डॉ। संजय गुप्ता से एकाधिक स्क्लेरोसिस पर अधिक:
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संजय गुप्ता, एमडी, एवरीडे हेल्थ : क्या आप निदान की पुष्टि करने के बाद रोगी के साथ वार्तालाप करना मुश्किल है?
नील लावा, एमडी, न्यूरोलॉजिस्ट, एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन: उनके पास लक्षण। मैंने इसे एक नाम दिया है। मैंने इसे नाम देकर कुछ भी नहीं बदला है, लेकिन मैंने इसे सब कुछ देकर सबकुछ बदल दिया है।
मैं हमेशा आश्चर्यचकित हूं कि जब लोगों को पहली बार निदान दिया जाता है, तो कभी-कभी यह उनके लिए वास्तव में भारी है। लेकिन जब उन्होंने चीजों को परिप्रेक्ष्य में रखा और महसूस किया कि वे एक लंबे उत्पादक जीवन जीने जा रहे हैं और मैं उन्हें ऐसा करने में मदद करने जा रहा हूं, तो वे वास्तव में बहुत अच्छा प्रदर्शन करते हैं।
डॉ। गुप्ता : यह अगला सवाल है। उनके पास निदान है … अब पूर्वानुमान क्या है?
डॉ। लावा : मैं उन्हें बताता हूं कि 10 से 15 प्रतिशत रोगियों को सौम्य एकाधिक स्क्लेरोसिस कहा जाता है, जहां आप अपने पूरे जीवन में कुछ लक्षण प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन वास्तव में कभी भी कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है।
डॉ। गुप्ता : अन्य रूप भी हैं। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि वे क्या हैं? और उनका क्या मतलब है?
डॉ। लावा : तो सबसे आम प्रकार, 80 से 85 प्रतिशत रोगियों में यह अवशोषण-प्रेषण पैटर्न होता है जहां उनका हमला होता है: एक तंत्रिका संबंधी लक्षण जो समय के लिए टिकेगा और फिर गायब हो जाएगा। और समय पर किसी अन्य बिंदु पर, उनके पास एक और लक्षण होगा।
किसी बिंदु पर उन्हें दूसरी प्रगतिशील होने का खतरा होता है, जिसका अर्थ है कि उनके पास कम हमले होंगे लेकिन वे भी ठीक नहीं होंगे और वे और अधिक शुरू कर देंगे परेशानी काम करना, और बहुत धीरे-धीरे संघर्ष करना और अधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। लेकिन एक बार जब वे दूसरी प्रगतिशील हो जाते हैं, तो मेरे पास प्रगति धीमा करने के लिए बहुत प्रभावी दवाएं नहीं होती हैं, हालांकि हम उन लोगों की तलाश में हैं।
लगभग 10 प्रतिशत रोगियों को प्राथमिक प्रगतिशील बीमारी कहा जाता है जहां वे एक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकसित करेंगे। उन्हें चलने में थोड़ी परेशानी हो सकती है। उनके पैरों को थोड़ा कठोर हो सकता है। उनके पास कभी हमले नहीं होते हैं। उनके पास सिर्फ वह लक्षण है, और समय के साथ जो धीरे-धीरे खराब हो जाता है और उन्हें अधिक परेशानी होती है।
डॉ। गुप्ता : जब आप प्राथमिक प्रगतिशील बनाम रिलाप्सिंग-रीमेटिंग का वर्णन करते हैं, तो वे लगभग दो अलग-अलग बीमारियों की तरह लगते हैं।
डॉ। लावा : बिल्कुल सही।
डॉ। गुप्ता : क्या ऐसे मरीज़ हैं जो रिलाप्सिंग के साथ निदान करते हैं-जो कि उनके जीवनकाल में कभी भी माध्यमिक प्रगतिशील बीमारी पर नहीं जा सकता है?
डॉ। लावा : ओह, बिल्कुल। हमने पाया है कि जितनी जल्दी आप किसी को थेरेपी पर डालते हैं, उतना ही बेहतर वे लंबे समय तक करते हैं। इसलिए हम उन उपचारों को दूर करने और हमलों की संख्या को कम करने की उम्मीद में उन्हें बहुत जल्दी चिकित्सा पर ले जाते हैं।
डॉ। गुप्ता : जब आप काम पर जाते हैं, तो क्या आप एमएस के बारे में आशावाद और भविष्य में मरीजों के इलाज की आपकी क्षमता के साथ वहां जाते हैं?
डॉ। लावा : जब मैंने पहली बार मरीजों का इलाज शुरू किया था, यह एक बहुत ही अलग बीमारी है। 1 99 3 में, हमारी पहली दवा थी जो एफडीए-एमएस के लिए अनुमोदित थी। इससे पहले, हमारे पास रोगियों के लिए कुछ भी नहीं था। हमारे पास अब बहुत सारे विकल्प हैं, यह वास्तव में रोमांचक है।
हम जिन चीजों की प्रतीक्षा कर रहे हैं वे ऐसी चीजें हैं जो शायद माइलिन को उत्तेजित कर सकती हैं, और निश्चित रूप से असली बात यह है कि क्या हम मस्तिष्क कोशिकाओं को फिर से बना सकते हैं? मेरा मतलब है, क्या हम उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं? क्या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से किए गए नुकसान की क्षतिपूर्ति के लिए नए मार्ग बनाने का कोई तरीका है? शायद यह सबसे रोमांचक बात होगी।
डॉ। गुप्ता : बिल्कुल सही। बहुत बहुत धन्यवाद।
