हृदय रोग उपचार - एसईआरएम और पित्त एसिड बाइंडर्स - हार्ट हेल्थ सेंटर -

कोलेस्ट्रॉल को कम करना दिल की बीमारी को रोकने और प्रबंधित करने में एक महत्वपूर्ण कदम है। हृदय रोग और विशेष रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने के लिए कई प्रकार की दवाएं उपयोग की जाती हैं।

लेकिन दवाओं के अलावा आप परिचित हो सकते हैं, अन्य दवाएं हैं जो कोलेस्ट्रॉल को कम करने में प्रभावी हो सकती हैं: चुनिंदा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलर, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए और स्तन कैंसर को रोकने और इलाज करने के लिए और पित्त एसिड बाइंडर्स का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

एसईआरएम के बारे में

एसईआरएम ऐसी दवाएं हैं जिनकी अनूठी क्षमता होती है। शरीर के कुछ हिस्सों में - विशेष रूप से स्तन - वे हार्मोन एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं। यह संपत्ति प्रारंभिक सर्जरी के बाद स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में और उन्हें कुछ उच्च जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर को रोकने में प्रभावी बनाती है, जो भविष्य में स्तन कैंसर पाने की संभावना रखते हैं।

लेकिन एसईआरएम हर जगह एस्ट्रोजेन के प्रभाव को नहीं रोकता शरीर में - केवल चुनिंदा (इसलिए नाम) स्थानों में।

वर्तमान में उपलब्ध तीन एसईआरएम दवाएं हैं:

• रालोक्सिफेन (इविस्ता)
• टोरोमिफेन (फेरेस्टन)
• टैमॉक्सिफेन (नोल्वडेक्स)

एसईआरएम शरीर में कहीं और फायदेमंद प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे हड्डी-पतली बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस पर, जहां वे हड्डियों पर एस्ट्रोजेन के सहायक प्रभाव की नकल करते हैं। रालोक्सिफेन मुख्य रूप से इस उद्देश्य के लिए निर्धारित एक एसईआरएम है।

एसईआरएमएस के पेशेवरों और विपक्ष

एस्ट्रोजेन स्वयं कोलेस्ट्रॉल के शरीर के उत्पादन को प्रबंधित करने में मदद करता है। और कम से कम एक एसईआरएम, रालोक्सिफेन, यह भी एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल और कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके करता है। रालोक्सिफेन की यह संपत्ति स्वास्थ्य शोधकर्ताओं के लिए कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को कम करने की क्षमता के लिए रूचि रखती है।

एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि रालॉक्सिफेन लेने वाले टाइप 2 मधुमेह वाली महिलाओं में उनके रक्त में कम कोलेस्ट्रॉल और वसा था, खासकर अगर वे नहीं ले रहे थे अपने उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने के लिए एक स्टेटिन।

इसलिए जब एसईआरएम स्तनों में एस्ट्रोजेन के प्रभाव को रोकते हुए व्यस्त होते हैं, तो वे एस्ट्रोजेन के प्रभाव को बढ़ावा दे रहे हैं - हड्डी का निर्माण और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना - शरीर में कहीं और। व्यक्तिगत एसईआरएमएस इन चीजों में से प्रत्येक को करने की उनकी क्षमता में भिन्न होता है।

नकारात्मक पक्ष में, एसईआरएम के कई दुष्प्रभाव होते हैं जो गंभीर हो सकते हैं। ओहियो में सिनसिनाटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में चिकित्सा और जीवविज्ञान के एमडी, कार्डियोलॉजिस्ट और प्रोफेसर माइरॉन गर्सन कहते हैं, "कुछ समस्याएं हैं।" सबसे अधिक संबंधित यह है कि टैमॉक्सिफेन, विशेष रूप से, फेफड़ों या पैरों में रक्त के थक्के का खतरा बढ़ता है, साथ ही साथ स्ट्रोक का खतरा बढ़ता है। और यह गर्भाशय के कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है। रालोक्सिफेन इन प्रभावों की संभावना कम है।

वर्तमान में कोलेस्ट्रॉल के प्रबंधन के लिए एसईआरएमएस निर्धारित नहीं हैं, लेकिन अन्य कारणों से उन लोगों के लिए, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए रालोक्सिफेन पर महिलाएं, यह एक अच्छा साइड इफेक्ट है। डॉ। गर्सन कहते हैं, "कुछ एसईआरएम की कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली शक्तियों की जांच करने वाले एक अध्ययन में, लेखक एसईआरएम के खतरनाक उपयोग के बजाय वजन घटाने, रक्तचाप नियंत्रण और स्टेटिन दवाओं द्वारा कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में गहन कमी का सुझाव देते हैं।

क्या आपको पित्त एसिड बाइंडर्स लेना चाहिए?

पित्त एसिड बाइंडर्स, जिन्हें रेजिन भी कहा जाता है, वे दवाएं हैं जो पित्त एसिड का पालन करती हैं। जिगर पचाने वाले कोलेस्ट्रॉल से पित्त एसिड बनाता है। एक बार जब जिगर कोलेस्ट्रॉल को पित्त एसिड में परिवर्तित कर देता है, तो पित्त एसिड आंतों में अपना रास्ता बनाते हैं, जहां वे फिर से अवशोषित हो जाते हैं और यकृत को वापस भेजते हैं।

पित्त एसिड बांधने वाले "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करते हैं ये यकृत में लौटने से पहले आंतों में इन पित्त एसिड। यह रक्त में समाप्त होने की बजाय मल में शरीर से पित्त एसिड निकालने की अनुमति देता है। यह यकृत को अधिक से अधिक कोलेस्ट्रॉल को पित्त एसिड में बदलने के लिए प्रोत्साहित करता है, जो शरीर को बाहर निकालना जारी रखता है। अधिक कोलेस्ट्रॉल को परिवर्तित करके और पित्त एसिड से खुद को मुक्त करके, शरीर कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाता है - जिसका अर्थ है स्वस्थ रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर, और हृदय रोग और दिल का दौरा कम जोखिम।

पित्त एसिड बाइंडर्स मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, कभी-कभी स्टेटिन, अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं के संयोजन में। एक पित्त एसिड बांधने वाला, कोलेसेवेलम हाइड्रोक्लोराइड का प्रयोग टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है।

जेलीक और पित्त एसिड बाइंडरों के ब्रांड नामों में शामिल हैं:

• कोलेसेवेलम हाइड्रोक्लोराइड (वेल्चोल)
• कोलेस्टारामिन (क्वेस्ट्रान, क्वेस्ट्रान लाइट)
• कोलेस्टिपोल (कोलेस्टिड)

बाइल एसिड बाइंडर्स के पेशेवरों और विपक्ष

पित्त एसिड बाइंडर्स बहुत प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन इससे भी ज्यादा जब रोगी अपने आहार में वसा और कोलेस्ट्रॉल को सीमित कर रहा है। आहार नियंत्रण प्लस पित्त एसिड बाइंडर्स कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 15 प्रतिशत से 20 प्रतिशत तक कम कर सकते हैं।

विपक्ष: पित्त एसिड बाइंडर्स अन्य दवाओं के साथ असुरक्षित हो सकते हैं, क्योंकि वे बातचीत कर सकते हैं और गंभीर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। विशेष रूप से, वे दिल की बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए जाने जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप के लिए बीटा अवरोधक दवाएं
• रक्त-पतली वार्फ़रिन
• दिल की दवा डिगॉक्सिन
• मूत्रवर्धक दवाएं
• ग्लिबराइड और ग्लिमेपाइराइड जैसे मधुमेह की दवाएं

इसके ऊपर, पित्त एसिड बाइंडर्स विभिन्न साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में विटामिन की कमी और कष्टप्रद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे कि कब्ज और गैस शामिल हो सकती है। हालांकि दुर्लभ, कुछ लोगों ने गंभीर यकृत की समस्याएं अनुभव की हैं, इसलिए जिनके पास जिगर की स्थिति है, उन्हें डॉक्टर की सहमति के बिना पित्त एसिड बांधने की मशीन नहीं लेनी चाहिए।

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