मेरे डॉक्टर ने कहा कि बीमा में एवेनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा 1 ए) बनाम टायसबरी (नेटलीज़ुमाब) के नए उपयोग को शामिल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वह कहता है कि मैं एमएस को माध्यमिक प्रगतिशील एमएस में रिलाप्सिंग से हटा सकता हूं। ऐसा लगता है कि ऊर्जा में सामान्य कमी या एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षणों के बीच का अंतर, जो कि द्वितीयक प्रगतिशील एमएस के निदान के लिए एक निश्चित चित्रण के रूप में बहुत सी व्याख्याओं के लिए खुला है। ऐसा होने पर, यह निदान अधिकारी बनाने के लिए मूर्ख लगता है जब इसे किसी भी वास्तविक तरीके से पुष्टि नहीं की जा सकती है और जब परिणाम यह हो सकता है कि एक व्यक्ति का बीमा उन्हें इलाज से इनकार कर देगा। साथ ही, ऐसा लगता है कि लेबल की भाषा किसी भी व्यक्ति के लिए तिसाबरी के उपयोग को छोड़ देती है, जो तब तक माध्यमिक प्रगतिशील है जब तक कि वे अभी भी बंद हो जाएं। उम्मीद है कि आप उपर्युक्त की मेरी समझ की पुष्टि कर सकते हैं या इसे आवश्यकतानुसार स्पष्ट कर सकते हैं।
मैं आपकी व्याख्या से सहमत हूं। मरीज के एकाधिक स्क्लेरोसिस के प्रकार का निदान एक नैदानिक है। मस्तिष्क के पचास प्रतिशत रोगियों को कई स्क्लेरोसिस को छोड़ने के साथ शुरू होता है और समय के साथ उच्च प्रतिशत माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस विकसित करेगा। टायसाबरी का मूल्यांकन उन मरीजों में किया गया था जो एकाधिक स्क्लेरोसिस को रिहा कर रहे थे और माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस में इस दवा के लिए कोई डेटा नहीं है। यही कारण है कि अधिकांश बीमा कंपनियां टायसाबरी के उपयोग को कवर नहीं करतीं यदि निदान द्वितीयक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस है या उस मामले के लिए, प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस।
लेकिन आप बिल्कुल सही हैं कि किसी को ठीक से जानना मुश्किल है किसी भी relapses के बिना माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस है। ऐसे कई मरीज़ हैं जिनके पास मुख्य रूप से माध्यमिक प्रगतिशील एमएस है लेकिन अभी भी कभी-कभी कभी-कभी विश्राम होता है और उन मरीजों में, तिसबरी उचित हो सकती है। तो यह स्पष्ट रूप से आपके और आपके चिकित्सक के बीच एमएस के प्रकार के बारे में एक निर्णय है जो आपके पास हो सकता है। एमएस के प्रकार पर एक निश्चित लेबल रखना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जैसा कि आप ध्यान देते हैं, उस लेबल को एक मरीज पर डालने से भविष्य में उपचार के साथ बीमा कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
हालांकि, वास्तविकता यह है कि यदि एक मरीज को वास्तव में शुद्ध होता है बिना प्रगतिशील माध्यमिक प्रगतिशील एमएस, यह दिखाने के लिए कोई डेटा या सबूत नहीं है कि टायसाबरी किसी भी लाभ का होगा। टायसाबरी के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन का संकेत "एकाधिक स्क्लेरोसिस के रूपों को बंद करने" के लिए है। इसलिए किसी के पास किसी प्रकार का एमएस हो सकता है लेकिन अगर वे अभी भी बंद हो रहे हैं, तो तिसबरी पर विचार किया जा सकता है।
