विषयसूची:
- फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं, और नए उपचारों का अध्ययन और विकास किया जा रहा है।
- सर्जरी
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन
- कीमोथेरेपी
- विकिरण थेरेपी
- लक्षित थेरेपी
- इम्यूनोथेरेपी
- फेफड़ों का कैंसर जीवन रक्षा
फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं, और नए उपचारों का अध्ययन और विकास किया जा रहा है।
फेफड़ों के कैंसर से निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर या ऑन्कोलॉजिस्ट आपके साथ उपयुक्त उपचार पर चर्चा करेगा ।
आपके विकल्प आपके कैंसर के चरण और कैंसर के फैलाव पर निर्भर होंगे।
फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार - छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (एससीएलसी) और गैर-छोटे-सेल फेफड़ों का कैंसर ( एनएससीएलसी) - अलग-अलग इलाज किया जा सकता है।
सर्जरी
आपके फेफड़ों के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकती है यदि आपका कैंसर अपने शुरुआती चरणों में पाया जाता है।
कई प्रकार की सर्जरी की जाती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- न्यूमोनक्टोमी आपका सर्जन इस प्रक्रिया के साथ आपके पूरे फेफड़ों को हटा देता है। यदि आपका ट्यूमर आपकी छाती के केंद्र के करीब है तो आपको निमोनोक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
- लोबेटोमी यदि आपके पास लोबेटोमी है तो ट्यूमर युक्त लोब हटा दिया जाता है। आपका दायां फेफड़े तीन लोबों से बना है, और आपका बायां फेफड़े दो लॉब से बना है।
- सेगमेंटल शोधन इस सर्जरी के साथ, आपके फेफड़ों का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है - लेकिन पूरे लोब नहीं।
- वेज शोधन इस प्रक्रिया में ट्यूमर युक्त लोब का केवल एक छोटा सा हिस्सा निकालना शामिल है।
सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी छाती से कुछ लिम्फ नोड्स निकाल सकता है यह देखने के लिए कि कैंसर मेटास्टेसाइज्ड है या फैल गया है - उनके लिए।
न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा तकनीक, जिसके लिए एक छोटी चीरा की आवश्यकता होती है और जिसमें से वसूली आमतौर पर आसान होती है, भी उपलब्ध हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपके ट्यूमर के आकार और स्थान के अनुसार प्रक्रिया के प्रकार का चयन करेगा। साथ ही साथ आपके फेफड़ों का कार्य।
सर्जरी के जोखिम में रक्तस्राव, संक्रमण, रक्त के थक्के, और शायद ही कभी मृत्यु हो सकती है। सर्जरी के बाद श्वास की कमी जैसे कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं।
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन
रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation, या आरएफए, ट्यूमर को गर्म करने और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
अधिकांश समय, आरएफए को स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
फेफड़ों के बाहरी हिस्से के पास छोटे ट्यूमर वाले लोग आम तौर पर आरएफए के लिए अच्छे उम्मीदवार होते हैं।
कीमोथेरेपी
केमो एक ऐसा उपचार है जिसमें एंटी- कैंसर की दवाएं उन्हें नसों में इंजेक्शन देकर या मुंह से ले कर।
सर्जरी के बाद इस उपचार का उपयोग शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है, लेकिन यह ट्यूमर को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा से पहले भी दिया जा सकता है। केमो का उपयोग विकिरण या लक्षित उपचार के साथ किया जा सकता है।
कभी-कभी, डॉक्टर उन्नत फेफड़ों के कैंसर के अवांछित लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए केमो की सलाह देते हैं।
फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों को आमतौर पर निम्नलिखित केमो दवाएं दी जाती हैं:
- कार्बोप्लाटिन
- Cisplatin
- Paclitaxel (टैक्सोल)
- अल्बिन-बाउंड पक्लिटैक्सेल (नाब-पक्लिटैक्सेल, एब्राक्सेन)
- डोकेटेक्सेल (टैक्सोट्रे)
- जेमसिटाबाइन (जेमज़र)
- विनोरेल्बाइन (नेवेलबिन)
- इरिनोटकेन (कैम्पटोसर )
- एटोपोसाइड (वीपी -16)
- विनब्लैस्टिन
- पेमेट्रेक्स (अल्मिता)
ये दवाएं आम तौर पर संयुक्त होती हैं, लेकिन स्थिति के आधार पर, आप एक समय में केवल एक ही ले सकते हैं।
सबसे पहले -लाइन केमो रेजिमेंट प्लैटिनम आधारित हैं, जिसका अर्थ है कि वे प्लैटिनम यौगिकों जैसे कि सिस्प्लाटिन या कार्बोप्लाटिन, साथ ही एक और दवा का उपयोग करते हैं।
केमो के साइड इफेक्ट्स में बालों के झड़ने, मतली, उल्टी, थकान, चोट लगने, भूख की कमी, मुंह के घाव, दस्त, कब्ज, और संक्रमण का एक बड़ा जोखिम। ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें आपको इन दुष्प्रभावों को कम करने में सहायता के लिए कीमोथेरेपी के साथ दिया जाता है, और कई अतिरिक्त दवाएं हैं जिन्हें आप मतली जैसे साइड इफेक्ट्स के साथ मदद के लिए आवश्यकतानुसार ले सकते हैं।
विकिरण थेरेपी
विकिरण उच्च- कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे या प्रोटॉन जैसे ऊर्जा बीम।
बीम शरीर के बाहर की मशीन से आ सकते हैं जो ट्यूमर पर केंद्रित होता है। इसे बाहरी बीम विकिरण कहा जाता है और इसमें 3-आयामी अनुरूप अनुरूप विकिरण थेरेपी (3 डी-सीआरटी), तीव्रता मॉड्यूलेटेड विकिरण थेरेपी (आईएमआरटी), स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी), और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) शामिल हैं।
कभी-कभी शरीर में विकिरण वितरित करने के लिए सुइयों, बीज या कैथेटर रखे जाते हैं, जिन्हें ब्रैचीथेरेपी के रूप में जाना जाता है।
आपका डॉक्टर सर्जरी के बजाय विकिरण की सिफारिश कर सकता है यदि आपके फेफड़े ट्यूमर को इसके आकार या स्थान के कारण हटाया नहीं जा सकता फेफड़े।
उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों को दर्द से छुटकारा पाने और उनके लक्षणों में सुधार करने के लिए विकिरण मिलता है।
विकिरण के साइड इफेक्ट्स में थकान, मतली, उल्टी, वजन घटाने, भूख की कमी, बालों के झड़ने, या त्वचा में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
विकिरण सर्जरी से पहले या बाद में दिया जा सकता है और कभी-कभी कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। इसके अतिरिक्त, यह उपचार शरीर के उन क्षेत्रों पर भी प्रयोग किया जाता है जहां कैंसर फैल गया है।
लक्षित थेरेपी
नए उपचार जो कैंसर की कोशिकाओं में कुछ असामान्यताओं को लक्षित करते हैं उन्हें लक्षित उपचार के रूप में जाना जाता है।
ये दवाएं कीमोथेरेपी से अलग हैं जिस तरह से वे काम करते हैं। केमो के विपरीत, लक्षित थेरेपी विशेष रूप से कोशिकाओं की सतह पर लक्ष्यों को जोड़ने या अवरुद्ध करके कैंसर की कोशिकाओं पर हमला करती है।
उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में लक्षित चिकित्सा का उपयोग अक्सर किया जाता है। कभी-कभी, ये दवाएं समय के लिए काम करती हैं लेकिन फिर प्रभावी होने से रोकती हैं।
आमतौर पर, लक्षित दवाएं केमो के रूप में कई दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं, लेकिन आप दांत का अनुभव कर सकते हैं; दस्त; थकान; जी मिचलाना; जिगर समारोह मुद्दों; और दिल, दृष्टि, या फेफड़ों की समस्याएं।
कुछ लक्षित दवाएं केवल तभी काम करती हैं जब आपके जीनों में कुछ उत्परिवर्तन या परिवर्तन हो। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट जीन उत्परिवर्तनों के लिए परीक्षण कर सकता है।
लक्षित उपचारों के साथ किए गए उत्परिवर्तनों में शामिल हैं:
ईजीएफआर उत्परिवर्तन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जीन में परिवर्तन दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है , जैसे:
- एर्लोटिनिब (तारसेवा)
- अफतिनिब (गिलोट्रिफ)
- गेफिटिनिब (इरेसा)
- ओसीमर्टिनिब (टैगिसो)
एएलके उत्परिवर्तन एनएससीएलसी के लगभग 5 प्रतिशत में उत्परिवर्तन है एएलके जीन एएलके परिवर्तनों को लक्षित करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- क्रिजोटिनिब (ज़लकोरी)
- सेरिटिनिब (ज़िक्काडिया)
- एलेक्टिनिब (एलेसेन्सा)
- ब्रिगेटिनिब (अलुनब्रिग)
आरओएस 1 उत्परिवर्तन दवा क्रिजोटिनिब (एक्सलकोरी), जिसका उपयोग एएलके उत्परिवर्तनों के इलाज के लिए किया जाता है, कुछ लोगों को आर ओएस 1 उत्परिवर्तन के साथ भी मदद कर सकता है।
बीआरएफ़ उत्परिवर्तन बीआरएफ़ जीन में परिवर्तन को लक्षित करने वाले मेड हैं:
- दब्राफिनिब (ताफिनलर)
- ट्रामेटिनिब (मेकिनिस्ट)
जैसे-जैसे डॉक्टर जीन और उन उपचारों के बारे में अधिक जानेंगे जो उन्हें लक्षित करते हैं, अधिक उपचार उपलब्ध होने की संभावना है।
इम्यूनोथेरेपी
इम्यूनोथेरेपी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करने और मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है कैंसर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से। इन दवाओं को एक अंतःशिरा (चतुर्थ) जलसेक के रूप में दिया जाता है।
उपलब्ध इम्यूनोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:
पीडी -1 अवरोधक ये दवाएं पीडी -1 प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं ताकि कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने में मदद मिल सके। । उदाहरण हैं:
- निवोल्मुब (ओपडिवो)
- पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्राउडा)
पीडी-एल 1 अवरोधक पीडी-एल 1 प्रोटीन को अवरुद्ध करने वाले मेड शरीर को कैंसर कोशिकाओं को बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद कर सकते हैं। एट्ज़ोलिज़ुमाब (टीसेंटर) एक पीडी-एल 1 अवरोधक है।
इम्यूनोथेरेपी का इस्तेमाल अकेले या अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है। द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी (एएससीओ) दिशानिर्देश बताते हैं कि उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में इम्यूनोथेरेपी का इस्तेमाल पहली लाइन थेरेपी के रूप में किया जाना चाहिए, जिनके जीन उत्परिवर्तन के बिना उनके ट्यूमर में उच्च पीडी-एल 1 अभिव्यक्ति हो।
इम्यूनोथेरेपी दवाओं के दुष्प्रभाव खांसी, खुजली, थकान, दांत, कब्ज, भूख की कमी, दस्त और संयुक्त दर्द शामिल हैं।
फेफड़ों का कैंसर जीवन रक्षा
उत्तरजीविता दर अक्सर फेफड़ों के कैंसर वाले व्यक्ति के दृष्टिकोण के बारे में बात करने के लिए उपयोग की जाती है।
जीवित रहने की दर पर आंकड़े आपके निदान के समय आपके कैंसर के चरण पर निर्भर करते हैं।
पांच साल की जीवित रहने की दर उन लोगों के प्रतिशत को संदर्भित करती है जो उनके कैंसर का निदान होने के कम से कम पांच साल बाद रहते हैं।
कुछ लोग पांच साल से अधिक समय तक जीवित रह सकता है।
सभी फेफड़ों के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 18 प्रतिशत है, हालांकि यह संख्या शुरुआती कैंसर वाले लोगों को टक्कर देती है - जिनमें से कई ठीक हो जाते हैं - साथ ही रोगाणु मेटास्टैटिक उन्नत कैंसर वाले रोगियों के साथ। इसके अलावा अस्तित्व के लिए कई आंकड़े एक युग से डेटा पर आधारित हैं, जिनके पास अब कम उपचार विकल्प हैं। फेफड़ों के कैंसर वाले आधे से अधिक लोगों का निदान होने के एक वर्ष के भीतर मर जाता है।
प्रारंभिक चरण में पकड़े गए फेफड़ों के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 54 प्रतिशत है। कैंसर के लिए यह लगभग 4 प्रतिशत है जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।
हालांकि फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर बीमारी है, लेकिन अधिक लोगों को पहले निदान हो रहा है, और हाल के वर्षों में उपचार में सुधार हुआ है। इन प्रगति के कारण, विशेषज्ञों का मानना है कि वर्तमान में सुझावों के मुकाबले फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के पास बेहतर दृष्टिकोण हो सकता है।
