सोरायसिस - एक ऑटोम्यून्यून की स्थिति जो त्वचा पर खुजली, लाल लाल पैच का कारण बनती है - इलाज करना मुश्किल हो सकता है, और आपकी उपचार की जरूरत समय के साथ बदल सकती है। जब सोरायसिस सामयिक मलम और हल्के थेरेपी का जवाब नहीं देता है, तो आपकी स्थिति को एक अलग प्रकार की दवा की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा तब होता है जब मध्यम से गंभीर छालरोग के लिए प्रभावी चिकित्सकीय उपचार विकल्पों के बारे में आपके डॉक्टर से बात करने का समय हो सकता है। सोरायसिस के लिए दो मुख्य प्रकार की दवाओं को व्यवस्थित और जैविक कहा जाता है।
दोनों प्रकार की दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करके काम करती हैं, लेकिन इसी तरह समानताएं समाप्त होती हैं। लॉस एंजिल्स में एवा एमडी में एक त्वचा विशेषज्ञ और डेविड गेफेन में त्वचाविज्ञान के क्लीनिकल प्रशिक्षक सोहेल सिमर, एमडी कहते हैं, न केवल उनकी डिलीवरी अलग-अलग होती है - आम तौर पर गोली बनाम इंजेक्शन - लेकिन यह भी है कि कैसे हर प्रकार की सोरायसिस दवा काम करती है। यूसीएलए स्कूल ऑफ मेडिसिन।
सोरायसिस उपचार के लिए सिस्टमिक ड्रग्स
सिस्टमिक दवाएं पूरी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, इसलिए नाम "व्यवस्थित" होता है। आप आम तौर पर उन्हें तरल या गोली के रूप में लेते हैं, हालांकि कुछ इंजेक्शन द्वारा दिए जा सकते हैं। यदि आपको सामयिक दवाओं या हल्के थेरेपी के साथ सफलता नहीं मिली है, या यदि आपके पास सोराटिक गठिया है, तो आप सिस्टमिक दवाओं के लिए संभावित उम्मीदवार हैं, डॉ सिमर कहते हैं। लेकिन क्योंकि वे पूरी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, सिस्टमिक दवाएं गर्भवती या नर्सिंग वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं, जो immunosuppressed हैं, या जिनके पास जिगर के मुद्दों का इतिहास है।
प्रणालीगत दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से काम करती हैं सोरायसिस का कारण बनने वाली सूजन को कम या बंद करने के लिए। विभिन्न प्रकार के सिस्टमिक दवाएं विभिन्न तरीकों से प्रदर्शन करती हैं। उदाहरण के लिए, एसिट्रेटिन, त्वचा कोशिकाओं को कितनी जल्दी गुणा करता है, धीमा करके काम करता है, सिमज़र कहते हैं। मेथोट्रैक्साइट नई कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर डीएनए के साथ हस्तक्षेप करके काम करता है।
सिस्टमिक दवाओं के दुष्प्रभाव भी भिन्न होते हैं। डेल्फीन जे ली, एमडी, पीएचडी, एक त्वचा विशेषज्ञ और जॉन वेन कैंसर में अनुवादक इम्यूनोलॉजी के निदेशक डेल्फीन जे ली कहते हैं, "उदाहरण के लिए, कुछ प्रणालीगत दवाएं आपके यकृत और गुर्दे, आपके रक्त में लिपिड को प्रभावित कर सकती हैं, या उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।" सांता मोनिका, कैलिफोर्निया में प्रोविडेंस सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर में संस्थान। सिमज़र का कहना है कि साइड इफेक्ट सूखे होंठ के रूप में हल्के या संक्रमण के रूप में गंभीर, यकृत विषाक्तता, या यहां तक कि जन्म दोष भी हो सकते हैं, यही कारण है कि वे गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं।
सोरायसिस उपचार के लिए जीवविज्ञान दवाएं
जीवविज्ञान दवाएं प्रयोगशाला में जीवित कोशिकाओं से बनाई जाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे आनुवंशिक रूप से इंजीनियर हैं। संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के बजाय, जैविक दवाएं विशिष्ट प्रोटीन या कोशिकाओं को लक्षित करती हैं, जैसे ट्यूमर नेक्रोसिस कारक अल्फा (टीएनएफ-अल्फा), जिसका सोरायसिस से सीधा संबंध होता है। दवाओं की इस श्रेणी को आम तौर पर निर्धारित किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं। हालांकि, सोरायसिस वाले लोग, जो कैंसर भी रखते हैं, जैविक दवा के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं, डॉ ली कहते हैं। यदि आपके पास तपेदिक या कोई अन्य गंभीर संक्रमण है, तो जैविक दवाएं आपके लिए भी सही नहीं हैं।
जैविक दवाओं को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसे आप घर पर करने में सक्षम हो सकते हैं, या डॉक्टर के इंट्रावेनस (IV) जलसेक द्वारा कार्यालय या अन्य चिकित्सा सेटिंग। सिमज़र का कहना है कि सामान्य साइड इफेक्ट्स मामूली इंजेक्शन-साइट प्रतिक्रियाओं से फ्लू जैसे लक्षणों को अधिक गंभीर श्वसन संक्रमण में लेकर होते हैं। आपको किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताना होगा, और यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या आती है तो आपको दवा लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
जीवविज्ञान के सभी दुष्प्रभाव अभी तक ज्ञात नहीं हैं। सिमज़र कहते हैं, "जीवविज्ञान सोरायसिस उपचार का अपेक्षाकृत नया रूप है, और उनके साथ दीर्घकालिक डेटा और अनुभव सीमित है।" चिंताएं हैं कि जैविक दवा लेने से लिम्फ नोड्स के संक्रमण या कैंसर के लिए जोखिम बढ़ सकता है ( लिम्फोमा), और वे दिल की विफलता या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों से जुड़े हो सकते हैं।
सोरायसिस के लिए ड्रग्स के बारे में कौन सा शोध दिखाता है
वर्तमान दिशानिर्देश सिस्टमिक दवाओं को सोरायसिस के प्रबंधन के लिए सबसे अच्छा विकल्प मानते हैं जब शरीर के 5 प्रतिशत से अधिक प्रभावित होते हैं और जननांग को प्रभावित करने वाली बीमारियों वाले लोगों के लिए, हाथों के हथेलियों, या नीचे पैर के सोरायसिस जो शरीर के 5 प्रतिशत या अधिक को प्रभावित करता है उसे मध्यम माना जाता है; सोरायसिस जो शरीर के 10 प्रतिशत या अधिक को प्रभावित करता है उसे गंभीर माना जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी द्वारा 2011 में प्रकाशित दिशानिर्देश, एक प्रणालीगत दवा के साथ 12 से 16 सप्ताह के उपचार के बाद सोरायसिस के लक्षणों में सुधार नहीं होने पर टीएनएफ-अल्फा अवरोधक जैविक दवा जोड़ने की सलाह देते हैं।
ये दिशानिर्देश कितने समय तक होंगे पकड़ने के लिए बनी हुई है। जर्नल ऑफ ड्रग्स इन ड्रमेटोलॉजी के अगस्त 2013 के अंक में प्रकाशित एक चार साल के अध्ययन में पाया गया कि जैविक दवाएं मध्यम से गंभीर छालरोग के इलाज के लिए परंपरागत प्रणालीगत दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी थीं, जिसमें 70 प्रतिशत सुधार के मुकाबले 70 प्रतिशत सुधार हुआ था।
आपके लिए सही सोरायसिस उपचार
सोरायसिस उपचार एक आकार-फिट नहीं है-सभी दृष्टिकोण। विभिन्न व्यक्तिगत कारक यह निर्धारित करते हैं कि आपके सोरायसिस की गंभीरता सहित आपके लिए कौन सा उपचार विकल्प सबसे अच्छा हो सकता है, यदि आपके पास कोई अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, और आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतें हैं। आपके डॉक्टर की वरीयता और आपके बीमा कवरेज में भी कारक होने की संभावना है। कुछ डॉक्टर सोरायसिस के लिए सिस्टमिक दवाओं को अधिक आरामदायक निर्धारित कर सकते हैं क्योंकि सिमज़र कहते हैं, और इन दवाओं के लिए बीमा कवरेज अक्सर बेहतर और आसानी से निपटने में आसान होता है।
"किसी भी चिकित्सा निर्णय लेने की प्रक्रिया में, इलाज के विकल्प को लाभ, जोखिम, और इलाज के विकल्पों के विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है, "ली कहते हैं। सोरायसिस दवा विकल्पों दोनों के लिए पेशेवर और विपक्ष हैं जिन्हें खोजा जाना चाहिए। आपके लिए सबसे प्रभावी सोरायसिस दवा उपचार निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
