इत्रनीय आंत्र सिंड्रोम सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर है, जो 35 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है। जॉर्जिया रीजेंट्स यूनिवर्सिटी में पाचन स्वास्थ्य केंद्र के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी और डायरेक्टरोलॉजी के निदेशक सतीश राव ने कहा, "फिर भी आईबीएस को बहुत से लोगों द्वारा गलत समझा जाता है।" "यह पिछले दशक के भीतर बेहतर हो गया है, लेकिन यह एक ऐसी श्रेणी हो सकती है जहां हम कई मरीजों को समूहित करते हैं जिनके लक्षण हम समझ में नहीं आते हैं।"
जेफ रॉबर्ट्स सभी को अच्छी तरह से जानता है कि आईबीएस निदान और जीने के लिए कितना मुश्किल हो सकता है साथ में। रॉबर्ट्स को बच्चे के रूप में पेट की समस्याएं थीं, जिससे उन्हें बहुत सारे स्कूल याद आते थे। उनके बाल रोग विशेषज्ञ और कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट "सभी ने सहमति व्यक्त की कि मुझे सिर्फ घबराहट का पेट था।" 16 साल की उम्र में, उन्हें लैक्टोज असहिष्णु के रूप में निदान किया गया। जब तक डॉक्टरों ने सेलेक रोग से कोलन कैंसर से सब कुछ नकार दिया, तब तक रॉबर्ट्स अपने 20 के दशक में नहीं थे, आईबीएस का निदान किया गया था।
आईबीएस बड़ी आंत या कोलन को प्रभावित करता है, जिससे पेट की ऐंठन और दर्द, गैस, दस्त, और कब्ज। क्रोन और कोलाइटिस जैसी गंभीर आंतों के विपरीत, इससे सूजन या स्थायी क्षति नहीं होती है। लेकिन लक्षण किसी व्यक्ति के काम और जीवनशैली में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हो सकते हैं।
"जनता में हमारी आंत्र आदतों के बारे में बोलना हमारे समाज में विनोदी के रूप में देखा जाता है, लेकिन आईबीएस वाला कोई व्यक्ति रोजाना बाथरूम में घंटों तक जा सकता है "रॉबर्ट्स ने कहा, 51, जो आईबीएस सेल्फ हेल्प एंड सपोर्ट ग्रुप के संस्थापक हैं। "यह एक विनोदी स्थिति नहीं है, और यह बहुत कमजोर हो सकती है।"
"लोगों को सामान्य जीवन जीने में वास्तव में कठिन समय है," सिएटल में आईबीएस ट्रीटमेंट सेंटर के एमडी स्टीफन वांगेन ने कहा। "यह उनके लिए निराशाजनक है।"
निदान में काफी समय लग सकता है, जैसा कि रॉबर्ट्स के लिए किया गया था, और अक्सर इसी तरह के लक्षणों के साथ शर्तों को खत्म करने की प्रक्रिया शामिल होती है। मरीजों में डॉ राव के पास "खतरनाक" संकेत हो सकते हैं, जैसे मल में रक्त, वजन घटाने, एनीमिया या पेट में द्रव्यमान, जो अधिक गंभीर बीमारियों को संकेत दे सकता है।
सेलेक रोग सहित कई स्थितियां, जिनमें से छोटी आंत प्रोटीन ग्लूटेन के साथ खाद्य पदार्थों को बर्दाश्त नहीं कर सकती, आईबीएस के साथ लक्षण साझा कर सकती है। कोलन कैंसर पेट दर्द और असुविधा का कारण बन सकता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगियों, जिन्होंने बड़ी आंतों को सूजन दी है, में गंभीर दर्द और आवर्ती दस्त है। क्रोन की बीमारी पूरे पाचन तंत्र को प्रभावित करती है और ऐंठन और दस्त का कारण बनती है।
रॉबर्ट्स के मामले में, वह कॉलोनोस्कोपी, पेटी सीटी स्कैन, एमआरआई, और लैक्टोज असहिष्णुता परीक्षणों का सामना कर रहा था।
एक बार अन्य स्थितियों से इंकार कर दिया जाता है, डॉक्टर आमतौर पर इसका उपयोग करते हैं आईबीएस का निदान करने के लिए "रोम मानदंड" के रूप में जाना जाता है। दिशानिर्देशों के इस सेट के तहत, एक रोगी को आईबीएस का निदान किया जाता है यदि उसे कम से कम तीन महीने के लिए पेट दर्द होता है और निम्न में से कम से कम दो लक्षण होते हैं:
- पेट का दर्द आंत्र आंदोलन के बाद चला जाता है।
- आवृत्ति आंत्र आंदोलनों में परिवर्तन।
- मल की उपस्थिति में परिवर्तन।
आईबीएस का निदान होने के बाद, राव ने कहा कि वह अधिक लक्षित उपचार के लिए अपने लक्षणों के आधार पर रोगियों को "उप-वर्गीकृत" करेगा। यदि एक मरीज को निरंतर कब्ज होता है, उदाहरण के लिए, राव पेट के लिए फाइबर और लक्सेटिव, या मांसपेशी आराम करने वाले को निर्धारित करेगा। दूसरी तरफ, लगातार दस्त के साथ एक रोगी को प्रोटीओटिक्स के साथ एंटी-डायरियल दवाओं की आवश्यकता होगी, जो जलन में जलन को नियंत्रित करने के लिए हो सकता है जो जलन और सूजन पैदा कर सकता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि आईबीएस का कारण क्या है कई कारक जो आंत बैक्टीरिया और खाद्य एलर्जी के स्तर जैसे भूमिका निभा सकते हैं।
जैसा कि डॉ वांगन बताते हैं, "पेट जो कुछ भी हम खाते हैं उससे प्रभावित होता है, जो अच्छे और बुरे बैक्टीरिया के स्तर को फेंक सकता है "
खाद्य एलर्जी भी एक योगदान कारक हो सकती है, हालांकि सटीक कनेक्शन को समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। वांगन ने कहा, "भले ही उन्हें कभी-कभी असहिष्णुता या संवेदनशीलता कहा जाता है, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हैं।" "हम एकल खाद्य पदार्थ नहीं खाते हैं, हम भोजन के संयोजन खाते हैं जिनमें एक चीज में 20 अवयव होते हैं। तो खाद्य एलर्जी निर्धारित करना बहुत कठिन हो सकता है। "
राव बताते हैं कि कुछ रोगियों के आईबीएस चीनी असहिष्णुता का परिणाम हो सकते हैं, एक शर्त जिसे सांस परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है। तनाव लक्षणों को बढ़ा सकता है, और शोध से पता चलता है कि हार्मोनल परिवर्तन भी एक भूमिका निभाते हैं (जो बता सकता है कि क्यों महिलाओं को आईबीएस होने की अधिक संभावना है)।
रॉबर्ट्स जैसे रोगियों के लिए, आईबीएस आमतौर पर आहार और जीवनशैली में परिवर्तन के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। रॉबर्ट्स ने पाया कि फैटी खाद्य पदार्थ, कैफीन और चॉकलेट को खत्म करने से, उनके लक्षण में फ्लेयर-अप कम हो गया। वह पेट दर्द के लिए एक विरोधी अवसाद भी लेता है। राव बताते हैं कि न्यूरॉन्स की असामान्य गतिविधि मस्तिष्क को यह सोचने का कारण बन सकती है कि पेट वास्तव में अतिसंवेदनशील स्थिति में नहीं है जब यह वास्तव में नहीं है। एंटी-डिप्रेंटेंट दोषपूर्ण सिग्नल को अवरुद्ध कर सकते हैं।
रॉबर्ट्स में अभी भी भड़क उठे हैं जो उन्हें पारिवारिक कार्यक्रमों या यात्रा में देरी का कारण बनती हैं, और वह चाहता है कि अधिक लोगों को पता चले कि आईबीएस कितना कमजोर हो सकता है। आईबीएस सेल्फ हेल्प एंड सपोर्ट ग्रुप वेबसाइट पर उन्होंने लिखा, "जब मैं गंभीर भड़क उड़ाता हूं तो मैं कभी-कभी बीमारी और अवसाद से अभिभूत हो जाता हूं।" "मैं उन लोगों से सुनता हूं जो केवल यह जानकर आश्वासन पाते हैं कि वहां अन्य लोग हैं जो वैसे ही महसूस करते हैं।"
