ब्लड ट्रांसफ्यूजन और हार्ट सर्जरी के बारे में पूछने के लिए प्रश्न |

यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन या किसी अन्य स्थिति के लिए दिल की सर्जरी हो रही है, तो आप रक्त संक्रमण की आवश्यकता होने की संभावना के बारे में चिंतित हो सकते हैं। हालांकि रक्त की आपूर्ति सुरक्षित है और ट्रांसफ्यूजन जीवन-बचत हो सकता है, लेकिन वे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम भी ले सकते हैं। तेजी से, रक्त संक्रमण दवा विशेषज्ञों का कहना है कि एक संक्रमण को रोकना अक्सर सबसे अच्छी दवा है।

दिल की सर्जरी के दौरान रक्त हानि और अन्य कारक एनीमिया, ऑक्सीजन-ले जाने वाले लाल रक्त कोशिकाओं की कमी का कारण बन सकते हैं। एक ऑपरेशन के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप बहुत ही एनीमिक नहीं बन रहे हैं, सर्जिकल टीम आपके हीमोग्लोबिन या हेमेटोक्राइट स्तर पर नज़र रखती है। यदि डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि आपके स्तर बहुत कम हैं, तो आपको रक्त संक्रमण हो सकता है।

परंपरागत ज्ञान आपको विश्वास दिला सकता है कि अगर आप एक संक्रमण प्राप्त करते हैं तो आप बेहतर किराया देंगे, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं है, एमडी के कॉललीन कोच ने कहा, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोथोरैसिक एनेस्थेसियोलॉजी में अनुसंधान और शिक्षा के लिए उपाध्यक्ष। वास्तव में, हृदय सर्जरी के रोगियों को रक्त संक्रमण प्राप्त करने के साथ-साथ उन लोगों को भी नहीं करना पड़ता है जो उन्हें प्राप्त नहीं करते हैं। डॉ। कोच ने नोट किया।

क्या रक्त संक्रमण कभी-कभी ओवरड्यूज्ड होता है?

हाल के वर्षों में, चिकित्सा अनुसंधान दिखाया गया है कोच ने समझाया कि कुछ हृदय शल्य चिकित्सा के रोगियों को हेमोग्लोबिन / हेमेटोक्राइट के स्तर को कम से कम सुरक्षित माना जा सकता है, जिसे पहले सुरक्षित माना जाता था। राष्ट्रीय स्तर पर, उन्होंने कहा, कार्डियक सर्जरी के दौरान और बाद में ट्रांसफ्यूजन दर घट गई है। यह एक अच्छी बात है क्योंकि देश की विभिन्न क्षेत्रों और साल के कुछ समय में रक्त की आपूर्ति व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव कर सकती है।

क्लीवलैंड क्लिनिक और कई अन्य केंद्रों में, दिल सर्जनों को अभी भी सुनिश्चित करने के दौरान रोगियों को स्थानांतरित करने से बचने के लिए बहुत अधिक समय लगता है कोच ने कहा, एनीमिया खतरनाक नहीं होता है। हालात देश के अस्पतालों और क्षेत्रों के बीच भिन्न होते हैं। एक कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी के दौरान, उदाहरण के लिए, एक अस्पताल में एक रोगी को रक्त की दो इकाइयां दी जा सकती हैं, जबकि दूसरे केंद्र के डॉक्टर एक ही रोगी को रक्त संक्रमण नहीं दे सकते हैं।

"कुछ सुझाव देते हैं कि परिवर्तनशीलता का मतलब है या सुझाव देता है कि शायद कुछ केंद्र रक्त का उपयोग कर रहे हैं, "उसने कहा। लंसेट पत्रिका में मई 2013 के एक अध्ययन के अनुसार, प्रथाओं में इन मतभेदों में योगदान देने के लिए स्पष्ट सिफारिशों की कमी के कारण।

रक्त संक्रमण और हृदय सर्जरी के बारे में पूछने के प्रश्न

आप ऑपरेटिंग रूम में जाने से पहले, रक्त संक्रमण की आवश्यकता के बारे में आपकी चिकित्सा टीम से पूछना अच्छा है और क्या इससे बचा जा सकता है। यहां कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न दिए गए हैं:

ब्लड ट्रांसफ्यूजन प्राप्त करने के साथ जोखिम क्या हैं?

रक्त संक्रमण के लिए सबसे बड़ा जोखिम (हालांकि अभी भी दुर्लभ) एक संक्रमण प्रतिक्रिया है, स्टीफनी मूर, एमडी, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, बोस्टन में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में दिल की विफलता और कार्डियक प्रत्यारोपण कार्यक्रम। "यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया की तरह है - आपके पास कम रक्तचाप और तेज दिल की दर है," उसने कहा। इसे ठीक से इलाज के लिए गहन देखभाल इकाई की यात्रा की आवश्यकता हो सकती है। एक और दुर्लभ, गंभीर प्रतिक्रिया को ट्रांसफ्यूजन से संबंधित तीव्र फेफड़ों की चोट (TRALI) कहा जाता है, जो जीवन को खतरे में डाल सकता है। दोनों स्थितियां आम तौर पर उन लोगों के साथ होती हैं जिनके पिछले रक्त संक्रमण होते हैं।

चूंकि रक्त की आपूर्ति कठोर रूप से जांच की जाती है, इसलिए रक्त से उत्पन्न संक्रमण एक संक्रमण के बाद दुर्लभ होते हैं, लेकिन रक्त संक्रमण प्राप्त करने से अभी भी किसी की प्रतिरक्षा प्रभावित हो सकती है संक्रमण से लड़ने के लिए प्रणाली और अल्पकालिक क्षमता। मई 2013 में प्रकाशित थोरैसिक सर्जरी के इतिहास में एक अध्ययन में पाया गया कि लाल रक्त कोशिका संक्रमण प्राप्त करने वाले हृदय शल्य चिकित्सा रोगियों को सी। डिफिसाइल कोलाइटिस, निमोनिया और अन्य बैक्टीरिया संक्रमण सहित एक बड़ा संक्रमण विकसित करने की संभावना 5 प्रतिशत अधिक थी। इसके अलावा, कोच ने कहा कि ट्रांसफ्यूशन प्राप्त करने वाले लोग खुले दिल की सर्जरी के बाद वेंटिलेटर पर अधिक समय बिताते हैं। उन्होंने कहा, "जब आपके पास संक्रमण जैसी अधिक जटिलताओं और एक वेंटिलेटर पर अधिक समय होता है, तो आप अस्पताल में लंबे समय तक रहना चाहते हैं।" 99

सर्जरी के दौरान रक्त संक्रमण प्राप्त करने वाले लोगों को भी बाद में एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास के लिए जोखिम में वृद्धि का सामना करना पड़ता है।

मेरी सर्जरी के लिए रक्त हानि की अनुमानित राशि क्या है?

योजनाबद्ध प्रक्रिया के दौरान अपने सर्जन से पूछना अच्छा विचार है मूर ने सुझाव दिया कि आपकी विशेष स्थिति के लिए सबसे कम आक्रामक और आप कितना खून खो सकते हैं। रक्त की कमी अक्सर आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है और क्या आपने पहले सर्जरी की है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए रक्त पतले लोगों और यकृत रोग या रक्त प्लेटलेट विकार वाले लोगों को अधिक रक्तस्राव के लिए उच्च जोखिम होता है। एक पुन: सर्जरी के परिणामस्वरूप रक्त में कमी भी हो सकती है।

रक्त की कमी को कम करने के लिए हृदय सर्जरी के दौरान क्या किया जा सकता है?

कम से कम आक्रामक, छोटी चीरा दिल की सर्जरी के अलावा, अन्य चीजें सर्जन भी टालने के लिए कर सकती हैं अत्यधिक रक्त हानि। ऑपरेटिंग रूम में, सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए कदम उठा सकती है कि आपका रक्त तरल पदार्थ से बहुत पतला न हो जाए, जो हेमेटोक्रिट के स्तर को कम करता है। इसके अलावा, सेल सेवर नामक एक मशीन शेड रक्त को पकड़ती है और इसे साफ करती है ताकि इसे रोगी को वापस किया जा सके। कुछ दवाओं से बचने से रक्तस्राव जोखिम भी कम हो सकता है। क्लीवलैंड क्लिनिक में डॉक्टरों ने बाद में रक्त संक्रमण या ऑपरेटिंग रूम की दूसरी यात्रा की आवश्यकता को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा खत्म करने से पहले रक्तस्राव के सबसे छोटे क्षेत्रों की मरम्मत की। कोच ने कहा।

सर्जरी से कम करने से पहले मैं कुछ भी कर सकता हूं रक्त संक्रमण की आवश्यकता?

यदि आप एनीमिक हैं, सर्जरी के दौरान रक्त संक्रमण की आवश्यकता होने की संभावना बढ़ जाती है। तो, कोच ने कहा, एनीमिया के स्रोत को ढूंढना और चाकू के नीचे जाने से पहले इसे इलाज करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप एट्रियल फाइब्रिलेशन या किसी अन्य कारण के लिए रक्त पतले ले रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप कब रुकेंगे सर्जरी से पहले आपकी दवा। Ibuprofen (एडविल, मोटरीन, और अन्य) जैसे NSAIDs से बचें क्योंकि वे शल्य चिकित्सा के बाद रक्तस्राव की समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं। यदि आप दैनिक एस्पिरिन लेते हैं, तो अपने सर्जन से चर्चा करना सुनिश्चित करें कि सर्जरी से पहले इसे बंद करना चाहिए या नहीं।

मूर ने सर्जरी के करीब आने का सुझाव दिया जैसे आप प्रशिक्षण में हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपनी दवाओं को बनाए रख रहे हैं, अच्छी तरह से खा रहे हैं, और उचित व्यायाम कर रहे हैं। सर्जरी से पहले जितना संभव हो उतना स्वस्थ रहना, उसने कहा, बाद में एक अच्छे परिणाम में अनुवाद कर सकते हैं।