सीएलएल रोगियों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सिफारिश के लिए आप किस मानदंड का उपयोग करते हैं? क्या सभी सीएलएल रोगी केमो के बाद प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हैं? उम्र एक कारक है? क्या आप केवल कुछ रोगियों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सलाह देते हैं? कृपया अपनी सिफारिशों को समझाएं और जिन्हें आप उम्मीदवार मानते हैं। मैं 65 वर्ष का हूं और लगभग डेढ़ साल पहले केमो (फ्लुडारा / फ्लुडाराबाइन और रिटुक्सन / रितुक्सिमाब) के चार राउंड समाप्त कर चुका हूं और उस समय से छूट में हूं। क्या आप इस समय अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की तलाश करने की सलाह देंगे? मैं इस पर आपके विचारों की सराहना करता हूं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - या, आमतौर पर, परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण - सीएलएल के रोगियों के लिए बहुत आक्रामक उपचार विकल्प हैं। एक ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण, जिसमें कीमोथेरेपी की भारी खुराक के बाद अस्थि मज्जा को बचाने के लिए अपनी खुद की स्टेम कोशिकाएं प्रदान की जाती हैं, आमतौर पर सीएलएल के प्रबंधन में सफल नहीं होती है। हालांकि, जब स्टेम कोशिकाओं का स्रोत एक अलग व्यक्ति होता है, लेकिन बारीकी से ऊतक मिलान होता है, तो प्रत्यारोपण कैंसर कोशिकाओं को मारने वाले "भ्रष्टाचार-बनाम-ल्यूकेमिया" प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है। यह वास्तविक कारण है कि सीएलएल के लिए प्रत्यारोपण क्यों माना जाता है।
प्रत्यारोपण के साथ परिणाम मिश्रित बैग रहे हैं। वर्तमान में, सीएलएल के प्रकार, उम्र जैसे रोगी कारकों और उपयुक्त दाताओं की उपलब्धता पर जोर देने के साथ प्रत्यारोपण सिफारिशें वैयक्तिकृत की जाती हैं। कई सीएलएल मामलों में, प्रत्यारोपण के जोखिम (संक्रमण, दाता कोशिकाओं, रक्तस्राव, और अन्य द्वारा प्राप्तकर्ता ऊतक के विनाश) केमोथेरेपी या लक्षित थेरेपी जैसे अधिक सरल विकल्पों की तुलना में लाभ से अधिक हो सकते हैं।
बिना किसी विवरण के, यह है यह कहना बेहद मुश्किल है कि आपके मामले में एक प्रत्यारोपण उपयुक्त है, लेकिन निश्चित रूप से परामर्श के लिए एक प्रतिष्ठित प्रत्यारोपण केंद्र की यात्रा यह पता लगाने के लिए उपयुक्त होगी कि यह एक विकल्प भी है।
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