रविवार, 3 मार्च, 2013 (हेल्थडे न्यूज़) - एचआईवी के साथ मिसिसिपी में ढाई साल पहले पैदा हुआ एक बच्चा तथाकथित " संक्रमण के कार्यात्मक इलाज ", शोधकर्ताओं ने रविवार की घोषणा की।
मानक परीक्षण अब एड्स के कारण वायरस के किसी भी निशान का पता नहीं लगा सकते हैं, भले ही बच्चे ने एचआईवी दवा को बंद कर दिया हो।
" हमें विश्वास है कि यह पहला दस्तावेज है एक [कार्यात्मक] इलाज का मामला, "बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स चिल्ड्रन सेंटर में संक्रामक बीमारियों के विभाजन में बाल चिकित्सा के सहयोगी प्रोफेसर डॉ। डेबोरा पर्सौद ने कहा। यह खोज अटलांटा में रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमण पर सम्मेलन में रविवार को प्रस्तुत की गई थी।
बच्चा एक अध्ययन का हिस्सा नहीं था, बल्कि, घटनाओं के एक अप्रत्याशित और आंशिक रूप से अनियोजित अनुक्रम का लाभार्थी - एक बार पुष्टि और दोहराने में एक औपचारिक अध्ययन - एचआईवी से पैदा होने वाले अधिक बच्चों की मदद कर सकता है या जो अपनी मां से एचआईवी संक्रमित करने के जोखिम में अपने शरीर से वायरस को खत्म कर सकते हैं।
आम तौर पर, एचआईवी से संक्रमित मां एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेती हैं जो लगभग बाधाओं को खत्म कर सकती हैं वायरस को बच्चे को स्थानांतरित किया जा रहा है।
अगर कोई मां अपनी एचआईवी स्थिति नहीं जानती है या अन्य कारणों से इसका इलाज नहीं किया गया है, तो बच्चे को जन्म के समय "प्रोफाइलैक्टिक" दवाएं दी जाती हैं जबकि परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने के लिए उसके या उसकी एचआईवी स्थिति। इसे पूरा करने में चार से छह सप्ताह लग सकते हैं। यदि परीक्षण सकारात्मक होते हैं, तो बच्चा एचआईवी दवा उपचार शुरू करता है।
मिसिसिपी में पैदा हुए बच्चे की मां को पता नहीं था कि वह प्रसव के समय तक एचआईवी पॉजिटिव थी।
लेकिन इस मामले में, दोनों प्रारंभिक और बच्चे पर पुष्टिकरण परीक्षण एक दिन के भीतर पूरा करने में सक्षम थे, जिससे जीवन के पहले 30 घंटों में बच्चे को एचआईवी दवा उपचार पर शुरू किया जा सकता था।
"हमारे ज्यादातर बच्चे इसे जल्दी नहीं उठाते हैं, "समझाया गया।
जैसा कि अपेक्षित था, बच्चे के" वायरल लोड "- एचआईवी का पता लगाने योग्य स्तर - तब तक प्रगतिशील रूप से घट गया जब तक कि यह 2 9 दिनों की उम्र में पता लगाने योग्य नहीं था।
सैद्धांतिक रूप से, यह बच्चा (डॉक्टरों का खुलासा नहीं कर रहा है लिंग) ने अपने बाकी जीवन के लिए दवाएं ली होंगी, शोधकर्ताओं ने कहा, जिन्होंने मैसाचुसेट्स मेडिकल स्कूल और मिसिसिपी मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय से डॉक्टरों को शामिल किया था।
इसके बजाय, बच्चे के लिए शासन पर रहे मेडिकल सिस्टम से बाहर निकलने से पहले केवल 18 महीने पहले और बंद कर दिया दवाओं।
उपचार रोकने के दस महीने बाद, बच्चे को फिर से डॉक्टरों ने देखा जो मानक परीक्षणों के साथ एचआईवी वायरस या एचआईवी एंटीबॉडी नहीं देख पाए।
अल्ट्रासैसिटिव परीक्षणों ने वायरल डीएनए और आरएनए के infinitesimal निशान का पता लगाया रक्त में। लेकिन वायरस प्रतिकृति नहीं कर रहा था - शोधकर्ताओं ने कहा कि दवाओं को अब प्रशासित नहीं किया गया था, यह एक असामान्य घटना थी।
कोई भी पूरी तरह से यकीन नहीं है कि इस बच्चे ने "कार्यात्मक" इलाज क्यों प्राप्त किया - जिसका अर्थ यह है कि वायरस बिना किसी छूट के है दवाओं। लेकिन जांचकर्ताओं का मानना है कि जीवन में इतनी जल्दी एंटीवायरल उपचार देना मतलब था कि वायरस के पास वायरल "जलाशयों" बनाने का कोई समय नहीं था, जहां निष्क्रिय एचआईवी कोशिकाएं फिर से सक्रिय होने से पहले वर्षों तक रह सकती हैं।
"हमारे लिए यह एक बहुत ही रोमांचक खोज है," Persaud ने कहा। "एक बच्चे को बहुत जल्दी इलाज करके [हम] वायरल जलाशयों या कोशिकाओं को संक्रमित व्यक्ति के जीवनकाल के लिए रहने वाले कोशिकाओं को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।"
लेकिन एचआईवी मेडिसिन एसोसिएशन की अध्यक्ष और एचआईवी के निदेशक डॉ। माइकल हॉरबर्ग / कैसर परमानेंट में एड्स ने जोर देकर कहा कि यह एक "कार्यात्मक इलाज था और शब्द की सबसे क्लासिक भावना में इलाज नहीं था।"
"अगर हम एचआईवी दवाओं से वयस्कों को लेते हैं, तो वे लगभग निश्चित रूप से थोड़े समय के भीतर होंगे वायरस के स्तर वापस जहां वे दवा लेने से पहले थे, "उन्होंने कहा।
"निर्जलीकरण इलाज" का केवल एक उदाहरण - जब शरीर में एचआईवी का कोई निशान नहीं होता है - दस्तावेज किया गया है। यह जर्मनी में रहने वाले एक अमेरिकी व्यक्ति को तथाकथित "बर्लिन रोगी" में हुआ, जिसने ल्यूकेमिया के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त किया। प्रत्यारोपित कोशिकाएं एक दाता से आईं, जिसने दुर्लभ अनुवांशिक उत्परिवर्तन किया जो एचआईवी के सबसे आम रूप के खिलाफ प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। ड्रग थेरेपी को बंद करने के बाद यह रोगी एचआईवी मुक्त रहा है।
और Persaud ने कहा कि वह वकालत नहीं कर रही है कि मिसिसिपी मामला देखभाल का मानक बन गया है। उसने कहा, "यह एकमात्र मामला है और हम वास्तव में नहीं जानते कि इसमें शामिल सभी कारक क्या हैं।" 99
लेकिन मामला "अब हमारे लिए नैदानिक अध्ययन शुरू करने के लिए रास्ता तय करता है ताकि हम यह देख सकें कि क्या हम इन निष्कर्षों को अधिक शिशुओं में दोहरा सकते हैं, "Persaud ने कहा। उन परीक्षणों को आगे बढ़ने के लिए तैयार हैं।
अंतिम अनुवर्ती समय में, मिसिसिपी में पैदा हुआ बच्चा "अच्छा कर रहा था और स्वस्थ था।"
हॉर्बर्ग ने कहा कि बच्चे में निष्कर्ष "उत्साहजनक" थे लेकिन "समय बताएगा" अगर ऐसी रणनीति दवा के बिना लंबे समय तक वायरस को नियंत्रित रख सकती है।
उन्होंने जोर दिया कि बच्चे को पहले स्थान पर संक्रमित होने से रोकने के तरीके हैं।
"यह फिर से उन्होंने कहा कि गर्भवती माताओं का परीक्षण करने और उन्हें देखभाल में और [दवा] उपचार पर ध्यान देने का महत्व दिखाता है कि हमें इस बिंदु पर इसके बारे में चिंता करने की भी आवश्यकता नहीं होगी। " "क्या उत्साहजनक है, हालांकि, अगर यह इस बिंदु पर आता है, तो हमारे पास कुछ अच्छे उपचार विकल्प हो सकते हैं।"
रविवार को प्रस्तुत शोध को अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और अमेरिकन फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
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