बुधवार 14 सितंबर, 2011 - यूरोप दवा प्रतिरोधी तपेदिक की लहर का सामना कर रहा है, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने बताया। क्षय रोग एक बेहद संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जिसमें मुख्य रूप से फेफड़ों को शामिल किया जाता है।
संयुक्त राष्ट्र एजेंसी ने जो कहा है उसे रखने के लिए पांच साल की योजना शुरू की है, यह एक "खतरनाक समस्या" है - क्षेत्र, मुख्य रूप से पूर्वी यूरोप, और अधिक भालू एजेंसी ने कहा, मल्टीड्रू-प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी) के वैश्विक बोझ का 18% से अधिक।
बड़े पैमाने पर दवा प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर-टीबी) का टोल मात्रा को मापना मुश्किल है, क्योंकि एजेंसी ने कहा है, क्योंकि कई यूरोपीय देशों में नहीं है मामलों की पहचान करने के लिए तकनीकी संसाधन। लेकिन इसके बावजूद, हाल ही में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या लगभग तीन गुना हो गई - 2008 में 132 से 200 9 में 344 हो गई।
"टीबी एक पुरानी बीमारी है जो कभी नहीं चली गई, और अब यह एक प्रतिशोध के साथ विकसित हो रही है," ज़सूज़ाना जकाब, डब्ल्यूएचओ यूरोप के क्षेत्रीय निदेशक ने एक बयान में कहा।
आम तौर पर, टीबी आठ साल के लिए आइसोनियाज़िड (न्यड्राज़िड), रिफाम्पिन (रिफाडिन), एथंबुटोल (मायांबूटोल) और पायराज़िनमाइड युक्त एक रेजीमीन के साथ इलाज करने के लिए अपेक्षाकृत आसान है, इसके बाद आइसोनियाजिड और एक और 18 सप्ताह के लिए rifampin।
एमडीआर-टीबी, हालांकि, isoniazid और rifampin के प्रतिरोध से परिभाषित किया गया है और यह व्यवहार करना मुश्किल है, जबकि XDR-TB - isoniazid और rifampin के प्रतिरोध से परिभाषित किया गया है, साथ ही साथ फ्लूरोक्विनोलोन और कम से कम तीन इंजेक्शन योग्य दूसरी लाइन दवाओं में से एक, जैसे अमीकासिन (अमीकिन), कानामाइसिन (कैंट्रेक्स), या कैपेरोमाइसिन (कैपेस्टैट) - अभी भी एक कठिन समस्या है।
वर्तमान में, डब्ल्यूएचओ ने पांच में उल्लिखित एक रिपोर्ट में कहा -यायर योजना, यूरो में एमडीआर-टीबी के अनुमानित 81,000 मामले हैं ओपेन क्षेत्र, 440,000 के कुल अनुमान के बाहर। संख्याएं अनुमानित हैं क्योंकि कई जगहों पर औपचारिक प्रतिरोध सर्वेक्षण कभी नहीं किए गए हैं।
और यूरोप में, डब्ल्यूएचओ ने बताया कि अनुमानित 81,000 मामलों में से केवल एक तिहाई औपचारिक रूप से स्वास्थ्य एजेंसियों को सूचित किया गया है - 27,760 या 34.2% - मुख्य रूप से दवा संवेदनशीलता परीक्षण या अधिक आधुनिक आणविक नैदानिक तरीकों की कमी के कारण।
उनमें से केवल 17,169 रोगियों, या 61.8%, को दूसरी लाइन दवाओं के साथ पर्याप्त उपचार मिल रहा था।
XDR-TB का निदान करना आवश्यक है एजेंसी ने बताया कि दूसरी लाइन दवाओं के लिए संवेदनशीलता की जांच करने की क्षमता, केवल आइसोनियाजिड और रिफाम्पिन नहीं है, और ऐसे परीक्षण "सभी मरीजों के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं हैं।"
उस सीमा के बावजूद, XDR-TB अधिसूचना एक कारक से बढ़ी 2008 से 200 9 तक - 41 से 278 मामलों में - यूरोपीय संघ और यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के बाहर 24 पूर्वी देशों में।
यूरोप के अधिकांश देशों ने कम से कम कुछ एक्सडीआर-टीबी की सूचना दी है, एजेंसी ने बताया, लेकिन औसतन अधिक टीबी के 10 नए मामलों में से एक से पहले से ही बहुआयामी प्रतिरोधी था।
200 9 में, इस क्षेत्र में नए टीबी रोगियों के 11.7% पहले से ही एमडीआर-टीबी थे जब उनका निदान किया गया था, और दुनिया के देशों में एमडीआर-टीबी से अधिक नए मामलों में 12%, शीर्ष नौ यूरोप में थे।
पहले इलाज किए गए मरीजों में से, एजेंसी ने बताया कि 36.6% में एमडीआर-टीबी था, और एमडीआर-टीबी वाले देशों में से पहले आधे से ज्यादा इलाज वाले मरीजों में से शीर्ष में, शीर्ष छः डब्ल्यूएचओ के यूरोपीय क्षेत्र में थे।
यह क्षेत्र पश्चिम में आयरलैंड से पूर्व में रूसी संघ तक फैला है, और पश्चिमी यूरोप के अमीर राष्ट्रों से तुर्कमेनिस्तान और उजबेकिस्तान जैसे स्थानों पर स्वास्थ्य क्षमता नाटकीय रूप से भिन्न होती है।
लेकिन पश्चिमी राष्ट्रों को बचाया नहीं गया है। टीबी को रोकने के उद्देश्य से संगठनों के एक अंतरराष्ट्रीय गठबंधन स्टॉप टीबी साझेदारी के अनुसार, लंदन की ब्रिटिश राजधानी में टीबी के 3,500 मामले हैं - किसी भी पश्चिमी यूरोपीय राजधानी की उच्चतम दर - और उनमें से 2% एमडीआर-टीबी हैं।
2015 के अंत तक, डब्ल्यूएचओ की पांच साल की योजना का लक्ष्य है:
- पहले इलाज वाले मरीजों के बीच एमडीआर-टीबी के मामलों के अनुपात को 20 प्रतिशत अंक से घटाएं।
- औपचारिक रूप से कम से कम 85% अनुमानित एमडीआर-टीबी रोगियों का निदान करें।
- स्वास्थ्य एजेंसियों को सूचित एमडीआर-टीबी रोगियों के कम से कम 75% का सफलतापूर्वक इलाज करें।
अन्य चीजों के अलावा, एजेंसी ने कहा कि योजना को रोल-आउट की आवश्यकता होगी एमडीआर-टीबी का पता लगाने के लिए नए आणविक तरीकों सहित कई बोझ वाले देशों में बेहतर नैदानिक तरीकों।
उन देशों को भी अपने स्वास्थ्य प्रणालियों की जांच करनी चाहिए, चिकित्सकों के बीच समस्या के बारे में जागरूकता बढ़ाना चाहिए, और इससे निपटने के लिए कार्य योजनाएं अपनाना चाहिए मुद्दा, एजेंसी ने कहा। यह योजना 2013 के अंत तक सभी देशों में गुणवत्ता की पहली निर्बाध आपूर्ति और दूसरी लाइन दवाओं की भी मांग करती है।
एजेंसी ने कहा कि योजना के सफल कार्यान्वयन का मतलब यह है कि 225,000 एमडीआर-टीबी रोगियों का निदान किया जाएगा टीबी के लक्षणों के साथ पेश होने के तीन दिनों के भीतर, और 127,000 का सफलतापूर्वक इलाज किया जाएगा।
साथ ही, 250,000 एमडीआर-टीबी और 13,000 एक्सडीआर-टीबी मामलों को रोक दिया जाएगा और 120,000 लोगों को बचाया जाएगा। एजेंसी ने कहा कि कम इलाज और अन्य लागत का मतलब कुछ अरब डॉलर की बचत होगी।
