महिलाओं के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी का भावनात्मक जोखिम |

चिंता के साथ महिलाएं , अवसाद, या द्विध्रुवीय विकार को सर्जरी के बाद मुकाबला करने में परेशानी हो सकती है। नील वेबब / गेट्टी छवियां

फास्ट तथ्य

वजन घटाने की सर्जरी के बाद, कुछ महिलाएं अपने नए शरीर से असहज होती हैं।

आत्म-हानि के उदाहरण बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद लगभग 1.5 गुना बढ़ गया, एक नया अध्ययन दिखाता है।

ज्यादातर घटनाएं जानबूझकर दवाओं की खुराक थीं।

सर्जन जेनी चोई, एमडी के पास एक मरीज था जो उसके चरम वजन के लाभ से बहुत शर्मिंदा था घर छोड़ने लगभग पूरी तरह से बंद कर दिया। बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने के बाद, महिला लगभग 150 पाउंड खो गई और खुशी से अपने सामाजिक जीवन को वापस प्राप्त कर लिया।

वह मरीजों के बहुमत का सिर्फ एक उदाहरण है डॉ चोई ने न्यूयॉर्क शहर के मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर में बेरिएट्रिक सर्जरी के निदेशक के रूप में व्यवहार किया है। वजन घटाने की सर्जरी के बाद जो स्वस्थ और खुश हो जाते हैं।

लेकिन बेरिएट्रिक सर्जरी के रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा अलग अनुभव होता है। उनकी जिंदगी बदल सकती है क्योंकि वे उम्मीद करते हैं, उनका वजन समय के साथ वापस आ सकता है, या वे एक नए और अलग शरीर के साथ असहज हो सकते हैं। यद्यपि बेरिएट्रिक सर्जरी का मतलब किसी व्यक्ति के भौतिक आकार को बदलने के लिए है, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का एक पूरा मेजबान मोटापे से निपटने और वजन घटाने के संचालन के बाद से आ सकता है।

"मैंने देखा है कि यह वास्तव में लोगों के जीवन को बार-बार बदलता है , न्यू यॉर्क शहर में वेल कॉर्नेल मेडिसिन में वेट मैनेजमेंट और मेटाबोलिक क्लीनिकल रिसर्च सेंटर के निदेशक लुई अरोन कहते हैं। "लेकिन किसी भी प्रकार के वजन घटाने से मनोदशा पर असर पड़ सकता है … कम से कम कहने के लिए प्रभाव जटिल है।"

मूड विकारों और मोटापा के साथ पूर्व-विद्यमान संघर्ष

अक्टूबर 2015 में एक अक्टूबर 2015 का अध्ययन सर्जरी बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले और बाद में 8,000 से अधिक कनाडाई वयस्कों को देखा। शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रक्रिया के बाद एक छोटे समूह, 111 रोगियों, आत्म-नुकसान आपात स्थिति का अनुभव किया। इस तरह के मामलों में संख्याओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई - सर्जरी के बाद लगभग 1.5 गुना - रोगियों के इस समूह में उपचार से पहले के वर्षों की तुलना में। अधिकांश घटनाएं जानबूझकर दवाओं के अतिदेय थे। सर्जरी से पहले खुद को नुकसान पहुंचाने वाले अधिकांश रोगियों को मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का निदान किया गया था। यह समझ में आता है कि कोई भी पहले से ही चिंता, अवसाद या द्विध्रुवीय विकार से जूझ रहा है, सर्जरी के बाद मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति होने की संभावना अधिक हो सकती है।

चोई का कहना है कि वह उन रोगियों को देखती है जिन्होंने यौन हमले, मनोवैज्ञानिक आघात और अस्थिर बचपन से निपटाया है। कई लोग असफल यो-यो परहेज़ के वर्षों के बाद शर्मिंदगी, शर्मिंदगी और अवसाद महसूस करते हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी के मरीजों पर अध्ययनों का एक 2014 विश्लेषण

मनोचिकित्सा में वर्तमान राय पाया गया कि लगभग 40 प्रतिशत चोई का कहना है कि कम से कम एक मनोवैज्ञानिक विकार का निदान किया गया। "अक्सर नहीं, मरीज़ मेरे साथ अपनी प्रारंभिक यात्रा में रोते हैं।" "वे विश्वास नहीं कर सकते कि वे खुद को उस बिंदु तक पहुंचने देते हैं।"

बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद रिबाउंडिंग

जैमा अध्ययन में रोगियों के आत्म-हानिकारक अनुभव आम तौर पर दूसरे और तीसरे में हुए सर्जरी के बाद साल। यदि आप शल्य चिकित्सा आहार और व्यायाम के नियमों का पालन नहीं कर रहे हैं, तो यही वह समय है जब आप वजन कम करने की अधिक संभावना रखते हैं, जो आपको उदास या चिंतित कर सकता है। शल्य चिकित्सा के पहले 18 से 24 महीने के दौरान, आंत हार्मोन चोई का कहना है कि भूख को नियंत्रित करने वाले गेरलीन और पेप्टाइड्स जैसे छोटे हिस्से कम हैं और छोटे उपचार खाने के लिए कुछ आसान बनाते हैं और आपकी उपचार योजना में चिपकते हैं। इसके बाद, शरीर में अन्य तंत्रों को लात मार दिया जाता है और आपकी भूख फिर से उत्तेजित होती है।

ट्रेल, मिशिगन में यूनसोर्स व्यापक वजन घटाने केंद्र में मनोविज्ञान के निदेशक डैनियल स्टेटनर, पीएचडी, ज्यादातर लोगों में निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों को इंगित करते हैं, लेकिन बेरिएट्रिक सर्जरी और तबाही वजन घटाने के बाद में लात मारते हैं। एक प्रसन्नता है - आप अपने वजन घटाने के साथ सहज हो जाते हैं और उस पर काम करना छोड़ देते हैं। समय के साथ, वजन धीरे-धीरे वापस आ सकता है। शल्य चिकित्सा के बाद के रोगी मस्तिष्क के खेल भी खेल सकते हैं, खुद से कह सकते हैं, "चॉकलेट का थोड़ा सा मुझे चोट नहीं पहुंचाएगा" या "चलो देखते हैं कि मैं क्या कर सकता हूं और अभी भी पतला रहूंगा।"

डॉ। स्टेटनर कहते हैं कि ज्यादातर मरीज़ों का अवसाद अवास्तविक उम्मीदों से जुड़ा हुआ है - आशा है कि बेरिएट्रिक सर्जरी से उनकी सभी समस्याएं दूर हो जाएंगी।

"सर्जरी के लिए जाने वाले किसी भी व्यक्ति को होने वाली घटनाओं की उचित उम्मीदों की आवश्यकता होती है," डॉ। Aronne सहमत हैं। "क्या वे वजन कम करने और स्वस्थ होने जा रहे हैं? हाँ। क्या वे अपने आदर्श शरीर के वजन में उतरने, भयानक लगने और शादी करने जा रहे हैं? इसका कोई जवाब नहीं जानता। "

बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद शारीरिक परिवर्तन

कुछ भावनात्मक परिवर्तन लोगों को वजन घटाने की प्रक्रिया के बाद उनके शरीर में शारीरिक परिवर्तनों के कारण हो सकता है।

एक मुद्दा एड्रेनालाईन उत्पादन का नुकसान है । Aronne के अनुसार, कुछ मामलों में, जब आप वजन कम करते हैं तो एड्रेनल सिस्टम टोन डाउन हो जाता है। वह कहता है कि कम गहन एड्रेनल सिस्टम होने से आपको सुस्त, थका हुआ और उदास महसूस हो सकता है।

एक और चुनौती अनिद्रा है।

मोटापा अनुसंधान और नैदानिक ​​अभ्यास में एक 2012 के लेख के मुताबिक, 2,300 रोगियों में से एक-चौथाई जिसमें बेरिएट्रिक सर्जरी हुई थी, बाद में अनिद्रा की सूचना मिली। और अनिद्रा वाले लोगों को मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का इतिहास होने की अधिक संभावना थी, और उन रोगियों की तुलना में गरीब स्वास्थ्य परिणामों की सूचना दी गई थी, जिनके पास अनिद्रा नहीं थी। यदि आपके पास बेरिएट्रिक सर्जरी है, तो आपको विटामिन की कमी के जोखिम भी हो सकते हैं , जो अवसाद का कारण बन सकता है। सर्जरी के बाद, भोजन पहले से अलग आंतों में अवशोषित हो जाता है, और चोई का कहना है कि रोगियों को विशेष रूप से विटामिन डी के निम्न स्तर के लिए जोखिम होता है।

न केवल भोजन कम कुशलता से अवशोषित होता है, लेकिन सर्जरी के बाद भी रोगियों को सौदा करना पड़ता है चरम आहार प्रतिबंधों के साथ। पहले वर्ष के लिए, प्रोटीन में उच्च आहार और कार्बोहाइड्रेट में बहुत कम से प्रति दिन 1,000 कैलोरी से कम की सिफारिश की जाती है। इससे कुछ लोगों के लिए कुछ पारस्परिक समस्याएं हो सकती हैं।

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सर्जरी से पहले कार्बोहाइड्रेट की लत वाले लोग कभी-कभी अल्कोहल, कार्बोहाइड्रेट को देखते हैं, इसे संतुष्ट करने के लिए जरुरत। स्टेटनर का कहना है कि अल्कोहल का पारिवारिक इतिहास आपको शल्य चिकित्सा के बाद इस समस्या के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील बना सकता है।

स्टेटनर ने नोट किया कि कार्बोहाइड्रेट "मस्तिष्क के आनंद केंद्रों को प्रभावित करते हैं, और यह एक आत्म-औषधीय घटना है। इसमें शायद सेरोटोनिन और डोपामाइन दोनों शामिल हैं। "और इन हार्मोन के निम्न स्तर अवसाद में योगदान दे सकते हैं।

चोई में सर्जरी के बाद अल्कोहल की लत से पीड़ित कुछ रोगी हैं। कुछ ने शराब के अत्यधिक सेवन के साथ भोजन की अतिसंवेदनशीलता को प्रतिस्थापित कर दिया। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, आप अधिक तेज़ी से नशे में हो सकते हैं और इसमें कोई हैंगओवर नहीं हो सकता है, जो इसे अधिक से अधिक आसान बनाता है।

मोटापा एक जटिल समस्या है, न केवल किसी व्यक्ति के डीएनए या ट्विंकियों का प्रतिरोध करने में असमर्थता। एक मस्तिष्क-शरीर कनेक्शन स्थिति में योगदान देता है - और बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद सफलता या विफलता की आपकी क्षमता के लिए।

"अधिकांश काम दिमाग में है, और सर्जरी द्वितीयक है," स्टेटनर कहते हैं। "दिमाग शल्य चिकित्सा प्रभावी बनाने का पहला हिस्सा है।"