गुरुवार, 26 जनवरी, 2012 (मेडपेज टुडे) - जोड़ों में प्रोटीन परिवर्तनों में हस्तक्षेप करके रूमेटोइड गठिया में स्थानीय सूजन को नियंत्रित करना संभव है, शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम मिली।
एक घटना जिसे साइट्रुलिनेशन कहा जाता है - बिल्डिंग ब्लॉक एमिनो एसिड आर्जिनिन का एंजाइमेटिक रूपांतरण साइट्रूलाइन में है, जो संरचनात्मक रूप से काफी अलग है - रूमेटोइड गठिया में सूजन ऊतकों की विशेषता है, स्टॉकहोम में करोलिंस्का इंस्टीट्यूट के एन्का आई कैटरीना, एमडी, पीएचडी, और सहकर्मियों को समझाया।
Glucocorticoid triamcinolone के स्थानीय इंजेक्शन ने इन citrullinated प्रोटीन की अभिव्यक्ति में कमी आई, शोधकर्ताओं ने संधिशोथ अनुसंधान और थेरेपी में ऑनलाइन रिपोर्ट की।
और प्रभाव प्रोटीन अभिव्यक्ति पर ग्लुकोकोर्टिकोइड उपचार के साथ सिनोविअल अस्तर की मोटाई में एक महत्वपूर्ण कमी आई है।
प्रोटीन साइट्रुलिनेशन पेप्टाइडिलर्गिनिन डेमिनेज (पीएडी) एंजाइमों द्वारा उत्प्रेरण के माध्यम से होता है।
संधिशोथ गठिया के लिए कई प्रभावी उपचार प्रणालीगत सूजन को लक्षित करते हैं, लेकिन यह निर्धारित नहीं किया गया है कि ये उपचार सिनोवियम में स्थानीय सिट्रोलिनेशन को भी प्रभावित कर सकते हैं।
दो सामान्य रूप से प्रयुक्त उपचारों, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मेथोट्रैक्साईट, कैटरीना और सहकर्मियों के संभावित प्रत्यक्ष प्रभावों का पता लगाने के लिए 26 रोगियों के घुटनों के जोड़ों से रूफेटोइड गठिया और आठ स्वस्थ नियंत्रणों से।
11 रोगियों के एक समूह को नई शुरुआत वाली बीमारी के साथ, जिसे पहले बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवा के साथ इलाज नहीं किया गया था, मेथोट्रैक्साईट के साथ चिकित्सा शुरू किया गया था, प्रति सप्ताह 20 मिलीग्राम।
बायोप्सी नमूने इन मरीजों में इलाज के आठ सप्ताह पहले और बाद में आर्थ्रोस्कोपिक रूप से प्राप्त किया गया था।
15 पैसे के दूसरे समूह में सक्रिय घुटने के गठिया के साथ टिकाऊ, बायोप्सी नमूने 40 मिलीग्राम ट्रायमिसिनोलोन हेक्सासिटोनाइड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के दो सप्ताह पहले और दो सप्ताह पहले प्राप्त किए गए थे।
दोनों समूहों में, रोगियों को नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं और खुराक में मौखिक prednisone पर जारी रखने की अनुमति थी 10 मिलीग्राम / दिन तक।
रोगियों से 86 प्रतिशत बायोप्सी नमूनों में और कुट्रिना और सहकर्मियों में से कोई भी स्वस्थ ऊतक के नमूने में पाया गया है।
पीएडी 2 और पीएडी 4 का अभिव्यक्ति नमूने में भी अधिक था नियंत्रण के मुकाबले मरीजों से, शोधकर्ताओं ने बताया।
एंटीबॉडी के विश्लेषण के साथ, शोधकर्ताओं ने नमूने के विश्लेषण भी किए, चार बिंदु के पैमाने पर सूजन की डिग्री स्कोर की।
समूह प्राप्त करने के लिए अंतःविषय इंजेक्शन, उन्हें सिनोविअल अस्तर की मोटाई और साइट्रुलिनेशन और एंजाइम अभिव्यक्ति के सभी उपायों के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध मिलते हैं।
इसके विपरीत, मेथोट्रैक्सेट का कोई प्रभाव नहीं पड़ा n अधिकांश रोगियों में मेथोट्रैक्सेट के लिए एक अच्छी नैदानिक प्रतिक्रिया के बावजूद साइट्रुलेटेड प्रोटीन, पीएडी अभिव्यक्ति, या सिनोवियम में सूजन की अभिव्यक्ति।
दो उपचारों के जवाब में विसंगति के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण यह हो सकता है कि अलग-अलग समय बिंदु चुने गए शोधकर्ताओं के मुताबिक, अनुवर्ती बायोप्सी।
हालांकि, उन्होंने मेथोट्रैक्सेट शुरू करने के आठ सप्ताह बाद और स्टेरॉयड इंजेक्शन के दो सप्ताह बाद उपचार के सबसे बड़े प्रभावों को प्रतिबिंबित करने के लिए सबसे अधिक समय बिंदु माना जाता था।
"[रूमेटोइड गठिया] रोगजन्य में साइट्रुलिनेशन और एंटी-साइट्रूलाइन प्रतिरक्षा की केंद्रीय भूमिका को समझने में प्रमुख प्रगति के बावजूद, हम नियामक प्रक्रिया की प्रेरण, स्थाईकरण और / या सुधार के लिए जिम्मेदार नियामक कारकों के बारे में ज्ञान की एक हड़ताली कमी का सामना करते हैं, दोनों स्थानीय रूप से संयुक्त और आम तौर पर अन्य ऊतकों में, "कैटरीना और सहयोगियों ने लिखा।
इन प्रक्रियाओं और कल्पना में आगे अनुसंधान citrullination पर अन्य दवाओं के ific प्रभाव की जरूरत है, उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
