बुधवार, 17 अप्रैल, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - एक नया अध्ययन प्रोस्टेट थेरेपी के रोगियों में प्रोटॉन थेरेपी, एक महंगा नए प्रकार के विकिरण उपचार के मूल्य के बारे में प्रश्न उठाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि
मानक विकिरण थेरेपी के बजाय उपचार प्राप्त करने वालों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स से पीड़ित होने की संभावना अधिक थी। प्रोटॉन थेरेपी प्राप्त करने वालों के लिए भी कोई अतिरिक्त लाभ नहीं दिखता था।
चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में विकिरण ऑन्कोलॉजी के सहायक प्रोफेसर डॉ। रोनाल्ड चेन, अध्ययन के सह-लेखक डॉ रोनाल्ड चेन, के रूप में नहीं गए थे कहने के लिए प्रोटॉन थेरेपी पैसे की बर्बादी है। लेकिन उन्होंने सुझाव दिया कि इसके मूल्य की पुष्टि करने के लिए और अधिक शोध करने की जरूरत है।
"नीचे-रेखा संदेश है: चलिए और अधिक पढ़ते हैं, चलिए नैदानिक परीक्षण करते हैं," चेन ने कहा। "मरीजों और चिकित्सकों को नए उपचार के बारे में सतर्क रहना चाहिए और वे नए उपचार में जाने से पहले अनुसंधान डेटा की तलाश कर सकते हैं।"
हाल के वर्षों में प्रोस्टेट कैंसर रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के विकिरण उपचार उपलब्ध हो गए हैं।
लगभग 12 तक साल पहले, अनुरूप विकिरण उपचार आमतौर पर इस्तेमाल किया गया था। मैनहसेट, एनवाई में नॉर्थ शोर यूनिवर्सिटी अस्पताल में रेडियेशन मेडिसिन विभाग के अध्यक्ष डॉ लुई पॉटर्स ने कहा, "आस-पास के अंगों को नुकसान पहुंचाने से बचने की कोशिश करते समय प्रोस्टेट में कैंसर को मारने के लिए एक्सपी किरणों पर निर्भर था, और लांग आईलैंड यहूदी चिकित्सा न्यू हाइड पार्क में केंद्र।
वैज्ञानिकों ने फिर एक अधिक परिष्कृत थेरेपी विकसित की जिसे तीव्रता-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (आईएमआरटी) कहा जाता है जिसका उद्देश्य प्रोस्टेट के पास अंगों के विकिरण एक्सपोजर से बचने का एक बेहतर काम करना है। 2008 तक, 9 6 प्रतिशत मरीजों को जिन्हें दो उपचारों में से एक मिला, उन्हें नया उपचार मिला; 2000 से यह एक बड़ा बदलाव है, जब कभी भी आईएमआरटी प्राप्त नहीं हुआ।
इस बीच, प्रोटॉन थेरेपी दृश्य पर दिखाई दी। प्रोटॉन थेरेपी में, चिकित्सक एक रेडियोधर्मी कण के साथ कैंसर को मारने की कोशिश करते हैं।
मेडिकल सेंटर ने देश भर में प्रोटॉन केंद्र बनाए हैं - उन्होंने लगभग 150 मिलियन डॉलर खर्च किए हैं, चेन ने कहा - और रोगियों को थेरेपी से गुजरने के लिए मनाने की कोशिश की है।
नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने लगभग 13,000 पुरुषों के मेडिकल रिकॉर्ड्स की जांच की जिन्होंने प्रोस्टेट कैंसर के लिए अनुरूप विकिरण, आईएमआरटी या प्रोटॉन थेरेपी प्राप्त की थी।
जांचकर्ताओं ने पाया कि रोगी जिन्हें आईएमआरटी प्राप्त हुआ, अनुरूप अनुरूप थे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स होने की संभावना 9 प्रतिशत कम थी और 22 प्रतिशत कम हिप फ्रैक्चर का दुर्लभ दुष्प्रभाव होने की संभावना कम थी; उन्हें कैंसर के इलाज की आवश्यकता होने की संभावना 1 9 प्रतिशत कम थी।
दूसरी तरफ, आईएमआरटी रोगियों को सीधा होने से पीड़ित होने की संभावना 12 प्रतिशत अधिक थी, निष्कर्ष दिखाए गए।
अध्ययन के डिजाइन की अनुमति नहीं थी शोधकर्ताओं ने इस संभावना को निर्धारित करने की विशिष्ट संभावना निर्धारित करने के लिए कि एक रोगी इन दुष्प्रभावों से पीड़ित होगा या अधिक उपचार की आवश्यकता होगी।
शोधकर्ताओं ने आईएमआरटी की तुलना प्रोटॉन थेरेपी से भी की। जिन लोगों ने आईएमआरटी प्राप्त किया था, उनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का 34 प्रतिशत कम जोखिम था।
प्रोटॉन थेरेपी प्रति रोगी लगभग $ 50,000 खर्च करती है, लगभग आईएमआरटी जितनी दोगुनी होती है, अध्ययन सह-लेखक चेन ने कहा।
लेकिन नए उपचार में इसका समर्थकों। मंगलवार को जारी एक बयान में, प्रोक्योर ट्रीटमेंट सेंटर के मेडिकल डायरेक्टर और चीफ मेडिकल ऑफिसर डॉ यूगेन हग ने निष्कर्ष निकाला। उन्होंने कहा कि यूएनसी अध्ययन "कई अच्छी तरह से सम्मानित, सहकर्मी-समीक्षा वाले अध्ययनों से दृढ़ता से विरोधाभास है, जो प्रोटॉन कम करते हैं - बढ़ते नहीं - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स।"
हग के मुताबिक, "यूएनसी का अध्ययन हम क्या करते हैं इन अध्ययनों से पता है, प्रोक्योर और अन्य प्रोटॉन केंद्रों द्वारा किए गए शोध से और हमारे पहले कैंसर थेरेपी के साथ सैकड़ों मरीजों का इलाज करने वाले हमारे पहले अनुभव से। "
हग ने पूर्व संभावित अध्ययनों (जो समय के साथ रोगियों का पालन करते हैं) की ओर इशारा करते हुए कहा कि उन्होंने प्रोटॉन थेरेपी की श्रेष्ठता का समर्थन किया। उन्होंने कहा, "इन तरह के संभावित अध्ययनों को आम तौर पर यूएनसी अध्ययन जैसे पूर्ववर्ती अध्ययनों की तुलना में 'उच्च स्तर' सबूत माना जाता है।" 99
फिर भी, नए निष्कर्ष लोगों को प्रोटॉन थेरेपी के बारे में दो बार सोचने चाहिए, न्यू यॉर्क विकिरण पोटर ने कहा चिकित्सक।
"प्रोटॉन थेरेपी को ऐसी चीज के रूप में विपणन किया जाता है जो कि नया, बड़ा और महंगा है। जनता की नजर में, प्रोटॉन बीम द्वारा उगाया जाना आसान है।" "लेकिन यह बेहतर नहीं हो सकता है और साइड इफेक्ट्स के मामले में प्रतिकूल हो सकता है।"
चेन ने इसे इस तरह रखा: "वहां एक नई तकनीक है, लेकिन अभी हम नहीं जानते कि यह बेहतर है।"
अध्ययन अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल के 18 अप्रैल के अंक में प्रकाशित हुआ है।
