5 रक्त क्लॉट तथ्य डॉक्टर हर रोगी को जानना चाहते हैं |

घाव पर रक्त के थक्के स्वस्थ हो सकते हैं , लेकिन एक नस के अंदर के थक्के आपके महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। गेटी छवियां

फास्ट तथ्य

नसों को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 300,000 मौतों का कारण बन सकते हैं।

आप अगर आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाता है तो विशेष रूप से एक शिरापरक रक्त के थक्के का उच्च जोखिम होता है।

क्योंकि वीटीई काफी हद तक रोकथाम योग्य है, इसलिए जोखिम प्रबंधन के लिए अपने हेल्थकेयर प्रदाता से पूछना जीवन-बचतकर्ता हो सकता है।

विली वोंका ने कार्रवाई देखी द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान ब्रिटेन की लड़ाई में और एक चॉकलेट फैक्ट्री स्थापित करने के लिए जीवित रहा, जो पिछले 80 वर्ष से जीवित रहा। लेकिन अंत में, वह अपने फेफड़ों में नसों को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के में गिर गया।

सेवानिवृत्त होने और न्यू मैक्सिको में रहने के दौरान, वोंका - जो रॉली डाहल की विली वोंका और उनके चॉकलेट कारखाने की कहानियों के लिए प्रेरणा हो सकती है - विकसित निमोनिया उस समय उनके डॉक्टर एलेक्स सी। स्पायप्रोपोलोस कहते हैं, और अस्पताल में भर्ती कराया गया था। रक्त के थक्के को रोकने के लिए हेपरिन के आवश्यक इंजेक्शन प्राप्त करने के बावजूद, वोंका ने शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) नामक अपनी नसों में क्लॉट विकसित किए।

"डॉ। स्पायप्रोपोलोस कहते हैं," वह मेरी देखभाल के तहत बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म से मर गया। " ग्रेट नेक, न्यूयॉर्क में उत्तरी शोर-एलआईजे स्वास्थ्य प्रणाली में दवा के प्रोफेसर और एंटीकोगुलेशन और नैदानिक ​​थ्रोम्बिसिस सेवाओं के निदेशक। इस मामले में रक्त के थक्के को रोकने में इस चिकित्सक के जीवनभर में दिलचस्पी बढ़ गई।

वीटीई एक छोटी पहचान वाली खून की थैली की स्थिति है, लेकिन यह संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 300,000 लोगों का जीवन लेती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 500,000 से अधिक वयस्कों को सालाना वीटीई के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक शिरापरक रक्त का थैला अक्सर पैरों की नसों में होता है, जहां इसे गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) कहा जाता है। जब एक थैला मुक्त हो जाता है और फेफड़ों के नसों के माध्यम से यात्रा करता है, तो यह जीवन-धमकी देने वाली बाधा का कारण बनता है जो फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई) के रूप में जाना जाता है।

अस्पताल में घातक रक्त के थक्के के मामलों को रोका जा सकता है, जो बहुत आम हैं कई कारणों से। "कुछ गलत होने के लिए बहुत आसान है, जैसे प्रोफिलैक्सिस (रक्त-पतला दवा) बहुत जल्दी बंद हो रहा है, या अगर एक रोगी को अस्पताल में रहने के लिए जल्दी खून बहने की चिंता हो रही थी लेकिन खून बहने के जोखिम के बाद रक्त पतला नहीं हुआ , या यदि एक केंद्रीय रेखा (कैथेटर) बाहर निकाला जा सकता था लेकिन नहीं था, "कैलिफ़ोर्निया डेविस मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में चिकित्सा और मुख्य गुणवत्ता अधिकारी के क्लीनिकल प्रोफेसर ग्रेगरी ए मेनार्ड कहते हैं।

प्रारंभ में उनके करियर, डॉ। मेनार्ड ने एक रोगी को एक डीवीटी से पीड़ित देखा जो फेफड़ों की यात्रा करता था - एक मामला जिसे वह महसूस कर सकता था उसे रोक दिया जा सकता था, और इससे उन्हें रक्त के थक्के के लिए अस्पताल की देखभाल में सुधार करने के लिए प्रेरित किया गया। "मैंने इसे बहुत व्यक्तिगत रूप से लिया। हम अपने अस्पताल में वीटीई को रोकने, उपकरण किट बनाने और दूसरों को प्रशिक्षण देने में नेताओं बन गए। "उन्होंने अपनी टीम के पुरस्कार विजेता रोकथाम कार्यक्रम के बारे में कहा।

रक्त के थक्के के बारे में जागरूकता की कमी जीवन की लागत हो सकती है

वीटीई सिर्फ एक बीमारी नहीं है बुढ़ापे की उम्र: उत्तरी कैरोलिना के डरहम में ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के परामर्श प्रोफेसर एंड्रा एच जेम्स, एमडी, एमपीएच, युवाओं, प्रतीत होता है स्वस्थ लोगों में नसों को रोक सकते हैं। डॉ। जेम्स कहते हैं, "एक रोगी जिसे मैंने अभी देखा था, उस समय रक्त के थक्के का इतिहास था जब वह जन्म नियंत्रण पर था, और उसने उसे दूसरे थक्के के लिए जोखिम में डाल दिया। "उसके पास वी लीडेन (एक जेनेटिक रक्त क्लोटिंग डिसऑर्डर) था, लेकिन आठ सप्ताह की गर्भवती थी, वह एंटीकोगुलेटर (रक्त पतली) पर नहीं थी। इस रोगी के पास एक योजना होनी चाहिए थी। जेम्स ने कहा, "उसने नहीं किया," और उसके पास एक डीवीटी था। "

बड़े, अंतर्राष्ट्रीय जागरूकता सर्वेक्षण में पूछे जाने वाले आधे से भी कम लोगों को पता था कि रक्त के थक्के काफी हद तक रोका जा सकता है, अगस्त 2015 की रिपोर्ट में जर्नल ऑफ थ्रोम्बोसिस और हैमोस्टासिस दिखाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सर्वेक्षण में से केवल 57 प्रतिशत ही डीवीटी से अवगत थे, जबकि लगभग 9 0 प्रतिशत दिल के दौरे, स्ट्रोक और उच्च रक्तचाप से अवगत थे, शोधकर्ताओं ने नोट किया ।

जेम्स कहते हैं, "मुझे लगता है कि यह आम तौर पर आम तौर पर आबादी का सच नहीं है।" "मुझे लगता है कि यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच भी परेशान है।" इसी कारण से, जब आप रोकथाम, संभावित रूप से घातक रक्त के थक्के की बात आती है तो आप अपना खुद का वकील बनना चाहेंगे।

यहां पांच तथ्य हैं जो डॉक्टर वीटीई का इलाज करते हैं सभी को पता था:

1। स्पायप्रोपोलोस कहते हैं, "ब्लड क्लॉट संभावित रूप से घातक हैं

" मुझे लगता है कि लोग शिरापरक थक्के से अवगत नहीं हैं। " "मैं उनके लिए जानना चाहता हूं कि वे घातक हैं।" वास्तव में, दुनिया भर में, धमनी रक्त के थक्के सभी मौतों में से चार में से एक का कारण बनते हैं। इसके अलावा, नसों में रक्त के थक्के विशेष रूप से जोखिम भरा कारक हैं, जिनके पास दिल की विफलता की स्थिति या एम्फिसीमा जैसे खतरनाक जोखिम कारक हैं।

"मस्तिष्क, मृत्यु दर, और विकलांगता का एक महत्वपूर्ण कारण है।" उच्च आय वाले देशों में अक्षमता का दूसरा प्रमुख कारण अस्पताल से जुड़े वीटीई था, इंटरनेशनल सोसाइटी ऑन थ्रोम्बिसिस और हीमोस्टासिस (आईएसटीएच) द्वारा 2014 की एक समीक्षा में लिखा गया है।

"पहले लक्षण अचानक मौत या पतन हो सकते हैं। हम इंतज़ार नहीं कर सकते और देख सकते हैं। ओकलाहोमा सिटी के ओकलाहोमा हेल्थ साइंसेज सेंटर विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान और चिकित्सा के प्रोफेसर के प्रोफेसर लीड स्टडी लेखक गैरी रस्कोब कहते हैं, "यह वास्तव में एक मूक हत्यारा है।"

2। रक्त के थक्के के लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं

जब आपके पास नस में या आपके फेफड़ों में खून का थक्का होता है, तो आपको पहले किसी भी लक्षण का ध्यान नहीं दिया जा सकता है। लेकिन यदि आप करते हैं, तो क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, उनमें से कुछ शामिल हो सकते हैं:

दीप नस थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) लक्षण

• पैर या हाथ में एकपक्षीय सूजन
• पैर में दर्द या कोमलता खड़े होकर चलना
• सूजन या दर्द के क्षेत्र में गर्मी बढ़ी
• त्वचा की लाली
• पैर या हाथ में नसों का ध्यान देने योग्य विस्तार

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लक्षण

• अचानक कमी सांस
• तीव्र छाती का दर्द, खांसी या बढ़ने से बढ़ी
• पीठ दर्द
• खूनी स्पुतम के साथ या बिना खांसी
• अत्यधिक पसीना
• रैपिड नाड़ी या तेजी से सांस लेने
• लाइटहेडनेस, बाहर निकलना

"यदि आप लक्षण विकसित करते हैं, तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करें। देरी मत करो, "डॉ Raskob कहते हैं। "इन प्रकार के लक्षणों के कई कारण हैं, लेकिन हम जीवन को खतरनाक वीटीई लक्षणों में तेजी से अंतर कर सकते हैं। डीवीटी के लिए, हम अल्ट्रासाउंड करते हैं, और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के लिए, हम फेफड़ों का सीटी स्कैन करते हैं। "

3। ब्लड क्लॉट्स में विशिष्ट ट्रिगर्स हैं

यदि आप हैं तो आप उच्च VTE जोखिम पर हैं:

• अस्पताल में प्रवेश
• घुटने, कूल्हे या कैंसर सर्जरी होने के बाद
• बिस्तर पर आराम करने के लिए सीमित या लंबे समय तक नहीं चल रहा है अवधि
• 60 से अधिक
• रक्त के थक्के का पारिवारिक इतिहास है
• रक्त के थक्के का व्यक्तिगत इतिहास है, जैसे एक डीवीटी
• एस्ट्रोजेन आधारित जन्म नियंत्रण गोलियों या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग
• धूम्रपान करने वाला
• एक शराब पीने वाला
• मोटापा
• गर्भवती या हाल ही में जन्म दिया गया है

वीटीई के उच्चतम जोखिम वाले प्रक्रियाएं हिप फ्रैक्चर मरम्मत, हिप प्रतिस्थापन और घुटने के प्रतिस्थापन जैसी ऑर्थोपेडिक सर्जरी हैं, स्पाइप्रोपोलोस कहते हैं, और रोकथाम महत्वपूर्ण है । कैंसर सर्जरी - विशेष रूप से पेट का कैंसर सर्जरी - बहुत अधिक जोखिम है, और रक्त के थक्के की स्थिति में कैंसर ही एक उच्च जोखिम वाला राज्य है।

सर्वेक्षित केवल 24 प्रतिशत लोगों को पता था कि एस्ट्रोजेन आधारित दवाएं जैसे मौखिक गर्भनिरोधक डाल महिलाएं वीटीई के लिए जोखिम में हैं, और केवल 23 प्रतिशत ही जानते थे कि गर्भावस्था एक वीटीई जोखिम कारक थी। डॉ। जेम्स ने नोट किया, "लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए, 80 प्रतिशत रक्त के थक्के डीवीटी या पीई हैं।" लेकिन बच्चे की देखभाल करने वाली किसी भी महिला को दिल की आक्रमण या स्ट्रोक की तुलना में पांच गुना अधिक पीवी या पीई होने की संभावना है। 20 प्रतिशत दिल का दौरा या स्ट्रोक हैं। "

" अच्छी जानकारी के साथ सशस्त्र होने पर, एक मरीज पूछ सकता है, 'मेरा जोखिम क्या है? हम इसे रोकने के लिए क्या करने जा रहे हैं?' रोकथाम महत्वपूर्ण कारक है, "रस्कोब कहते हैं। अपने जोखिम कारकों को जानना और उन्हें अपने डॉक्टर के साथ साझा करना" रोगी केंद्रित देखभाल का एक अच्छा उदाहरण है। "99

4। आप रक्त के लिए पूछ सकते हैं, और चाहिए क्लॉट जोखिम आकलन

"लगातार करे। अपने लिए वकील। जेम्स कहते हैं, "उत्तर के लिए 'नहीं' ले लो। चूंकि सभी वीटीई का आधा से अधिक होता है जब किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, इसलिए आपके रक्तचाप को आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ ट्रिगर करना महत्वपूर्ण है, आईएसटीएच ने नोट किया है, जिसने जागरूकता पैदा करने के लिए विश्व थ्रोम्बिसिस दिवस शुरू किया है।

"मैं मरीजों को चाहता हूं अपनी नर्स या डॉक्टर से पूछने के लिए, 'क्या आपने रक्त के थक्के के लिए अपना जोखिम स्तरीकरण किया है?' स्पाइप्रोपोलोस कहते हैं, "यह एक वीटीई आकलन है।" "जैसे ही आप अस्पताल में प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से पूछें कि यदि आप 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और अस्पताल में प्रवेश कर रहे हैं, क्योंकि आपके पास दो जोखिम कारक हैं।"

यदि आप किसी प्रियजन की देखभाल कर रहे हैं जो उसकी चिकित्सा याद नहीं रख सकता इतिहास, उसका वकील बनें। "हमारे चिकित्सकों से जुड़ने में हम कितने दृढ़ हैं, इसमें पीढ़ी के मतभेद हैं। रास्कोब कहते हैं, माता-पिता कभी-कभी बात नहीं करते हैं। "अपने जोखिम कारकों को जानें। पता है कि क्या उनके पास अतीत में रक्त की थैली की स्थिति है। माता-पिता इसका उल्लेख करना भूल सकते हैं, लेकिन इसे डॉक्टर, नर्स, या जो भी आपके प्रियजन की देखभाल कर रहा है, उसके ध्यान में लाएं। मुझे लगता है कि वे इस जानकारी का स्वागत करते हैं। सीधे जोखिम मूल्यांकन के लिए पूछें। "

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5। आप रक्त के थक्के को रोकने में मदद कर सकते हैं

यदि आप जोखिम में हैं तो रक्त के थक्के को रोकने के लिए, आपको सही प्रकार का एंटीकोगुलेटर (रक्त पतला), और उपयुक्त खुराक प्राप्त करना होगा, और इसे सही अवधि के लिए प्राप्त करना होगा।

निवारक स्पाइप्रोपोलोस कहते हैं कि एंटीकोगुलेटर दवाएं कम से कम 6 दिनों के लिए दैनिक से एक से तीन बार इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं, और 14 दिनों तक। उन्होंने कहा, "बहुमत को अस्पताल में कम से कम चार से पांच दिनों की तरह, क्योंकि इलाज की सही अवधि नहीं मिल रही है।" इस निवारक उपचार के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को सही समय के बारे में पूछें। मायार्ड कहते हैं, "मरीजों को उपकरणीय हेपरिन इंजेक्शन होने से इनकार कर दिया जा सकता है, अगर वे नहीं जानते हैं कि यह क्या है।

उन रोगियों के लिए जिनके पास खून बहने का उच्च जोखिम है, पैरों पर यांत्रिक संपीड़न उपकरणों का उपयोग रक्त में रखने के लिए किया जाता है भले ही आप अस्पताल में भर्ती हो जाएं और अबाध हो जाएं। मेनार्ड कहते हैं, "कुछ कहते हैं कि यह एक अच्छा गर्म गले लग रहा है - दूसरों को उनके बजाय उन्हें मरने की बजाय मरना होगा।" वायवीय संपीड़न कहा जाता है, यह उस पर inflatable पैर कफ डालकर काम करता है जांघ उच्च या बछड़े उच्च। माया क्लिनिक के मुताबिक शल्य चिकित्सा के बाद सर्जरी के बाद, जब आप अस्थायी होते हैं तो रक्त प्रवाह में मदद करने के लिए पैर को मालिश और नसों को निचोड़ते हुए कफ को स्वचालित रूप से फुलाया जाता है।

"वास्तव में मुझे एक अंतर बनाने का अवसर के रूप में क्या प्रोत्साहित करता है है: पहला, जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता की कमी, और दूसरा, यह सराहना करने की कमी है कि स्थिति रोकथाम योग्य है, "रस्कोब कहते हैं। "मुझे प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि जोखिम के बारे में जनता को उनकी देखभाल पर असर पड़ सकता है।"