डॉक्टर दिल के दौरे से बचने के लिए मछली के तेल की गोलियों को निर्धारित करने पर विचार करना चाहेंगे और पुरानी हृदय विफलता वाले मरीज़, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की नई सिफारिशें बताती हैं।
मछली के तेल उन रोगियों के जीवन को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, हृदय संघ ने कहा।
दूसरी तरफ, रोकथाम के लिए पूरक की सिफारिश नहीं की जा सकती रिपोर्ट के मुख्य लेखक डॉ डेविड सिस्कोविक ने कहा कि दिल की समस्याएं पहली बार हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई नैदानिक परीक्षणों ने हृदय रोग से मुक्त लोगों में मछली के तेल के प्रभाव का परीक्षण किया है।
इस बीच, कुछ परीक्षणों में मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल की वजह से, दिल की बीमारी के खतरे में लोगों को मछली का तेल दिया जाता है, उदाहरण के लिए। सब कुछ खाली हो गया है।
"कई लोग दिल की बीमारी को रोकने के लिए मछली के तेल लेते हैं," सिस्कोविक ने स्वीकार किया। "लेकिन इसमें सबूतों की कमी है कि यह करता है।"
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मछली का तेल ओमेगा -3 फैटी एसिड में समृद्ध है, जिसे आम तौर पर दिल माना जाता है -स्वस्थ। तेल की मछली - जैसे सैल्मन, टूना और मैकेरल - अच्छे स्रोत हैं, लेकिन कई लोग पूरक हैं।
एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 8 प्रतिशत अमेरिकी वयस्क - लगभग 1 9 मिलियन लोग - मछली के तेल का इस्तेमाल करते थे पिछले महीने, हृदय संघ के अनुसार।
नई सिफारिशें 15 नैदानिक परीक्षणों की समीक्षा पर आधारित हैं, जिन्होंने हृदय स्वास्थ्य पर मछली के तेल के प्रभावों का परीक्षण किया। 2002 के बाद तेरह का आयोजन किया गया - आखिरी बार दिल का तेल मछली के तेल पर सिफारिशों के साथ आया।
"हमें लगा कि समय पर इसका पुनरीक्षण करने और सबूत की समीक्षा करने का अधिकार था," सिस्कोविक ने कहा। "हम डॉक्टरों को मार्गदर्शन करने में मदद करना चाहते थे, क्योंकि रोगियों के पास अक्सर मछली के तेल के बारे में सवाल होते हैं।"
हर कोई नहीं सोचता कि नई सिफारिशें सहायक हैं, हालांकि।
"सचमुच, मैं इसका समर्थन नहीं कर सकता। मुझे लगता है कि यह एक अक्षमता है जनता के लिए, "ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोवैस्कुलर दवा के अध्यक्ष डॉ स्टीवन निसान ने कहा।
निसान को कोई ठोस सबूत नहीं दिखता है कि मछली का तेल दिल के रोगियों को वास्तव में लाभ देता है। उन्होंने नोट किया कि दिल का दौरा बचे हुए लोगों के अध्ययन मिश्रित निष्कर्षों पर आ गए हैं - एक बिंदु दिल की रिपोर्ट भी इसकी रिपोर्ट में बनाती है।
दिल की विफलता की सिफारिश के लिए, निसान ने कहा, यह केवल एक परीक्षण पर आधारित है जिसने एक छोटा प्रभाव दिखाया उन्होंने सुझाव दिया।
"वे [दिल संघ] ने कहा था कि जूरी अभी भी बाहर है," उन्होंने सुझाव दिया।
प्रिस्क्रिप्शन-ताकत ओमेगा -3 कभी-कभी बहुत उच्च ट्राइग्लिसराइड्स का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। लेकिन लोग, निश्चित रूप से, काउंटर पर मछली का तेल प्राप्त कर सकते हैं। यह निसान की चिंता का हिस्सा है: कुछ दिल के रोगियों ने कहा, मछली के तेल के लिए स्वास्थ्य खाद्य भंडार में जा सकते हैं - संभवत: उनके चिकित्सकीय दवाओं के स्थान पर।
"मेरा डर यह कुछ गंभीर सार्वजनिक नुकसान का कारण बनता है, "निसान ने कहा।
अपनी नवीनतम सिफारिशों के लिए, हृदय संघ ने नैदानिक परीक्षणों का विश्लेषण किया जो दिल के दौरे से बचे हुए लोगों पर केंद्रित थे। प्रत्येक परीक्षण ने यादृच्छिक रूप से रोगियों को अपनी मानक दवाओं में मछली के तेल को जोड़ने या अकेले मानक देखभाल के साथ रहने के लिए असाइन किया है (और, कुछ अध्ययनों में, प्लेसबो गोलियां लेते हैं)।
दो पुराने परीक्षण (पूर्व -2002) ने पाया कि मछली के तेल ने मरीजों को कम किया है। दिल का दौरा या स्ट्रोक पीड़ित होने या लगभग 15 प्रतिशत तक पीड़ित होने का जोखिम। हाल के परीक्षणों में ऐसा कोई लाभ नहीं मिला।
एक 2008 के परीक्षण में दिल की विफलता वाले मरीजों में मछली के तेल का परीक्षण किया गया - एक पुरानी, प्रगतिशील बीमारी जिसमें हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से रक्त पंप नहीं कर सकता।
कुल मिलाकर, मछली के तेल पर मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने या चार साल से मरने का 8 प्रतिशत कम जोखिम था।
उन परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर अपने उपचार शस्त्रागार में मछली के तेल को जोड़ना चाहते हैं, दिल की एसोसिएशन ने कहा।
लेकिन अभी भी सवाल हैं: उदाहरण के लिए, क्यों हाल ही में दिल के दौरे के रोगियों के परीक्षणों से कोई फायदा नहीं हुआ?
दिल संघ ने एक संभावित स्पष्टीकरण की ओर इशारा किया: हाल के अध्ययनों में मरीजों को स्टेटिन पर होने की संभावना अधिक थी, या अपने दिल के दौरे के बाद एंजियोप्लास्टी या अन्य धमनी-समाशोधन प्रक्रिया प्राप्त करने के लिए।
तो यह संभव है कि जब एक मरीज पहले से ही "अधिकतम" मानक उपचार पर हो, तो मछली के तेल का थोड़ा प्रभाव पड़ता है।
मछली के तेल हृदय रोगियों को क्यों लाभ पहुंचाएंगे? सिस्कोविक के अनुसार, सबूत बताते हैं कि यह धमनी-क्लोजिंग प्लेक को रोकने और दिल के दौरे से बचने से नहीं है।
इसके बजाय, उन्होंने कहा, मछली का तेल जीवन को खतरे में डालकर दिल की लय को परेशान करने में मदद कर सकता है।
समीक्षा केवल मछली के तेल के अध्ययन पर देखी गई, न कि मछली से ओमेगा -3 फैटी एसिड। लेकिन अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने लंबे समय से सिफारिश की है कि लोग हफ्ते में कम से कम दो बार फैटी मछली खाते हैं।
नई रिपोर्ट 13 मार्च को ऑनलाइन प्रकाशित हुई थी परिसंचरण ।
