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केरी स्पर्लिंग 7 साल की थी जब उसे टाइप 1 मधुमेह का निदान किया गया था। वह इस बात पर बड़ा हुआ कि वह कभी भी अपने बच्चों को नहीं ले पाएगी। लेकिन जब तक वह वयस्क बन गई, बीमारी के प्रबंधन में महत्वपूर्ण तकनीकी प्रगति ने उसकी आशा दी।
उसके बेल्ट के नीचे दो दशकों के रक्त शर्करा नियंत्रण के साथ, स्पार्लिंग ने आखिरकार टाइप 1 मधुमेह के साथ स्वस्थ गर्भावस्था के मॉडल के लिए चारों ओर देखा। स्टील मैगनोलिया फिल्म में जूलिया रॉबर्ट के चरित्र के अलावा, उसे ज्यादा नहीं मिला। रॉबर्ट्स के चरित्र में टाइप 1 मधुमेह था और मधुमेह की जटिलताओं के तुरंत बाद ही मरने के लिए एक बच्चे को सफलतापूर्वक ले जाया गया। "यह एक सकारात्मक छवि नहीं थी," स्पर्लिंग ने कहा।
हॉलीवुड नाटकीयकरण से अनचाहे, स्पार्लिंग ने अपना खुद का शोध किया और गर्भावस्था की तैयारी में और उसके एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की मदद से, उसे पाने के लिए एक साल से भी अधिक समय तक काम किया ए 1 सी - कई महीनों में औसत रक्त शर्करा का स्तर खोजने के लिए एक मानक परीक्षण - नीचे से नीचे।
स्पर्लिंग, अब 34, की एक 3 साल की बेटी है और पुष्टि करता है कि टाइप 1 मधुमेह और गर्भावस्था एक चुनौतीपूर्ण मिश्रण हो सकती है, एक स्वस्थ गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चा दोनों संभव हैं।
उस ने कहा, गर्भावस्था ने उसे लेने के लिए बहुत अधिक इंसुलिन की मांग की, और उसे अस्पताल में अपनी गर्भावस्था के पिछले महीने प्री-एक्लेम्पसिया (उच्च गर्भावस्था में रक्तचाप) उसके 6 पौंड से पहले, कैसरियन सेक्शन में 13-औंस की बच्ची को डिलीवर किया गया था।
"गर्भावस्था का एक निश्चित अंत होता है," स्पार्लिंग ने कहा। "मुझे लगा कि मैं इसे इसके अंत तक बना सकता हूं। लेकिन मधुमेह चल रहा है। "
स्पार्लिंग की तरह, अन्य मधुमेह की महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं। लेकिन उचित निगरानी और अतिरिक्त सावधानी के बिना, पुरानी बीमारी में माता-पिता दोनों को विभिन्न जटिलताओं के लिए जोखिम होता है। स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे को सुनिश्चित करने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण उपाय दिए गए हैं।
टाइप 1 मधुमेह और गर्भावस्था की चुनौतियां
जैसा कि स्पार्लिंग ने अपने शोध के माध्यम से सीखा, गर्भधारण से पहले अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण प्राप्त करना और गर्भावस्था के दौरान आवश्यक है। ऑस्ट्रेलिया में किए गए एक अध्ययन ने पुष्टि की कि टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाएं जो गर्भधारण से पहले मधुमेह विशेषज्ञ के साथ काम करती हैं, उनमें गर्भावस्था से ज्यादा सफल गर्भावस्था होती है।
"टाइप 1 मधुमेह के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि वे गर्भावस्था पर विचार करते हैं, तो उन्हें रक्त सुनिश्चित करना चाहिए ग्लूकोज नियंत्रण इष्टतम स्थितियों के तहत है, "मिसौरी में सेंट लुइस विश्वविद्यालय में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर और चेयरमैन के प्रोफेसर और चेयरमैन राउल अर्ताल, एमडी सलाहकार ने कहा।
ओबी / जीन दोनों के साथ काम करना महत्वपूर्ण है - जिसने टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाओं की देखभाल करने में अनुभव किया है - और एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने रक्त शर्करा के लक्ष्यों को प्राप्त कर रहे हैं।
इंसुलिन आम तौर पर आपके बच्चे को जोखिम नहीं देती है, लेकिन उच्च रक्त शर्करा करता है। अर्टल ने समझाया, "नंबर एक चिंता जन्मजात विकृति है।" रक्त शर्करा उच्च होने पर तंत्रिका ट्यूब दोष (जैसे स्पाइना बिफिडा) और दिल की जन्मजात विकृतियां संभव होती हैं। कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया) मां की ग्लूकोज स्टोर्स को सीमित करके एक अलग तरह का खतरा बनती है, जो विकासशील शिशु को स्थानांतरित करती है और बच्चे को विभिन्न दीर्घकालिक स्थितियों, जैसे संज्ञानात्मक घाटे, विकास संबंधी असामान्यताओं और उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम में डाल देती है ।
कोच्रेन डाटाबेस सिस्टम रिव्यू में एक शोध समीक्षा ने पूर्व-मौजूदा मधुमेह वाली 223 महिलाओं के लिए गर्भावस्था और जन्म परिणामों के तीन प्रकाशित अध्ययनों को देखा। शोधकर्ताओं ने उन परिणामों के परिणामों की तुलना की जिनके पास रक्त शर्करा का खराब नियंत्रण था, जिनके पास तंग या कड़े से मध्यम नियंत्रण था। खराब नियंत्रित रक्त शर्करा वाली महिलाओं को भ्रूण की मौत, प्री-एक्लेम्पिया, सी-सेक्शन द्वारा डिलीवरी, और शिशुओं के लिए उन्नीसवीं प्रतिशत के ऊपर जन्म भार के लिए अधिक जोखिम था।
पूर्व-मौजूदा मधुमेह वाली महिलाओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं में श्वास की समस्याएं, पीलिया और कम रक्त शर्करा के स्तर होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि ये अस्थायी जटिलताओं के कारण होते हैं।
टाइप 1 मधुमेह के साथ स्वस्थ गर्भावस्था के लिए कदम
में अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करने के अलावा, निम्नलिखित रणनीतियों से स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे को सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी:
- आवश्यक दवा परिवर्तनों पर चर्चा करें। गर्भवती महिलाओं को कम रक्त शर्करा के स्तर का अनुभव होने की संभावना है और संभावित रूप से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता है अपनी गर्भावस्था में। अपने डॉक्टर से पूछें कि कौन से संकेत दिखने हैं और एक दवा रणनीति स्थापित करने के लिए।
- निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर का उपयोग करें। यह डिवाइस आपको आपके रक्त शर्करा के स्तर और परिवर्तन की दरों पर त्वरित प्रतिक्रिया देगा। स्पर्लिंग ने अपनी अधिकांश सफलता को अपने डेक्सकॉम सीजीएम के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया।
- बच्चे के साथ जीवन की योजना। स्पर्लिंग ने कहा, केवल आधा मजाक कर रहा था, कि वह अपनी मधुमेह और उसकी गर्भावस्था के प्रबंधन पर इतना ध्यान केंद्रित कर रही थी कि वह नहीं थी शिशु देखभाल के लिए बहुत सोचा दिया। मधुमेह का प्रबंधन कठिन हो सकता है, लेकिन शिशु की ज़रूरतों के बारे में सीखने से आपको मस्ती और खुशी पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।
- प्रसव के बाद पर्याप्त जन्म नियंत्रण का उपयोग करें। मधुमेह की महिलाओं को अपने रक्त शर्करा का नियंत्रण प्राप्त करने से पहले वापस लेना चाहिए गर्भवती फिर से परिवार के नियोजन विधियों पर चर्चा करें जो आप अपने डॉक्टर के साथ पसंद करते हैं ताकि उन्हें डिलीवरी के बाद जगह में रखा जा सके।
अंत में, स्पर्लिंग आराम करने के लिए समय को अलग करने का सुझाव देती है, खासकर यदि आप अक्सर अपने रक्त शर्करा के स्तर के बारे में तनाव देते हैं। स्पर्लिंग ने कहा, यदि आपका ए 1 सी नंबर अच्छा है तो कभी-कभी स्पाइक्स आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाने नहीं जा रहे हैं।
मधुमेह के बिना भी, "आपके शरीर को बच्चे बनाने के लिए बहुत काम लगता है।" लेकिन अगर आपके पास टाइप 1 मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर पर बारीकी से रहने के लिए अतिरिक्त देखभाल करें, और जल्द ही आपको एक खुश, स्वस्थ बच्चा होगा।
