जब आप मधुमेह की दवा के बारे में सोचते हैं, तो आप शायद इंसुलिन के बारे में सोचते हैं। कई मामलों में, टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार वास्तव में कभी इंसुलिन प्रतिस्थापन शामिल नहीं हो सकता है। यद्यपि टाइप 2 मधुमेह शरीर के असफलता का उपयोग करने या ठीक से अपने इंसुलिन का उपयोग करने की विफलता के कारण होता है, रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए आवश्यक हार्मोन, इंसुलिन प्रतिस्थापन के बिना टाइप 2 मधुमेह के लिए कई उपचार योजनाएं होती हैं।
"आप यह कह सकते हैं ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और मधुमेह विशेषज्ञ केविन एम। पैंटलोन, डीओ बताते हैं, "टाइप 2 मधुमेह वाले सभी को अंततः इंसुलिन की आवश्यकता होगी।" लेकिन वास्तव में, केवल 20 से 30 प्रतिशत लोगों के साथ टाइप 2 मधुमेह को कभी इसकी आवश्यकता है। हमारे पास पहले कई अन्य विकल्प हैं जिनका हम पहले उपयोग कर सकते हैं। "
फर्स्ट-लाइन विकल्प: आहार, व्यायाम, और मेटफॉर्मिन
" आहार और व्यायाम अकेले ही प्रारंभिक टाइप 2 मधुमेह के लिए मानक मधुमेह थेरेपी थे, लेकिन यह बदल गया है पिछले कुछ वर्षों में, "डॉ। पंतलोन कहते हैं। "द अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) अब मधुमेह की दवा मेटाफॉर्मिन शुरू करने की सिफारिश करता है। आज, केवल अल्पसंख्यक लोगों को मधुमेह के लिए आहार और व्यायाम निर्धारित किया जाता है।"
टाइप 2 मधुमेह प्रबंधन योजनाओं की समीक्षा के अनुसार जर्नल क्लिनिकल डायबिटीज 2012 में, मेटफॉर्मिन का उपयोग टाइप 2 मधुमेह के लिए प्रारंभिक थेरेपी के रूप में किया जाना चाहिए क्योंकि यह ए 1 सी को 1 से 2 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
ए 1 सी एक रक्त परीक्षण है जो आपके औसत रक्त शर्करा को मापता है पिछले दो से तीन महीने। लक्ष्य 7 प्रतिशत या उससे कम का ए 1 सी स्कोर होना है। डॉक्टर जीवनशैली में परिवर्तन विकल्पों और इंसुलिन प्रतिस्थापन के लिए मौखिक दवाओं से उपचार विकल्पों पर निर्णय लेने के लिए इस माप का उपयोग करते हैं।
मधुमेह के लिए पहले-पंक्ति उपचार पर और अधिक है:
मधुमेह आहार। एक स्वस्थ आहार नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है रक्त शर्करा, स्वस्थ वजन को बनाए रखना, और हृदय रोग जैसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम को कम करना। पेंटालोन कहते हैं, "अधिकांश लोगों के लिए, मधुमेह आहार का मतलब है कि एक दिन में 1,800 कैलोरी के स्वस्थ आहार में चिपक जाता है।" टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को कैलोरी गिनने और पूरे दिन अपने कार्बोहाइड्रेट फैलाने की आवश्यकता होती है। " प्रमाणित मधुमेह शिक्षक और पोषण विशेषज्ञ मधुमेह के प्रबंधन के लिए आपके आहार में आपकी मदद कर सकते हैं।
मधुमेह के लिए व्यायाम। व्यायाम मधुमेह की प्रगति को धीमा कर सकता है और इसे प्रबंधित करना आसान बनाता है। वजन घटाने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने से परे, व्यायाम रक्त शर्करा पर प्रत्यक्ष प्रभाव डालता है। एडीए अनुशंसा करता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को सप्ताह में कम से कम 150 मिनट व्यायाम करें, या सप्ताह के पांच दिनों में दिन में 30 मिनट दें। मधुमेह वाले लोगों को वजन कम करने की आवश्यकता है, उन्हें अपने शरीर के वजन के 15 से 20 प्रतिशत खोने की कोशिश करनी चाहिए, पेंटालोन सलाह देते हैं।
मेटफॉर्मिन। मेटफॉर्मिन आपके यकृत के ग्लूकोज (चीनी) के उत्पादन को कम करके और शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि करके काम करता है इंसुलिन। "अधिकांश लोग प्रतिदिन एक या दो बार मेटाफॉर्मिन शुरू करते हैं, और खुराक और दस्त जैसे साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए खुराक धीरे-धीरे उठाया जाता है," पैंटलोन कहते हैं। मेटफॉर्मिन आमतौर पर तीन महीने के लिए आहार और व्यायाम के साथ प्रयोग किया जाता है। यदि तब तक 7 प्रतिशत से कम की ए 1 सी हासिल नहीं की जाती है, तो एक और मधुमेह की दवा को जोड़ा जा सकता है।
मेटफॉर्मिन के बाद 2 मधुमेह उपचार टाइप करें
अगर मेटफॉर्मिन और लाइफस्टाइल परिवर्तन रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर समायोजित करेगा आपकी उपचार योजना पैंटलोन कहते हैं, "जब मेटफॉर्मिन विफल हो जाता है, तो इलाज अधिक जटिल हो जाता है।" अब हमारे पास कई मौखिक मधुमेह दवाएं हैं और साथ ही गैर-इंसुलिन इंजेक्शन योग्य दवाएं विकल्प हैं। "हालांकि, उन्होंने नोट किया कि कोशिश करने के लिए कोई कठोर और तेज़ दिशानिर्देश नहीं हैं मेटफॉर्मिन के बाद, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपचार को वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता होती है।
मधुमेह की दवाओं के सामान्य वर्ग यहां दिए गए हैं जिन्हें आपके टाइप 2 मधुमेह उपचार योजना में जोड़ा जा सकता है:
सल्फोन्यूरियस। ये मधुमेह दवाएं 1 9 50 के दशक से आसपास रही हैं। वे शरीर के इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाकर काम करते हैं। कारण उन्हें फ्रंटलाइन उपचार नहीं माना जाता है कि वे कभी-कभी रक्त शर्करा को बहुत कम (हाइपोग्लाइसेमिया) डुबो सकते हैं और वजन बढ़ सकते हैं।
मेग्लिटाइनाइड्स। ये मधुमेह की दवाएं कम-अभिनय कर रही हैं, इसलिए उन्हें भोजन से पहले, दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए। वे अधिक इंसुलिन को छिड़कने के लिए पैनक्रिया में कोशिकाओं को उत्तेजित करके काम करते हैं। वे हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बनने की संभावना कम करते हैं, लेकिन वे आमतौर पर ए 1 सी को 1 प्रतिशत या उससे कम कर देते हैं।
थियाज़ोलिडेन्डिएंस। ये दवाएं इंसुलिन प्रतिरोध को कम करके कार्य करती हैं। वे hypoglycemia का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे केवल 1.5 प्रतिशत तक ए 1 सी कम करते हैं। हाल के सबूत बताते हैं कि जब थियाजोलिडेडियोनियंस एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को "अच्छा" बढ़ा सकता है, तो वे दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, इसलिए उन्हें कंडेसिव दिल की विफलता वाले लोगों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों की संभावित हृदय समस्याओं के लिए निगरानी की जानी चाहिए। वे वजन बढ़ाने का भी कारण बन सकते हैं।
अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर। इन मधुमेह की दवाएं रोटी और आलू जैसे खाद्य पदार्थों में स्टार्च के टूटने को रोककर रक्त शर्करा में वृद्धि को धीमा कर देती हैं क्योंकि उन्हें पचता जा रहा है। जब दवा खाने से पहले ही ली जाती है, तो भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि धीमी हो जाती है। उनका उपयोग सीमित है क्योंकि वे अन्य प्रकार की मधुमेह दवाओं के रूप में प्रभावी नहीं हैं, और आमतौर पर सूजन और दस्त के दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं।
इंक्रेटिन एजेंट। इनमें दवाएं जीएलपी -1 और डीपीपी -4 अवरोधक शामिल हैं। जीएलपी -1 इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करके और पाचन को धीमा कर काम करता है। यह ए 1 सी कम कर सकता है और वजन घटाने को उत्तेजित कर सकता है। डीपीपी -4 अवरोधक आपके शरीर को अपने परिसर का उपयोग करने में मदद करते हैं जो रक्त शर्करा को कम करता है।
गैर इंसुलिन इंजेक्शन योग्य दवाएं। एक्सनेटाइड एक इंजेक्शन योग्य मधुमेह की दवा है जो इंसुलिन स्राव को बढ़ाती है, लेकिन इससे मतली हो सकती है। दवा के एक विस्तारित रिलीज संस्करण को एक साप्ताहिक इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। लीराग्लुटाइड, जिसे दिन में एक बार इंजेक्शन दिया जाता है, इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करता है और वजन घटाने में मदद कर सकता है। हालांकि, एफडीए थायराइड कैंसर के संभावित लिंक की जांच कर रहा है।
जब इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है
मधुमेह के लिए आहार और व्यायाम के साथ सभी गैर-इंसुलिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है, और आपका डॉक्टर एक प्रभावी उपचार के लिए आपकी हालत की निगरानी करना जारी रखेगा।
"आम तौर पर, यदि आपने कई अलग-अलग संयोजनों की कोशिश की है और 7% से नीचे अपने ए 1 सी प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं, तो यह है इंसुलिन पर जाने के लिए समय, "पैंटलोन कहते हैं।
टाइप 2 मधुमेह से निदान किसी के लिए, विशेषज्ञों की एक टीम के साथ काम करने का तरीका है। आपकी टीम में मधुमेह नर्स शिक्षक और पोषण विशेषज्ञ और साथ ही साथ आपके डॉक्टर शामिल होना चाहिए। पेंटलोन कहते हैं, "सुनिश्चित करें कि आप एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट शामिल हैं जो आपकी उपचार टीम पर मधुमेह में माहिर हैं।" 99
अपनी वर्तमान जरूरतों के लिए सही मधुमेह की दवा ढूँढना आपके समग्र मधुमेह प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण कदम है। नियमित व्यायाम और खाने के अलावा एक अच्छा मधुमेह आहार, अपने ए 1 सी स्तर को कम करने और स्वस्थ रहने के लिए मधुमेह की दवा खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
