रोज़ाना स्वास्थ्य: क्या ऐसी स्थितियां हैं जब आप रोसैसा उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश करेंगे, या आप अत्यधिक उपयोग और एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में चिंतित हैं?
जेसिका वू, एमडी (drjessicawu.com)
मेरे मरीजों के लिए हल्के या शुरुआती रोसैसा के साथ, मैं जीवनशैली में बदलावों पर चर्चा करता हूं, जिससे उनके लक्षणों को ट्रिगर करने वाले कारकों से परहेज करने पर जोर दिया जाता है। मेरे कई रोगी एंटीबायोटिक दवाओं से बचना पसंद करते हैं, और मैं इस बात से प्रभावित हूं कि उनमें से कुछ अपने भोजन, त्वचा देखभाल और जीवनशैली विकल्पों के साथ सख्त और परिश्रम करके अपने लक्षणों को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर सकते हैं। जिन लोगों को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है, उनके लिए मैं मेट्रोनिडाज़ोल जेल (मेट्रोगेल) या एजेलेइक एसिड जेल (फिनेशिया) लिख सकता हूं। अगर जिद्दी या अचानक भड़क उठी, तो मैं मौखिक एंटीबायोटिक्स की सिफारिश कर सकता हूं जिसमें डॉक्ससीसीलाइन या मिनोकैक्लिन शामिल है। साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करते हुए मैं एंटीबायोटिक के विरोधी भड़काऊ प्रभावों का लाभ उठाने के लिए आमतौर पर कम खुराक से शुरू होता हूं। मैं अपनी प्रगति पर नजर रखने के लिए हर तीन से चार सप्ताह कार्यालय में रोगियों को देखता हूं, और उन्हें अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक पर रखता हूं। एक बार लक्षण कम हो जाते हैं, आमतौर पर एक महीने या उससे भी अधिक में, मैं उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं से दूर कर देता हूं। मैं मरीजों को समझाता हूं कि लक्ष्य अपने फ्लेयर-अप का प्रबंधन करना है, न कि एंटीबायोटिक दवाओं पर हमेशा न रहें, क्योंकि यह वास्तविक इलाज नहीं है।
निकोलस पेरिकोन, एमडी (perriconemd.com)
सिस्टमिक एंटीबायोटिक्स कम होगा सभी स्पष्ट कारणों के लिए उपचार की मेरी सूची पर।
एलिजाबेथ तंजी, एमडी (skinlaser.com)
मैं केवल अपने मौखिक एंटीबायोटिक उपयोग को कम करने के लिए रोसासिया फ्लेयर-अप के लिए कम करना चाहता हूं - जब विस्फोटक ब्रेकआउट और सूजन हो । अन्यथा, मुझे सामयिक उत्पादों और लेजर उपचार के संयोजन पसंद हैं।
हॉवर्ड मुराद, एमडी (murad.com)
रोसैसा के संकेत और लक्षण एक रोगी से दूसरे में काफी भिन्न होते हैं, और उपचार प्रत्येक व्यक्ति के लिए तैयार किया जाना चाहिए मामला। लालिमा और मुर्गी वाले मरीजों के लिए, डॉक्टर अक्सर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि टेट्रासाइक्लिन और सामयिक थेरेपी को तत्काल नियंत्रण में लाने के लिए निर्धारित करते हैं, इसके बाद अकेले सामयिक चिकित्सा के लंबे समय तक उपयोग छूट को बनाए रखने के लिए किया जाता है। जब उचित हो, दृश्य रक्त वाहिकाओं को हटाने, नाक की सही लाली या सही डिफिगरेशन को कम करने के लिए लेजर उपचार या अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। आंखों के लक्षणों का आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक्स और नेत्र चिकित्सा उपचार के साथ इलाज किया जाता है, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो अंधापन हो सकता है।
रोज़ेसा रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों की पहचान करें और उनसे बचें जो उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों में वृद्धि कर सकते हैं। मरीजों को कोमल और उचित त्वचा देखभाल से भी फायदा हो सकता है, और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग उपस्थिति पर रोसैसा के प्रभाव को कम करने के लिए किया जा सकता है।
यह अज्ञात है कि एंटीबायोटिक्स रोसैसा के खिलाफ क्यों काम करते हैं, लेकिन यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यह उनके विरोधी के कारण है - उनके बैक्टीरिया-लड़ने की क्षमताओं की बजाय -फ्लमेटरी गुण। एक उचित आहार के बाद और तनाव ट्रिगर की पहचान करने वाले तनाव ट्रिगर्स की पहचान करने के लिए अपनी सामयिक त्वचा देखभाल आवश्यकताओं का इलाज करना, एक तीन-आयामी दृष्टिकोण जिसे मैं "समावेशी स्वास्थ्य" कहता हूं, सभी रोसासिया के प्रभाव को कम करने में मदद करेंगे।
मैक्रिन एलेक्सीएड्स-आर्मेनकास, एमडी (drmacrene.com)
हां, मरीजों में जिनके रोसेशिया सामयिक उपचार और लेजर पर स्पष्ट नहीं होते हैं, कुछ समय के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हो सकते हैं। एक बार स्पष्ट होने पर, मैं एंटीबायोटिक दवाओं से रोगियों को दूध डालता हूं।
डेनिस ग्रॉस , एमडी (dennisgrossmd.com)
कभी-कभी जीवनशैली में परिवर्तन और ओवर-द-काउंटर उपचार बेस पर रोसैसा रखने के लिए पर्याप्त होते हैं, इसलिए मैं एंटीबायोटिक दवाओं से पहले एक रोगी को सलाह दूंगा। हालांकि, अगर एक रोगी एक regimen का पालन कर रहा है कम से कम एक महीने के लिए और दृश्यमान परिणाम नहीं देखे हैं, तो मैं एक पर्चे के शीर्ष, मौखिक एंटीबायोटिक्स या हल्के एसिड peels की सिफारिश करता हूं। टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सिसीक्लाइन, और मिनोकैक्लिन जैसे मौखिक दवाएं, सभी को रोसैसा के जीवाणु घटक को नियंत्रण में रखने के लिए सिद्ध किया गया है और यह भी प्रतीत होता है एक विरोधी भड़काऊ लाभ है। मेट्रोनिडाज़ोल और क्लिंडामाइसीन जैसे सामयिक उत्पाद एक ही तरीके से काम करते हैं। हल्के छील त्वचा को एंटीसेप्टिक और मुकाबला बैक्टीरिया रखने में मदद करते हैं।
जेनेट ग्रफ, एमडी (askdrgraf.com)
मैं हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर अधिक चिंतित होने के बारे में चिंतित हूं; हालांकि, जब रोसैसा में संकेत मिलता है तो वे बेहद सहायक हो सकते हैं जब अकेले सामयिक उपचार अप्रभावी होता है। जिन स्थितियों में मैं एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश करता हूं उनमें पेरीओरियल डार्माटाइटिस का एक गंभीर भड़कना, सामयिक उपचार के बावजूद सूजन वाले पैपुल्स और पस्ट्यूल का एक भड़कना शामिल है, और ब्लीफेराइटिस के साथ ओकुलर रोसैसा शामिल है।
नील सैडिक, एमडी (sadickdermatology.com)
आम तौर पर, मैं केवल उन मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश करता हूं जहां एक मरीज को ज्वलनशील पस्टुल घावों और महत्वपूर्ण लाली होती है। एंटीबायोटिक दवाओं और प्रतिरोध के अत्यधिक उपयोग के बारे में हमेशा चिंता होती है।
मार्टा रेन्डन, एमडी (drrendon.com)
हां, कुछ परिस्थितियों में मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को रोसैसा के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। एंटीबायोटिक्स मध्यम से गंभीर पस्टुलर रोसैसा में उपयोग किया जाता है। अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक बहुत कम खुराक होती है जो एंटीबायोटिक के रूप में प्रभावी नहीं होती है लेकिन विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रभावी होती है। किसी भी संभावित एंटीबायोटिक प्रतिरोध को सीमित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को जल्द से जल्द बंद कर दिया जाता है। इसे सुविधाजनक बनाने के लिए मौखिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग सामयिक दवाओं के साथ किया जाता है।
एचएल। ग्रीनबर्ग, एमडी (lasvegasdermatology.com)
हां, अगर गंभीर सूजन हो, तो मैं एंटीबायोटिक की सिफारिश करता हूं, चाहे वह एक सामयिक या गोली फार्म हो। प्रतिरोध हमेशा एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ एक मुद्दा है; हालांकि, मैं उस मुद्दे को एक व्यक्तिगत रोगी के लिए अपना उपचार निर्धारित नहीं करने दूंगा।
सारा स्वानसन (सरह्सवांसन्सकिनकेयर.कॉम)
रोसैसा का प्रारंभिक प्रबंधन सामयिक होना चाहिए: हल्के सफाई करने वाले, परेशानियों से बचने, और सामयिक एंटीबायोटिक्स या बेंज़ॉयल पेरोक्साइड। हम सामयिक मेट्रोनिडाज़ोल की सलाह देते हैं, आमतौर पर बेंज़ॉयल पेरोक्साइड के साथ या बिना हमारे पहले-लाइन एजेंट। यह मौखिक एंटीबायोटिक्स और प्रतिरोध के अत्यधिक उपयोग से बचाता है। जब रोगी प्रारंभिक थेरेपी में असफल होते हैं, सामयिक रेटिनोइड्स और मौखिक एंटीबायोटिक्स आवश्यक होते हैं। टेट्रासाइक्लिन सबसे आम एंटीबायोटिक होता है और जब संभव हो तो शुरुआती थेरेपी के बाद पतला होना चाहिए और / या एंटीबायोटिक अतिसार के जोखिम को कम करने के लिए सामयिक मेट्रोनिडाज़ोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
एरिक श्वेगर, एमडी (nyccosmeticdermatology.com)
एंटीबायोटिक उपयोग किया जा सकता है सूजन और पोपुलर (बेम्पी) रोसैसा के लिए बहुत उपयोगी है। मैं अक्सर उन लोगों के लिए गहरा लाल गाल और मुँहासे जैसे घाव वाले रोगियों के लिए उपयोग करता हूं, जब तक हम रोसैसा के रोगियों में तीन महीने या उससे कम समय तक एंटीबायोटिक्स के पाठ्यक्रम को सीमित करते हैं, या जब तक हम सोचते हैं कि यह सुरक्षित और प्रभावी है।
नेल्सन ली नोविक, एमडी (younglookingwithoutsurgery.com)
हां, मैं एंटीबायोटिक्स के अत्यधिक उपयोग और एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणु प्रतिरोध की संभावना के बारे में चिंतित हूं जो इसके परिणामस्वरूप हो सकता है। एक नियम के रूप में, मैं मौसमी एंटीबायोटिक्स से रोसासिया के हल्के से मामूली गंभीर मामलों के लिए बचने की कोशिश करता हूं। टॉपोनिक थेरेपी जिनमें मेट्रोनिडाज़ोल क्रीम या जेल, एजेलेइक एसिड क्रीम या जेल, और नियासिनमाइड शामिल हैं, इन उदाहरणों में काफी प्रभावी हो सकते हैं। अधिक कठिन मामलों के लिए, मैं आमतौर पर एक मौखिक एंटीबायोटिक जोड़ता हूं। मेरा पसंदीदा ओरेसा है, जो एक टेट्रासाइक्लिन-व्युत्पन्न एंटीबायोटिक है जो उप-एंटीबायोटिक खुराक में दिया जाता है। इस फैशन में देखते हुए, दवा एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट के रूप में काम करती है, यानी पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी समस्याओं या चिंताओं को जन्म देने के बिना रोसैसा मुँहासे की सूजन और लाली को दबाने के लिए।
डारेल डब्ल्यू गोंजालेस , एमडी (coastaldermonline.com)
Rosacea की प्रक्रिया को नियंत्रित करने और रोकने में मदद करने के लिए दोनों सामयिक और मौखिक उपचार विकल्प हैं, लेकिन कुछ बहुत ही उचित चिंता है कि इन दवाओं के अत्यधिक उपयोग से जीवाणु प्रतिरोध हो सकता है। आदर्श रूप में, मेट्रोनिडाज़ोल और सोडियम सल्फासिटामाइड जैसे सामयिक एजेंटों के साथ रोसैसा का इलाज करना सबसे अच्छा है। ये उत्पाद एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित करने के जोखिम के बिना कई रोसैसा रोगियों के लिए काम करते हैं। अधिक लगातार, पस्टुलर, या सूजन रोसैसा वाले मरीजों के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक्स कभी-कभी आवश्यक और प्रभावी होते हैं। Rosacea के इलाज के लिए मौखिक एंटीबायोटिक्स के सबसे आम रूपों में से एक है dxycycline है। सौभाग्य से, डॉक्ससीसीलाइन की सांद्रता के साथ नए फॉर्मूलेशन हैं जो एंटीबैक्टीरियल प्रतिरोध के जोखिम को चलाने के बिना रोसैसा का इलाज कर सकते हैं। रोसैसिया के साथ व्यक्तियों को सामयिक एजेंटों का जवाब नहीं देना चाहिए, उनके त्वचा विशेषज्ञ से डॉक्सिसीलाइन के इस विशेष फॉर्मूलेशन के बारे में पूछना चाहिए।
जेफरी एलिस, एमडी और एमी स्लेर, एमडी (belaray.com)
कई दवाएं उपलब्ध हैं, और इस स्थिति का इलाज करने की कुंजी एक त्वचा विशेषज्ञ को ढूंढना है जो आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सर्वोत्तम विकल्पों की पहचान करने में सक्षम होगा। विकल्पों में सामयिक क्रीम, मौखिक एंटीबायोटिक्स, या कम खुराक Accutane शामिल हो सकता है। प्रत्येक विकल्प में अपने स्वयं के पेशेवरों और विपक्ष होते हैं जिन्हें व्यक्तिगत आधार पर ध्यान से विचार करने की आवश्यकता होती है।
विलियम टिंग, एमडी (drwilliamting.com)
सूजन मुँहासा रोसैसा के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जा सकता है, खासकर पुस बाधाओं के गठन के साथ । Submicrobial doxycycline का हालिया परिचय एंटीबायोटिक प्रतिरोध के जोखिम को कम करता है।
डीना स्ट्रैचन, एमडी (dinastrachanmd.com)
हां, मैंने कुछ रोगियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पुनः किया है और हां, मैं एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में चिंतित हूं। अच्छी खबर यह है कि रोसैसा बैक्टीरिया के कारण नहीं होता है, इसलिए आपको डोसिससीलाइन जैसी दवा की वास्तव में "एंटीबायोटिक" खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, जो रोसैसा के इलाज के लिए होती है - एक निचली, एंटीफ्लैमेटरी खुराक करेगी। इसे एक उपमहाद्वीपीय खुराक कहा जाता है।
ब्रैड अब्राम, डीओ (abramsderm.com)
रोसासिया के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। हालांकि, एक बार चेहरे की नसों त्वचा की सतह पर दिखाई देने के बाद अधिक कुशल उपचार उपलब्ध हैं। क्योंकि एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक चिंता है, मैं हमेशा एक लेजर उपचार दवा के उपयोग को कम करने का सुझाव देता हूं। मरीजों ने रोसैसा के लिए लेजर उपचार के साथ अद्भुत परिणाम देखे हैं।
एरिक हुआंग, एमडी (प्लास्टिक्स एंडडर्म डॉट कॉम)
मध्यम से गंभीर रोसैसा रोगियों में पापुल्स, पस्ट्यूल और फेमेटस बदलाव हो सकते हैं, जिनमें से सभी का महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है रोगियों के जीवन पर। कुछ रोगी अपनी उपस्थिति से संबंधित शर्मिंदगी और कम आत्म-सम्मान के कारण सामाजिक और व्यावसायिक गतिविधियों को सीमित कर देंगे, इस प्रकार Rosacea के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, 50 प्रतिशत रोगियों में ओकुलर भागीदारी हो सकती है और इससे इरीटिस, कॉर्नियल नेवास्कुलरलाइजेशन और स्कार्फिंग हो सकती है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक अति प्रयोग और प्रतिरोध पर सही चिंता के बावजूद, मेरा मानना है कि मौखिक एंटीबायोटिक्स रोसैसा रोगियों के इलाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
