मरीजों को 2018 के बिपार्टिसन बजट अधिनियम से लाभ प्राप्त होता है।

अंधेरे के कवर के नीचे गुजरने के बावजूद, नया बजट सौदा पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए आशा प्रदान करता है। वाशिंगटन पोस्ट / गेट्टी छवियां

12 फरवरी, 2018

शुरुआती शुक्रवार की सुबह, कांग्रेस ने 2018 के द्विपक्षीय बजट अधिनियम को पारित किया, जिसमें रूमेटोइड गठिया (आरए) और अन्य ऑटोम्यून्यून और मसूड़ों की बीमारियों जैसे सोराटिक गठिया, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस और ऑस्टियोपोरोसिस के साथ अच्छी खबरें आईं। बिल के बाद उस दिन बिल में हस्ताक्षर किए जाने के बाद, अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) के नेतृत्व ने सौदे की सराहना की। एसीआर के अध्यक्ष डेविड आई। डेख, एमडी, पीएचडी के मुताबिक, "नए बदलाव 54 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए संधि रोगों के साथ रहने के लिए बड़ी जीत हैं।"

4 नए बजट में उल्लेखनीय परिवर्तन

वकील के लिए वकील बीमारियों से पीड़ित लोग जो इलाज के लिए महंगे हैं, और डॉक्टर जो उनकी देखभाल करते हैं, एसीआर और 100 से अधिक अन्य हेल्थकेयर समूह कांग्रेस के नेताओं को कुछ हानिकारक प्रस्तावों और जनादेशों को पहले से ही बदलने के लिए काम कर रहे हैं।

1। शारीरिक थेरेपी कैप्स

के लिए उपलब्ध स्थायी अपवाद, आउट पेशेंट भौतिक चिकित्सा के लिए खर्च पर एक टोपी निर्दिष्ट करती है कि किसी दिए गए व्यक्ति को प्रति वर्ष केवल $ 2,010 लायक सेवाएं मिल सकती हैं। हालांकि, पिछले 16 बजटों में, कांग्रेस को अस्थायी रूप से शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सक के लिए अपवादों के लिए आवेदन करने की इजाजत दी गई है, यदि किसी रोगी को प्रति वर्ष उस चिकित्सा की तुलना में अधिक आवश्यकता होती है। प्रत्येक बजट के साथ उन अपवादों के लिए कांग्रेस को पैसे के साथ आने की जरूरत थी - अपवाद समाप्त होने पर हर बार एक संभावित कटौती के साथ। उस अपवाद की प्रक्रिया 31 दिसंबर को समाप्त हो गई, बिना विस्तार के: शुक्रवार तक, एक हार्ड टोपी जगह पर थी। "उस $ 2,010 का उपयोग लगभग छह से आठ सप्ताह में किया जा सकता है। एसीआर की सरकारी मामलों की समिति की अध्यक्ष एमडी एंगस बी वर्थिंग कहते हैं, "फिलहाल, देश भर के कुछ मरीज़ उस टोपी की तरफ बढ़ रहे थे, लेकिन उनके चिकित्सक की छूट के बिना छूट थी।" यह नया व्यय कानून अब स्थायी अपवाद प्रक्रिया की अनुमति देता है।

यह प्रभावी होने पर कब होता है? तुरंत, और यह पीछे हटने वाला है।

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2। मेरिट-आधारित प्रोत्साहन भुगतान समायोजन परिवर्तन उल्टा

मेडिकेयर और मेडिकेड सेवा नीति के लिए एक केंद्र जो मेडिकेयर पार्ट बी दवा लागतों में चिकित्सकों के गुणवत्ता भुगतान समायोजन से जुड़ा होगा, कई चिकित्सकों को पैसे कमाने के कारण होता है जब वे- ऑफिस इंफ्यूशन या ड्रग्स के इंजेक्शन अक्सर बायोलॉजिकल थेरेपी, जैसे रिमेकैड (infliximab), ओरेनिया (एबेटेसेप्ट), और गोलिमेब (सिम्पोनी एरिया) में संधिशोथ संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है; ओस्टियोपोरोसिस के लिए प्रोलिया (डेनोसोमाब); और ग्रिट के लिए क्रिस्टेक्सएक्स (पेग्लोसाइटेज)।

वर्तमान भाग बी दवा भुगतान संरचना पहले से ही प्रदाताओं के लिए मुश्किल बनाती है - विशेष रूप से उन छोटे प्रथाओं और ग्रामीण क्षेत्रों में परिचालन में - भाग बी दवाओं की खरीद और प्रशासन के वित्तीय बोझ को खड़ा करने के लिए, डॉ। दख को एसीआर द्वारा जारी बयान में उन्होंने कहा, "भाग बी कार्यक्रम द्वारा कवर किए गए जलसेक उपचार अक्सर महंगे होते हैं, जिनमें कुछ या कोई सामान्य विकल्प नहीं होते हैं, और प्रदाताओं को पिछले दशक में पार्ट बी प्रतिपूर्ति में कटौती के अधीन किया गया है।" "पार्ट बी तकनीकी फिक्स एक महत्वपूर्ण पाठ्यक्रम सुधार है जो आशा करता है कि देखभाल पहुंच और उच्च दवा लागत के मुद्दों को यथार्थ रूप से कैसे संबोधित किया जाए।" 99

यह नीति कब प्रभावी हुई? नीति थी 201 9 में शुरू होना चाहिए, लेकिन इसे समाप्त कर दिया गया है।

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3. कोई और मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग "डोनट होल"

अधिकांश मेडिकेयर पार्ट डी पर्चे दवा योजनाओं में एक कवरेज अंतर होता है, जिसे डोनट होल कहा जाता है। इसका मतलब है कि रोगियों और उनके मेडिकेयर बीमा प्रदाताओं के बाद कुछ निश्चित धन खर्च करते हैं, दवाओं को अब कवर नहीं किया जाता है और लोगों को एक निश्चित सीमा तक पहुंचने तक जेब से भुगतान करना पड़ता है। उसके बाद, विनाशकारी कवरेज में शामिल हो गया। डोनट छेद के लोगों ने अपने उपचार के लिए बाधाओं को बढ़ाया क्योंकि दवाएं अचानक अधिक महंगे हो गईं। वहनीय देखभाल अधिनियम धीरे-धीरे आउट-ऑफ-पॉकेट राशि घट रहा है, लेकिन यह नया कानून इसे पूरी तरह से छोड़ देता है। (यह बोर्ड पर है, न केवल ऑटोम्यून्यून बीमारियों के लिए दवाओं के लिए।)

यह प्रभावी कब होता है? 1 जनवरी, 201 9।

4। स्वतंत्र भुगतान सलाहकार बोर्ड (आईपीएबी) दोहराया गया

अगले कुछ सालों में गठित होने का अनुमान है, आईपीएबी 15 नियुक्तियों का एक पैनल होना था जो कि मेडिकेयर खर्च लक्ष्य वृद्धि दर से अधिक होने पर आयोजित किया जाएगा। "दृष्टिकोण चिकित्सकों और मरीजों द्वारा विरोध किया गया था क्योंकि यह एक अनियंत्रित पैनल को अधिकार प्रदान करता था कि अभी कांग्रेस ही है। हमें डर है कि इससे सेवाओं तक पहुंच कम हो सकती है, "डॉ वर्थिंग बताते हैं।

यह कब प्रभावी होगा? पैनल नहीं बनाया जाएगा।

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वर्थिंग का कहना है, "इन मुद्दों को ठीक करने के लिए एक बड़ा गठबंधन था, जिसके कारण संधिविज्ञानी, चिकित्सक, और विशेषज्ञों जैसे विशेषज्ञों ने नेतृत्व किया। नेत्र रोग विशेषज्ञ जो कार्यालय में और रोगी कार्यकर्ताओं द्वारा इनमें से कुछ दवाएं प्रदान करते हैं। हम रोमांचित हैं कि कांग्रेस ने उचित कदमों और उपचारों, और चिकित्सकों की गुणवत्ता देखभाल प्रदान करने की क्षमता के रोगियों की पहुंच को संरक्षित रखने के लिए इन कदम उठाए। "