बुध । 23 फरवरी, 2011 - नाइट्रोग्लिसरीन युक्त एक मलम में दो साल के यादृच्छिक परीक्षण में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हड्डी की कमी और हड्डी के गठन में मामूली कमी आई - ओस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए एक नए दृष्टिकोण की संभावना को बढ़ाया।
डबल-अंधा , 240 से अधिक महिलाओं के बीच आयोजित प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण, पाया गया कि मलम ने कंबल रीढ़, कुल कूल्हे, और नारी की गर्दन में हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) में काफी सुधार किया है - साथ ही साथ हड्डी की संरचना और हड्डी की ताकत के कुछ उपाय - टोरंटो में महिला कॉलेज रिसर्च इंस्टीट्यूट के डॉ सोफी जमाल के अनुसार, और सहयोगियों।
आहार के साथ ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना
दूसरी ओर, एकल संस्थान परीक्षण में कई मूल प्रतिभागियों ने संबंधित प्रतिकूल घटनाओं को पाया नाइट्रोग्लिसरीन - विशेष रूप से सिरदर्द - अध्ययन में जारी रखने में बाधा थी, जमाल और सह-लेखकों ने अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के 99 अंक में बताया। तुलना की गई वाई वें अन्य ऑस्टियोपोरोसिस उपचार, नाइट्रोग्लिसरीन जैसे यौगिक - जो नाइट्रिक ऑक्साइड को ऊतकों तक पहुंचाते हैं - सस्ती, व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, और कई सामान्य सूत्रों में आते हैं, शोधकर्ताओं ने नोट किया।
"एक सस्ता और व्यापक रूप से उपलब्ध उपचार सीमित होने में मदद कर सकता है" दुनिया भर में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर की संख्या, जामल और सहयोगियों ने तर्क दिया।
बाहरी विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की कि अध्ययन के नतीजे उत्साहजनक हैं लेकिन कहा कि नाइट्रोग्लिसरीन के नैदानिक उपयोग से आगे के शोध की प्रतीक्षा करनी चाहिए, विशेष रूप से यह देखने के लिए कि क्या यह वास्तव में फ्रैक्चर पर कटौती करता है।
"यदि इस तरह के एक अध्ययन में फ्रैक्चर को कम करने के लिए प्रभावकारिता प्रदर्शित होती है, तो चिकित्सकों को ओस्टियोपोरोसिस के लिए एक उपन्यास और सस्ती चिकित्सा होगी।"
एक साथ संपादकीय में खोसला ने कहा कि अन्य नाइट्रेट यौगिकों को खोजने के लिए और भी शोध की आवश्यकता है जो अधिक स्वीकार्य साइड इफेक्ट प्रोफाइल के साथ बेहतर प्रभावकारिता होगी।
निष्कर्ष "निश्चित रूप से उत्तेजनात्मक हैं वे, "डॉ। बीट्राइस एडवर्ड्स के अनुसार, शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में जेरियाट्रिक दवा पर एक विशेषज्ञ।
लेकिन जब तक बड़े अध्ययन फ्रैक्चर में कमी दिखाते हैं, एडवर्ड्स ने एक ईमेल में
मेडपेज टुडे / एबीसी न्यूज, पदार्थ के साथ मरीजों का इलाज शुरू करना बहुत जल्दी है। जमाल और सहयोगियों ने शुरुआत में एक सप्ताह के रन-इन चरण के लिए टोरंटो क्षेत्र से 400 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को नामांकित किया, जिसमें उन्होंने सभी सोने के समय नाइट्रोग्लिसरीन मलम लगाए। ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाओं को बाहर रखा गया था; अध्ययन समूह में सभी को 0 और शून्य 2.0 के बीच लम्बर स्पाइन टी स्कोर था।
इस अवधि के दौरान, 157 महिलाएं निकल गईं (9 3 सिरदर्द और 11 सिरदर्द और मतली के कारण)। शेष 243 प्रतिभागियों को नाइट्रोग्लिसरीन मलम (15 मिलीग्राम / दिन) या 24 महीने की अवधि के लिए उपस्थिति में एक प्लेसबो का उपयोग जारी रखने के लिए यादृच्छिक रूप से असाइन किया गया था।
प्राथमिक परिणाम को लम्बर रीढ़ की हड्डी में बीएमडी में परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया गया था, प्लेसबो की तुलना में महिलाओं की गर्दन, और कुल कूल्हे। शोधकर्ताओं ने दूर की त्रिज्या और टिबिया, और हड्डी के गठन और टूटने के निशान पर हड्डी ज्यामिति और ताकत के उपायों को भी देखा।
दो साल बाद, जमाल और सहयोगियों ने नोट किया कि नाइट्रोग्लिसरीन समूह में 30 महिलाएं और प्लेसबो समूह में 15 कई कारणों से बाहर निकल गए थे, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने वाले अधिक प्रतिभागी सिरदर्द के कारण बंद हो गए - सात बनाम दो।
प्रभावकारिता उपायों का विश्लेषण दिखाया गया:
नाइट्रोग्लिसरीन समूह में यादृच्छिक महिलाओं में प्लेसबो की तुलना में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी लम्बेर रीढ़ (1.05 से 1.14 ग्राम / सेमी 2 तक), कुल हिप (0.92 से 0.97 ग्राम / सेमी 2 तक) और नारी की गर्दन (0.88 से 0.93 ग्राम / सेमी 2 तक) पर बीएमडी।
- तुलनात्मक आइसल प्लेसबो समूह में बीएमडी परिवर्तन 1.06 से 1.08 ग्राम / सेमी 2, 0.93 से 0.92 ग्राम / सेमी 2 तक और 0.88 से 0.93 ग्राम / सेमी 2 तक क्रमशः कंबल रीढ़, कुल कूल्हे और मादा गर्दन पर थे।
- प्रतिशत परिवर्तन 6.7 प्रतिशत 6.2 प्रतिशत, और कंबल रीढ़, कुल कूल्हे, और नारी की गर्दन पर 7.0 प्रतिशत थे - और सभी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार थे।
- नाइट्रोग्लिसरीन मलम ने भी वॉल्यूमेट्रिक ट्रेबेकुलर हड्डी खनिज घनत्व, कॉर्टिकल मोटाई में वृद्धि की , पेरीओस्टियल परिधि, ध्रुवीय खंड मॉड्यूलस, और त्रिज्या और तिब्बिया में जड़त्व का ध्रुवीय क्षण।
- यौगिक ने 35 प्रतिशत तक हड्डी-विशिष्ट क्षारीय फॉस्फेटस (हड्डी गठन का एक मार्कर) बढ़ाया और मूत्र एन-टेलोपैप्टाइड (एक मार्कर हड्डी टूटने का) 54 प्रतिशत तक।
- गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की घटनाएं समूहों के बीच भिन्न नहीं थीं।
- अध्ययन की एक सीमा, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी थी कि नाइट्रोग्लिसरीन मलम को सहन करना मुश्किल था; कई महिलाएं उपचार शुरू करने में सक्षम नहीं थीं और नाइट्रोग्लिसरीन हाथ में अन्य सिरदर्द के कारण बाहर निकल गए थे।
क्या पुरुषों को ऑस्टियोपोरोसिस मिलता है?
लेखकों ने ध्यान दिया कि नाइट्रोग्लिसरीन उपचार के लिए सिरदर्द समय के साथ घटने लगते हैं मिसौरी कान्सास सिटी विश्वविद्यालय के डॉ। डियान हार्पर ने
मेडपेज टुडे / एबीसी न्यूज के ई-मेल में "नैदानिक रूप से उपयोगी होना चाहिए, साइड इफेक्ट प्रोफाइल बहुत कम परेशान होना चाहिए।" "संभावना है कि अलग-अलग तैयारी, खुराक या प्रशासन के कार्यक्रमों से हड्डियों पर होने वाले प्रभावों को कम किए बिना सिरदर्द की आवृत्ति कम हो जाएगी, भविष्य के अध्ययनों में खोजा जाना चाहिए।" [ अध्ययन में महिलाओं को भी शामिल किया गया शोधकर्ताओं ने लिखा, "ऑस्टियोपोरोसिस इसलिए" यह संभव है कि कम बीएमडी वाली महिलाओं में प्रभाव कुछ हद तक भिन्न हो। " एक और सीमा यह थी कि शोधकर्ताओं ने हड्डी के गठन (हड्डी-विशिष्ट क्षारीय फॉस्फेटेस) और हड्डी के अवशोषण (मूत्र एन-टेलोपेप्टाइड) के एकल मार्करों को मापा।
आगे यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण "गठन और पुनर्वसन के अतिरिक्त मार्करों पर नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभावों का परीक्षण कर सकते हैं , "अध्ययन लेखकों ने टिप्पणी की।
अध्ययन कनाडा के स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान और चिकित्सकों की सेवाओं में शामिल था। जमाल ने नोवार्टिस, अमेजेन, जेनज़ेम, वार्नर-चिलकोट और शिर के साथ वित्तीय संबंधों की सूचना दी। अधिकांश अन्य लेखकों ने दवा कंपनियों की एक श्रृंखला के साथ लिंक की सूचना दी।
खोसला ने अमेज़न के साथ वित्तीय संबंधों की सूचना दी।
यह आलेख एबीसी समाचार
के सहयोग से विकसित किया गया था।
