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कुछ साल पहले, हर रोज स्वास्थ्य ने एचएएलटी-एमएस नामक नैदानिक परीक्षण पर रिपोर्ट की थी। यह चल रहा अध्ययन कई स्क्लेरोसिस (एमएस) के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण की जांच के लिए हाल के वर्षों में से एक है, जिसमें एक व्यक्ति की स्टेम कोशिकाएं कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम से पहले कटाई की जाती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जिसके बाद स्टेम कोशिकाओं को शरीर में वापस ले जाया जाता है।
एचएएलटी-एमएस एमएस के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण से जुड़े सबसे प्रमुख चल रहे परीक्षणों में से एक है, और इसके शोधकर्ताओं ने एमएस के लिए मुख्यधारा के उपचार को प्रत्यारोपण करने पर अपनी जगहें निर्धारित की हैं। लेकिन सबसे पहले, उन्हें वर्तमान में उपलब्ध सर्वोत्तम दवा-आधारित उपचारों के साथ प्रत्यारोपण की तुलना करने की आवश्यकता है - जो परीक्षण के ठीक चरण 3 होगा।
चाहे आप संभावित नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने में संभावित रुचि रखते हैं, या सिर्फ उत्सुक हैं जहां एमएस उपचार का नेतृत्व किया जा सकता है, इस बारे में जानने के लिए, यहां शोधकर्ताओं के अध्ययन के अगले चरण में सीखने की उम्मीद है और प्रतिभागियों के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है।
स्टेम सेल का वादा
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के पीछे विचार है एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिस्थापित करने के लिए - एमएस के मामले में, जो तंत्रिकाओं के माइलिन शीथ पर हमला करता है - वह व्यक्ति जो इन नसों को शरीर के ऊतक के रूप में सही ढंग से पहचानता है और उन पर हमला नहीं करता है। इसे कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली "रिबूटिंग" के रूप में जाना जाता है, और हर मामले में आशा यह है कि "नई" प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करने से पहले कभी भी शुरू नहीं होती है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण करने के लिए यह दिखाया गया है मिश्रित प्रभावशीलता के साथ। अप्रैल 2017 में पत्रिका जैमा न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एमएस के साथ 281 लोगों के एक समूह के भीतर - जिनमें से अधिकतर एमएस के प्रगतिशील रूप थे - जिनका 1995 और 2006 के बीच उपचार था, 46 प्रतिशत ने अपने प्रत्यारोपण के बाद पांच वर्षों में बीमारी की कोई प्रगति नहीं की। छोटे लोग और एमएस को रिलाप्स करने वाले लोगों को प्रक्रिया से रोक दिया गया था।
स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण भी कुछ जोखिमों के साथ आते हैं, जिनमें कम रक्त कोशिका की गणना, संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, रक्त के थक्के, दर्द, और यहां तक कि मौत।
लेकिन माइकल रैके, एमडी, कोलंबस में ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में एक न्यूरोलॉजिस्ट और एचएएलटी-एमएस परीक्षण में एक शोधकर्ता का कहना है कि 2006 से स्टेम सेल प्रत्यारोपण की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार जारी रहा है, जब पहली प्रतिभागियों को एचएएलटी-एमएस के चरण 2 में नामांकन के लिए जांच की गई थी।
हाल के वर्षों में परिणाम प्रकाशित किए गए तीन प्रमुख परीक्षणों में से - एचएएलटी-एमएस समेत - सभी ने बीमारी गतिविधि को रोकने में सफलता की 70 प्रतिशत की दर दिखायी प्रक्रिया के पांच साल बाद। रोग गतिविधि को या तो रिलाप्स, अक्षमता की प्रगति, या एमआरआई पर नए घावों की उपस्थिति से मापा गया था।
"जैसा कि हम सभी चीजों में करते हैं, हम केवल उन चीज़ों पर बेहतर होते रहेंगे जो हम करते हैं," डॉ रैक कहते हैं, 2006 से पहले स्टेम सेल प्रत्यारोपण की मृत्यु दर लगभग 3.5 प्रतिशत से घटकर 0.3 प्रतिशत हो गई है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण: 'ए हार्ड रोड'
एचएएलटी-एमएस के चरण 2 में एक प्रतिभागी डेव बेक्सफील्ड था, एक न्यू मैक्सिको निवासी जिसे 11 साल पहले 37 साल की उम्र में एमएस के साथ निदान किया गया था। वह एक्टिवएमएसर्स के संस्थापक और संपादक हैं, एमएस के साथ लोगों के लिए एक समर्थन साइट फिटनेस पर एक मजबूत फोकस है जो स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर वैज्ञानिक साहित्य को भी शामिल करता है।
बेक्सफील्ड ने अपनी शारीरिक स्थिति के बारे में 2010 में मुकदमे में दाखिला लिया, "मैं बेहोश हो रहा था।" पिछले छह महीनों में, वह कभी-कभी एक वॉकर का उपयोग करने के लिए एक गन्ना का उपयोग करके चला गया था, और उसका हाथ निपुणता और संज्ञान जल्दी से खराब हो रहे थे। उसे अपनी बहन, एक भौतिक चिकित्सक के साथ प्रशिक्षित करना था, परीक्षण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए 100 मीटर की दूरी पर चलने में सक्षम होने के लिए, वह उस समय "प्रमुख, प्रमुख तनाव" पैदा करता था।
बेक्सफील्ड का कहना है कि पूरी प्रत्यारोपण प्रक्रिया, लगातार परीक्षणों और विशेष रूप से केमोथेरेपी दवाओं के कारण तीन सप्ताह के अस्पताल में रहने के दौरान "हार्ड रोड" थी। पहले सप्ताह के बाद, जिसके दौरान कीमोथेरेपी दी गई थी, वह अभी भी "सुंदर सभ्य" महसूस कर रहा था। फिर, वह कहता है, "कीमोथेरेपी वास्तव में किक करने लगी। मैं लगभग चार दिनों तक बिस्तर पर था," और एक बार से बाहर निकल गया उल्टी।
संक्रमण का उच्च जोखिम
लेकिन बेक्सफील्ड अपने शेष प्रवास के दौरान धीरे-धीरे सुधार हुआ, और गंभीर संक्रमण होने से बचने में कामयाब रहा - कुछ ऐसा जो शोधकर्ताओं की तलाश में हैं जब प्रतिभागियों की प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है। छुट्टी मिलने के बाद भी, बेक्सफील्ड कहता है, "आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कम है, आपको खाने वाले हर भोजन के बारे में वास्तव में सावधान रहना होगा, जो आप देखते हैं। मैं मूल रूप से अलगाव में था। "
प्रक्रिया के बाद उन्होंने नाटकीय सुधारों का अनुभव किया, बेक्सफील्ड का कहना है कि वह जोखिम और अप्रियता के लिए बनाए गए थे। "कुछ महीनों के भीतर, मैं मुश्किल से 500 मीटर चलने में सक्षम होने के लिए चलने में सक्षम था।" उसका दिमाग धुंध साफ हो गया, और उसकी ताकत "हर स्तर पर" सुधार गई।
ये सुधार लगभग चार के लिए चले गए साल, जिसके बाद, बेक्सफील्ड कहता है, "मैंने देखा कि मेरे पैर काफी काम नहीं कर रहे थे।" अब वह हर समय एक वॉकर का उपयोग करने के लिए वापस आ गया है, लेकिन चलने के अलावा सभी क्षेत्रों में, वह अब भी उससे पहले बेहतर महसूस करता है प्रत्यारोपण। "मैं यह उपचार 100 गुना अधिक करूँगा। वह मूल्यवान था, "वह कहता है।
अगला चरण: बीएएटी-एमएस
जब एचएएलटी-एमएस 2018 की शुरुआत में अपने चरण 3 परीक्षण (बीईएटी-एमएस कहा जाता है) शुरू करता है, तो रैक कहते हैं, यह लगभग 120 प्रतिभागियों को नामांकित करेगा , 18 से 50 वर्ष की आयु, एमएस को पुनः प्रेषण के साथ। परीक्षण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, वह कहता है, आप दो अलग-अलग बीमारियों पर संशोधित परिणामों को प्राप्त करने में विफल रहे हैं-संशोधित थेरेपी, जैसा कि एक और एमआरआई गतिविधि पर एक रिसेप्शन द्वारा प्रदर्शित किया गया है।
प्रतिभागियों में से लगभग आधा यादृच्छिक रूप से होगा स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया है, जबकि दूसरे आधे को व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित सर्वोत्तम संभव चिकित्सा उपचार प्राप्त होगा। दोनों समूहों में प्रतिभागियों को पांच साल तक ट्रैक किया जाएगा।
रैके ने जोर दिया कि रोग से संबंधित परिणामों को देखने के अलावा, चरण 3 दोनों समूहों में उपचार की लागत की तुलना भी करेगा। उन्होंने नोट किया कि एमएस के लिए कई दवा उपचार सालाना $ 70,000 से $ 90,000 तक खर्च करते हैं, जबकि चरण 2 के दौरान ओहियो राज्य में स्टेम सेल प्रत्यारोपण की लागत $ 40,000 और $ 100,000 के बीच थी - सालों से लाभकारी प्रभावों के साथ।
" रैकेट कहते हैं, "यह इंगित करने के लिए और भी महत्वपूर्ण बात यह है कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण ने" उन रोगियों में काफी बेहतर काम किया जो वास्तव में बहुत खराब थे। तो उम्मीद है कि यह कुछ ऐसा होगा जो सड़क के नीचे, वास्तव में खराब एमएस वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प हो सकता है। "
