जिसने जाल के साथ आगे बढ़ने का फैसला किया है 73- न्यू जर्सी के स्टैनहोप के वर्षीय कैथ्रीन एस। कैथ्रीन ने बाथरूम में रहने के दौरान एक दिन अपनी हालत की खोज की। "मुझे याद है, यह कहां से आया?" वह अपने प्रक्षेपित मूत्राशय को खोजने के बारे में याद करती है। "मुझे नहीं पता कि इसका वर्णन कैसे किया जाए - यह एक छोटे से सिर की तरह था, यह वास्तव में नरम था, और आप इसे वापस धक्का दे सकते थे।"

कैथ्रीन ने अपने अन्य विकल्पों की जांच करते हुए एक पसीने के साथ अपने प्रकोप के लिए इलाज शुरू किया । उन्होंने प्रक्रिया के बारे में ऑनलाइन मेडिकल रिपोर्ट पढ़ी और यह निर्धारित किया कि सर्जन द्वारा डिवाइस को कैसे डाला गया था, इसके कई दोष इस बात से जुड़े थे।

अपने शोध करने के बाद, कैथ्रीन ने ट्रांसवागिनल जाल प्रत्यारोपण के साथ जाने का फैसला किया। उसकी प्रक्रिया के कुछ हफ्तों बाद, थोड़ी सी उम्मीद की थकान को छोड़कर, वह कहती है, "मेरा अनुभव सभी सकारात्मक है।"

वह सोचती है कि कई महिलाओं की हालत हो सकती है लेकिन इसके बारे में बात नहीं करना चाहती, बहुत कम इसके लिए मदद लें। वह बताती है, "जिस महिला के साथ मैं काम करता हूं, उसने मुझे दूसरे दिन बुलाया," और उसने कहा, 'मुझे वह भी मिलता है, और मैं इसे वापस धक्का देता हूं।' '

कैथ्रीन माइकल इंगबर, एमडी , न्यू जर्सी में मॉरिस्टाउन मेडिकल सेंटर में एक मूत्र विज्ञानी, उसकी प्रक्रिया के लिए। इंगबर श्रोणि सर्जरी में माहिर हैं, और कैथ्रीन ने उन्हें अपने व्यापक अनुभव के कारण चुना है।

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स्ट्रेचर कहता है कि जब कोई महिला सर्जरी मार्ग जाने का फैसला करती है , सही अनुभव के साथ चिकित्सकों की तलाश करना महत्वपूर्ण है। वह कहती है, "लोग वास्तव में यह नहीं समझते कि वहां बहुत सारे डॉक्टर हैं जो वास्तव में उन चीजों में अनुभव नहीं करते हैं जो वे कहते हैं।" 99

एक रोगी को क्या पता होना चाहिए, यह प्रक्रियाओं की एक विशिष्ट संख्या नहीं है लेकिन नियमित रूप से एक सर्जन कैसे काम करता है। "आप सुनना चाहते हैं 'मैं उन्हें हर हफ्ते करता हूं,' 'स्ट्रेचर कहते हैं। डॉ। इंगबर कहते हैं, "अपने अनुभव के बारे में पूछकर या पूछताछ करके डॉक्टर से अपमानित होने से डरो मत।" 99

श्रोणि मेष प्रक्रिया

प्रकोप को संबोधित करने के लिए जाल का उपयोग करते समय दो प्रक्रियाएं संभव हैं। एक में पेट के माध्यम से जाना शामिल है, और दूसरे में जाल को योनि लगाने के लिए शामिल है। वह कौन सा मार्ग जाने का विकल्प व्यक्तिगत रोगी कारकों पर निर्भर करता है।

"हर मरीज अलग है," वह कहता है। "एक युवा, यौन सक्रिय महिला जो 40 वर्ष की हो, जिसके पास मूत्राशय या गर्भाशय का प्रकोप होता है, पेट के माध्यम से बेहतर प्रक्रिया होती है।" 70 साल से अधिक उम्र के महिलाओं के लिए, जिनके पास अलग-अलग शरीर रचना है और शायद यौन संबंध नहीं हो सकता सक्रिय, योनि मार्ग बेहतर हो सकता है क्योंकि यह तेजी से वसूली के साथ एक तेज सर्जरी है।

कैथ्रीन का सर्जन, इंगबर, वर्तमान में बाजार में मौजूद जाल के लिए एक विपणन निगरानी अध्ययन में जांचकर्ताओं में से एक है। इन अध्ययनों को उभरती समस्याओं पर टैब रखने के तरीके के रूप में इन विपणन उत्पादों का उपयोग करके मरीजों को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कैथ्रीन को अब तक उसकी वसूली योग्य प्रबंधन मिलती है। "मुझे लगता है कि जाल एक बड़ी बात है," वह कहती है। "मैं अपने जैसा महसूस करता हूं, जिसे मैंने महसूस नहीं किया है क्योंकि मुझे पता चला कि वह चीज़ बाहर आने की कोशिश कर रही है।"