जब पीड़ा समाप्त नहीं होगी |

चैपल हिल, एनसी - पिछली गर्मियों में मैंने सैन फ्रांसिस्को का दौरा किया, एक शहर जो मैं एक चौथाई सदी से अधिक समय तक रहा था। दरअसल, 1 9 81 में एड्स महामारी की शुरूआत के साथ, मेरे निवास स्थान पर बिल्कुल और अंततः ओवरलैप हो गया। मेरे पसंदीदा स्थानों में से एक एक पड़ोस पार्क है, जो कास्त्रो से ऊपर है; एक टेनिस कोर्ट, एक सामुदायिक उद्यान और एक कुत्ता रन है। पार्क से, आप ट्विन पीक्स पर अगस्त कोहरे रोल को यूरेका घाटी (कास्त्रो के लिए मूल नाम) में नीचे देख सकते हैं, महामारी के मूल महाकाव्य को कंबल कर सकते हैं। हम में से जो 80 के दशक के उत्तरार्ध में वहां रहते थे, वे बीमारियों को बर्बाद करने के साथ समलैंगिक पुरुषों के टुकड़ों की दृष्टि को नहीं भूल सकते हैं (हाँ, आप बहुत पतले हो सकते हैं), या कपोसी के सारकोमा घाव वाले लोग अन्यथा सुन्दर चेहरे मारते हैं, और यहां तक ​​कि एकमात्र आंकड़ा मुझे याद है कि कास्त्रो स्ट्रीट को झुकाव, प्लास्टिक के थैले प्रत्येक हाथ से लटकते हैं, दस्त ने उसे गले लगा लिया है। लगभग उसी समय, किसी ने पार्क में एक बेंच रखा, घाटी को देखकर, समय और इतिहास की गवाही दी।

बेंच पर एक पट्टिका है जो पढ़ती है: "सैन फ्रांसिस्कोन की याद में जिन्होंने एड्स को अपना जीवन खो दिया।"

जैसा कि मैंने इस गर्मी का दौरा किया, मुझे उस पट्टिका को याद आया; एक बार यह चमकदार और उज्ज्वल हो गया था और यह मेरे लिए अजीब लग रहा था फिर उन लोगों का जश्न मनाने के लिए जो प्लेग से मर गए थे, जबकि बीमारी अभी भी चल रही थी और (और तरीकों से काफी अनजान)। इस गर्मी में अब चमकदार और उज्ज्वल नहीं है, पट्टिका में ऐतिहासिक स्मारक की पेटीना है - जैसे कि पिछले युद्धों के लिए। यह भी कितना अजीब लग रहा था, जैसे कि महामारी अब एक और समय से संबंधित थी।

एक अलग तरह का महामारी

बारह साल पहले, समलैंगिक और एचआईवी पॉजिटिव दार्शनिक एंड्रयू सुलिवान ने एक नया लिखा यॉर्क टाइम्स पत्रिका महामारी के अंत में रहने वाले "जब प्लेग्स एंड" नामक निबंध। उन्होंने लिखा: "प्रोटीज़ अवरोधक नामक नवीनतम दवाओं की शक्ति, और पाइपलाइन में अब भी उन लोगों की अधिक शक्ति, ऐसा है कि एचआईवी संक्रमण का निदान आज पांच साल पहले की तुलना में डिग्री में अलग नहीं है। दयालु है। यह अब मृत्यु का प्रतीक नहीं है। यह केवल बीमारी का प्रतीक है। " उस समय, उनके लेख ने गर्म बहस को जन्म दिया, लेकिन लंबे समय बाद मैंने सुना कि सैन फ्रांसिस्को में किसी ने एड्स महामारी का उल्लेख किया था जो "1 99 5 के आसपास समाप्त हुआ था।" शायद मुझे आश्चर्य नहीं होना चाहिए था कि, पिछले महीने, रिकॉर्ड का पेपर (कास्त्रो की बदलती प्रकृति के बारे में एक कहानी में) में यह वाक्य था: "1 99 0 में महामारी शुरू हुई और 1 99 5 में समाप्त होने से सैन फ्रांसिस्को के समलैंगिक समुदाय को खत्म कर दिया गया।"

एक पत्रकार के रूप में जिसने शुरुआत से एड्स को हराया है, और विशेष रूप से इन बाद के अध्यायों में, मुझे कभी-कभी निराशाजनक आंकड़े पता हैं। यू.एस. में 1 मिलियन से अधिक एड्स मामले आज तक; आधा लाख मृत; प्रत्येक वर्ष 40,000 नए संक्रमण अभी भी , और गरीबों और रंग के लोगों के बीच तेजी से असुरक्षित केसलोड - महिलाओं का उल्लेख नहीं करना। (और यह हमारी सीमाओं को भी नहीं छोड़ रहा है, जिसमें से बाहर निकलने वाले अनुपात की राजनीतिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य आपदा है।)

घर के नजदीक, मुझे नहीं पता था कि दक्षिण - और उत्तरी कैरोलिना विशेष रूप से - नई जमीन है शून्य, 21 वीं शताब्दी एचआईवी / एड्स महामारी के शाब्दिक और रूपक महाकाव्य। एवलिन फाउस्ट के अनुसार, राज्य के लंबे समय तक एड्स निदेशक, "दक्षिण में एड्स मामलों का उच्चतम प्रतिशत है और देश में नए संक्रमण [देश में] और उत्तरी कैरोलिना इसके बीच में सही है।" रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए संघीय केंद्रों के हालिया आंकड़े स्पष्ट रूप से इस विचार का समर्थन करते हैं: सभी नए एचआईवी संक्रमणों का 45 प्रतिशत और दक्षिण में सभी एड्स मौतों का आधा हिस्सा होता है।

लेकिन अधिक जानने के लिए, खासकर राज्य और स्थानीय एड्स सेवा संगठन इस सप्ताह विश्व एड्स दिवस को चिह्नित करने में शामिल हो गए हैं। एआईडीएस सर्विसेज कैरोलिना के गठबंधन में एचआईवी संक्रमित समलैंगिक व्यक्ति और विकास और सार्वजनिक मामलों के निदेशक जॉन पॉल वोम्बल ने मुझे हाल के एक साक्षात्कार में बताया कि "लोगों का एक बड़ा प्रतिशत सकारात्मक [एचआईवी वायरस के लिए] परीक्षण कर रहा है और उसी दिन एड्स के साथ निदान किया गया। " बस, इसका मतलब यह है कि यहां तक ​​कि लोगों को तब तक परीक्षण नहीं मिल रहा है जब तक उनकी एचआईवी बीमारी उस बिंदु तक नहीं बढ़ जाती है जहां उनकी टी-सेल गिनती गिर गई है और उनके वायरल लोड में विस्फोट हुआ है ताकि वे एड्स निदान से जुड़े विशिष्ट बीमारियों में से एक के साथ उपस्थित हो जाएं। Womble कहते हैं: "आप उन लोगों को देखते हैं जो अपनी स्थिति जानना नहीं चाहते हैं, इसलिए वे परीक्षण नहीं कर रहे हैं। वे भी देखभाल नहीं कर रहे हैं।" इसका मतलब यह भी है कि ये लोग अनजाने में अपने भागीदारों को संक्रमित कर रहे हैं। अचानक, दक्षिण में एचआईवी / एड्स मामलों के विस्फोट को समझना आसान है। वम्बल और फाउस्ट दोनों विशेष रूप से एंजर्स यह है कि चेतावनी संकेत वर्षों से वहां रहे हैं।

हावर्ड ट्री

पिछले पांच सालों से, कम से कम, दक्षिण को फोकस या फंडिंग क्षेत्र की विस्तारित संख्या के वास्तव में प्रतिबिंबित नहीं हुआ है। दो साल पहले पीओजेड पत्रिका ने बताया कि "16-राज्य क्षेत्र में एड्स के साथ रहने वाले रोकथाम श्रमिकों, शिक्षकों और लोगों के दर्जनों ने हमें बताया … कि उन्हें लगा कि संघीय अधिकारियों ने इस क्षेत्र को छोड़ दिया था - भले ही यह [पहले से ही] उभरा अमेरिका में महामारी के [नए] महाकाव्य " उनमें से एक, एड्स अलबामा के प्रमुख कैथी हिअर्स ने 2005 में पत्रिका को बताया: "स्थिति दक्षिणी लोगों को मारने जा रही है।"

वास्तव में यह है। इस क्षेत्र में एचआईवी / एड्स से लगभग 200,000 की मौत हो गई है; यह क्षेत्रों के बीच अनुमानित मौत की उच्चतम संचयी संख्या है। कारण अच्छी तरह से ज्ञात हैं; समाधान कम स्पष्ट है। सैन फ्रांसिस्को, न्यूयॉर्क या मियामी के विपरीत - महामारी के मूल केंद्र - दक्षिण में अद्वितीय समस्याएं होती हैं: गहरी और व्यापक गरीबी, संघीय डॉलर की तुलनात्मक कमी, इसकी आंतरिक रूप से ग्रामीण प्रकृति, कोई राष्ट्रीय मीडिया हाथ में नहीं है, और बाइबिल- बेल्ट मानसिकता ने एक बार इतनी मजबूती से पूर्व सेन जेसी हेल्म्स द्वारा वकालत की और अभी भी अपने रूढ़िवादी शिष्यों द्वारा चिपक गया।

और एक और महत्वपूर्ण कारण है: दक्षिणी महामारी एक समान अवसर बीमारी नहीं है; यह असमान रूप से महिलाओं और रंगों के समुदायों से जूझता है। वोम्बल के अनुसार, उनकी एजेंसी का 98 प्रतिशत अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक है; 40 प्रतिशत महिलाएं हैं; और उन महिलाओं में से 60 प्रतिशत बच्चे हैं। उत्तरी कैरोलिना के एड्स मामलों के बदलते रंग पर चर्चा करते समय एवलिन फाउस्ट लगभग अपरिपक्व है। "मैं बढ़ती लैटिनो आबादी [यहां] के बारे में बहुत चिंतित हूं। पांच सालों में, वे सभी एड्स मामलों में से 1 प्रतिशत से 7 प्रतिशत तक चले गए हैं।" सबसे ज्यादा कहने की जरूरत नहीं है (लेकिन कुछ के लिए जरूरी है), स्पैनिश वक्ताओं के बीच विस्तारित महामारी के लिए न केवल नए रोकथाम के संदेश की आवश्यकता होती है, बल्कि इस समुदाय तक पहुंचने और देखभाल तक पहुंच प्रदान करने के नए तरीकों की आवश्यकता होती है। यदि इस महामारी का इतिहास हमें एक बात सिखाता है, तो यह है कि एक आकार सभी फिट नहीं है।

लेकिन सभी सख्त नहीं हैं। फाउस्ट मुझे यह बताने में भयंकर है कि "राज्य के लिए महामारी एक सर्वोच्च प्राथमिकता बनी हुई है। हम जानते हैं कि यह खत्म नहीं हुआ है।" सिर्फ पिछले साल उत्तरी कैरोलिना विधायिका ने एचआईवी की रोकथाम के लिए एक पूरक $ 2 मिलियन प्रदान किया, जो एक दशक से भी ज्यादा समय में पहली बार वृद्धि हुई। पिछले साल राज्य ने एडीएपी [एड्स ड्रग असिस्टेंस प्रोग्राम] के लिए 100 प्रतिशत तक अपने फॉर्मूला को भी बेहतर बना दिया, जिससे हजारों अधिक स्वदेशी लोगों को स्वास्थ्य देखभाल और मेड तक पहुंच मिल गई। फाउस्ट ने मुझे यह भी बताया कि उत्तरी कैरोलिना एडीएपी कार्यक्रम में 12 मिलियन डॉलर का योगदान देती है, जो कहती है, "योगदान देने वाले शीर्ष पांच या छह राज्यों में से एक है।" फिर भी, एक अन्य एचआईवी / एड्स वकील ने मुझे बताया, "जब भी एडीएपी योग्यता की बात आती है, हम अभी भी कम तरफ हैं, लेकिन कम से कम हम अब और नहीं रहेंगे।"

फाउस्ट का बड़ा डर, व्यापक उदासीनता है हम सभी के बीच में। "हम इस तथ्य को समायोजित कर रहे हैं कि एचआईवी / एड्स सिर्फ एक और पुरानी बीमारी है। हम इसका उपयोग कर रहे हैं और मुझे वही ऊर्जा और जुनून दिखाई नहीं देता है।" महिला सहमत हैं: "लोग एचआईवी / एड्स के बारे में नहीं जानते या उनकी परवाह नहीं करते हैं जब तक कि यह सीधे उन्हें प्रभावित न करे, जैसे कि मेरे बेटे के पास एड्स, या मेरे भाई या मेरे पिता हैं।" बेशक, फाउस्ट का डर है कि एड्स अब "एक और स्वास्थ्य समस्या" है जो एंड्रयू सुलिवान ने भविष्यवाणी की थी - और एक दशक पहले - उम्मीद थी। जैसा कि वे कहते हैं: अपनी इच्छा के लिए सावधान रहें।

समय-समय पर मैं अभी भी सैन फ्रांसिस्को में उस बेंच के बारे में सोचता हूं - जो क्रैक और रिक्ति है और दो दशकों के बढ़ते घाटे को रोक दिया है। हमारे पिछवाड़े में, मेरे साथी, जिम और मेरे पास भी गवाह है। जिम के स्वर्गीय साथी हावर्ड गोल्डबर्ग, 1 99 2 में चालीस मोड़ने के बाद एड्स से मर गए और पिछले साल हमने उनकी याद में एक सिमकोर लगाया। हम इसे "हॉवर्ड पेड़" कहते हैं और हम पौधे के लिए rooting कर रहे हैं क्योंकि यह इस ऐतिहासिक सूखे में अपने जीवन के लिए झगड़ा करता है - और आकाश के लिए पहुंचता है। यह ऐतिहासिक रूप से इस ऐतिहासिक महामारी के लिए एक रूपक भी है, जो हमारे ऊपर नहीं आया है और हम सभी के लिए घर आ गया है।

एवरडेहेल्थ के संस्थापक संपादकीय निदेशक स्टीवन पेट्रो, एड्स महामारी के बारे में चार पुस्तकें लेखक हैं और राष्ट्रीय लेस्बियन और समलैंगिक पत्रकार संघ के पूर्व अध्यक्ष। यह निबंध मूल रूप से स्वतंत्र साप्ताहिक में दिखाई दिया।