टुडेडे, 13 मार्च, 2012 (मेडपेज टुडे) - ग्लूकोमा के लिए पुराने अफ्रीकी अमेरिकियों की नियमित जांच से अपेक्षाकृत कम लागत पर अंधापन की घटनाओं में काफी कमी आएगी।
इस आबादी में ग्लूकोमा से संबंधित अंधापन का प्रसार आधा प्रतिशत अंक गिर जाएगा, 6.1 प्रतिशत से 5.6 तक प्रतिशत, यदि 50 के दशक में सभी अफ्रीकी अमेरिकियों को आवृत्ति-दोगुनी परीक्षाओं के साथ स्थिति के लिए जांच की गई थी, जो कि न्यूयॉर्क शहर के न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के पीएचडी जोसेफ लाडापो, और सहयोगियों द्वारा विकसित एक अनुमानित मॉडल के अनुसार।
एक कार्यक्रम पुराने अफ्रीकी अमेरिकियों में अवांछित ग्लूकोमा के प्रसार को आधे से घटा देगा और ग्लूकोमा से संबंधित दृश्य हानि की आवृत्ति को कम करेगा, शोधकर्ताओं ने ओप्थाल्मोलॉजी के अभिलेखागार के 99 अंक में रिपोर्ट की।
लगभग $ 80 प्रति स्क्रीन वाले व्यक्ति की अनुमानित लागत पर, कार्यक्रम को ग्लूकोमा के एक मामले का निदान करने के लिए 58 लोगों की जांच करने की आवश्यकता होगी, और 875 लोगों को दृश्य विकार के एक मामले को रोकने के लिए।
लाडापो और सहकर्मियों को प्रकाशित मॉडल पर आधारित वास्तविक ग्लूकोमा प्रसार के बारे में जानकारी, दृश्य विकार और बिना किसी उपचार के अंधेरे और अंधापन के लिए इसकी प्रगति, और आवृत्ति-दोगुना परीक्षण की प्रभावशीलता।
उन्होंने समझाया कि एक मॉडलिंग अध्ययन ने यह तय करने के लिए सर्वोत्तम शॉर्ट-टर्म उम्मीद की पेशकश की कि क्या नियमित ग्लूकोमा स्क्रीनिंग ब्लैक के लिए कार्यक्रम - एक उच्च जोखिम समूह - सार्थक होगा।
हालांकि मेडिकेयर ग्लूकोमा स्क्रीनिंग को कवर करता है, लादापो और सहयोगियों ने संकेत दिया है कि अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स ने इसकी सिफारिश करने से इनकार कर दिया है क्योंकि नैदानिक परीक्षणों से उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य की कमी है। शोधकर्ताओं ने लिखा, "99
" … हमारा उद्देश्य इस साक्ष्य के अंतर को पुल करने में मदद करना है।
उनके मॉडल ने पहले प्रकाशित शोध से डेटा शामिल किया था। विशेष रूप से, तीन अध्ययनों ने महत्वपूर्ण नींव प्रदान की: 1 99 7 का अध्ययन जिसमें दौड़ द्वारा ओपन-एंगल ग्लूकोमा के प्रसार और घटनाओं का विस्तृत विवरण दिया गया, 1 99 1 का अध्ययन अफ्रीकी अमेरिकियों में अंधापन के विशिष्ट कारणों को प्रमाणित करता है, और 2004 में दृश्य विकार की घटनाओं का अध्ययन
लादापो और सहयोगियों ने माना कि ग्लूकोमा के साथ 50 के दशक में आधा व्यक्ति निदान नहीं प्राप्त करेंगे, और इसलिए स्क्रीनिंग के लिए विषय होंगे। अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए इस आयु वर्ग में ग्लूकोमा का अनुमानित प्रसार लगभग 3.8 प्रतिशत है।
एक और धारणा यह थी कि प्रारंभिक आवृत्ति-दोगुनी परीक्षा से सकारात्मक परिणाम वाले व्यक्ति - चुने गए क्योंकि यह तेज़, संचालित करने में आसान है, और मोबाइल के लिए उपयुक्त है स्क्रीनिंग कार्यक्रम - एक नेत्र विज्ञान क्लिनिक में पुष्टि परीक्षण से गुजरना होगा।
शोधकर्ताओं ने फिर आई ने रोग रोग प्रवर्तन अनुसंधान समूह और बाल्टीमोर आई अध्ययन से वास्तविक दुनिया के डेटा को फिट करने के लिए मॉडल को कैलिब्रेट किया।
स्क्रीनिंग के बिना, मॉडल के अनुसार , ग्लूकोमा से संबंधित दृश्य विकार का प्रसार 4.6 प्रतिशत था। एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के कार्यान्वयन से यह 4.4 प्रतिशत हो जाएगा, या 4.1 प्रतिशत की सापेक्ष कमी होगी।
इसी प्रकार, ग्लूकोमा से संबंधित अंधापन (20/200 दृष्टि या बदतर) का प्रसार 6.1 प्रतिशत से 5.6 प्रतिशत तक घटा दिया जाएगा नियमित स्क्रीनिंग।
लाडापो और सहयोगियों का अनुमान है कि आवृत्ति-दोगुना परीक्षण और पुष्टिकरण नेत्र रोग परीक्षण की कुल लागत $ 80 प्रति व्यक्ति औसत होगी। हालांकि, उन्होंने स्वीकार किया कि यह आंकड़ा प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता पर निर्भर था और, निश्चित रूप से, उनकी वास्तविक लागत के साथ-साथ नेत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षाओं के लिए भी।
इन मानकों के लिए इनपुट स्तरों को बदलना औसत कुल $ 53 से $ 115 की स्क्रीनिंग लागत।
फिर भी, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला, मध्यम आयु वर्ग की अफ्रीकी-अमेरिकी आबादी में नियमित स्क्रीनिंग "ग्लूकोमा से संबंधित दृश्य हानि और अंधापन के बोझ को कम करने के लिए संभावित रूप से चिकित्सकीय प्रभावी और किफायती तरीका है, हालांकि इसका पूर्ण लाभ मामूली होने की संभावना है। "
उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि भविष्य के शोध को गंभीर दृश्य हानि और अंधापन की शुरुआत में देरी के गुणवत्ता के जीवन के लाभ के साथ-साथ उपचार से जुड़े दीर्घकालिक लागतों पर ध्यान देना चाहिए।
