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मुख्य टेकवेज़
बाद में रजोनिवृत्ति की शुरुआत में महिला को अवसाद का भविष्य का खतरा कम हो जाता है।
महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं अभी भी अवसाद का उच्च जोखिम है।
दवा और जीवन शैली में परिवर्तन रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद का इलाज करने में मदद कर सकते हैं।
रजोनिवृत्ति इसके साथ स्वागत का मिश्रण बनाती है - और स्वागत नहीं - परिवर्तन, लेकिन इसके एक भत्ते में से एक है अवसाद का कम जोखिम। और कुछ महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद अवसाद की संभावना कम होती है, जब उन्होंने रजोनिवृत्ति का अनुभव किया था।
पुरानी महिला रजोनिवृत्ति पर थी, बाद में वह अवसाद विकसित करने की संभावना कम थी, 6 जनवरी को प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल में जामा मनोचिकित्सा । निष्कर्ष बताते हैं कि स्वाभाविक रूप से होने वाले एस्ट्रोजेन के लिए लंबे समय तक संपर्क रजोनिवृत्ति के बाद अवसाद के खतरे को कम करने में कुछ भूमिका निभाता है।
"हालांकि इस अध्ययन के आधार पर मैं इस समय अपना अभ्यास नहीं बदलूंगा, लेकिन डेटा की संभावना अधिक कठोर हो जाएगी पोर्टलैंड में ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी में महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण विभाग के प्रजनन मनोचिकित्सक और निदेशक निकोल हैरिंगटन सिरिनो, एमडी कहते हैं, "शोध जो महिलाओं और मूडों पर अन्य प्रजनन हार्मोन के सुरक्षात्मक प्रभावों को बेहतर ढंग से समझने में हमारी मदद करेगी।"
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अध्ययन पोस्टमेनोपोज में अवसाद पर केंद्रित है, न कि रजोनिवृत्ति के दौरान - एक समय जो पहले से ही अवसाद के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, डॉ। सिरिनो, जो कि इसमें शामिल नहीं था अध्ययन। (रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में एक महिला पोस्टमेनोपॉज़ल है, जिसका निदान तब होता है जब उसके पास लगातार 12 महीने की अवधि नहीं होती है।)
"हम हार्मोनल उतार-चढ़ाव की अवधि को अधिक जोखिम का समय मानते हैं," सिरिनो का कहना है। "पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अब हार्मोनल उतार चढ़ाव नहीं है, इसलिए उनकी अवसाद दर पुरुषों या कम के समान होती है।" वे अभी भी अपने प्रजनन वर्षों में महिलाओं की दरों से भी कम हैं।
नया अध्ययन नहीं करता है बाद में रजोनिवृत्ति और अवसाद दर के बीच एक कारण और प्रभाव संबंध दिखाएं; यह केवल यह स्थापित करता है कि रजोनिवृत्ति की बाद की उम्र किसी भी तरह अवसाद की थोड़ी कम बाधाओं से जुड़ी हुई है। एक महिला के सामाजिक जीवन या मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के कई अन्य पहलू भी अवसाद के लिए अपने जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, खासतौर पर उन महिलाओं में जिनके पास बहुत पहले रजोनिवृत्ति है, सिरिनो बताते हैं।
"इन कारकों को अधिक विस्तार से देखे बिना, हम नहीं कह सकते सिरीनो का कहना है कि देर से जीवन अवसाद के लिए जोखिम कारकों पर अकेले एस्ट्रोजेन का क्या प्रभाव पड़ता है। "मनोवैज्ञानिक बीमारियां जटिल हैं, जैसे महिलाओं के मनोदशा पर प्रजनन हार्मोन के प्रभाव हैं। निश्चित रूप से एस्ट्रोजन कहने के लिए हमें और अधिक शोध की आवश्यकता है - और बाद में रजोनिवृत्ति - देर से जीवन अवसाद के खिलाफ सुरक्षात्मक है। "
डोज़न स्टडीज से अधिक अवसाद जोखिम के संकेतों की पेशकश
नए अध्ययन ने वास्तव में पहले प्रकाशित शोध से निष्कर्ष निकाले। ग्रीस के एथेंस में राष्ट्रीय और कपोडिस्टियन विश्वविद्यालय के लेखक मारियोस के। जॉर्जकीस, एमडी के नेतृत्व में एक बहुराष्ट्रीय टीम ने रजोनिवृत्ति और अवसाद से संबंधित कीवर्ड की खोज के आधार पर चिकित्सा डेटाबेस में 13,000 से अधिक अध्ययनों की समीक्षा की।
वे इन अध्ययनों को 14 कागजात तक सीमित कर दिया गया, जिसमें 67,000 से अधिक महिलाएं शामिल थीं, जो विशेष रूप से रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के वर्षों में महिलाओं की उम्र के बाद अवसाद को देखते थे, जब उनकी पहली अवधि होती थी। महिलाओं को रजोनिवृत्ति में होने वाले कुछ अध्ययनों में भी, जो कि दो साल के लिए रजोनिवृत्ति में थे, बाद में 2 प्रतिशत कम होने की संभावना कम थी। इसके अलावा, हर दो साल की उम्र में महिलाएं रजोनिवृत्ति पर गंभीर अवसाद 5 प्रतिशत कम थीं।
जोखिम में यह मामूली कमी बहुत बड़ी हो गई जब शोधकर्ताओं ने उन महिलाओं की तुलना की जो शुरुआती रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाले लोगों के लिए बाद में जीवन रजोनिवृत्ति थीं। चार अध्ययनों में, 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र में रजोनिवृत्ति का सामना करने वाली महिलाओं में बाद में अवसाद का खतरा उन महिलाओं के लिए जोखिमों की तुलना में कम हो गया था, जिनके पास समयपूर्व रजोनिवृत्ति थी।
"इस अध्ययन में सबसे उपयोगी खोज यह है कि हेल्थकेयर प्रदाता उन महिलाओं की पहचान कर सकते हैं जो कैलिफ़ोर्निया के सांता मोनिका में प्रोविडेंस सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर में ओबी / जीन और महिलाओं के स्वास्थ्य विशेषज्ञ शेरी रॉस, एमडी कहते हैं, "रजोनिवृत्ति से पहले अवसाद विकसित करने के लिए उच्च जोखिम है।" डॉ। रॉस कहते हैं, "अध्ययन में शामिल नहीं होने वाले डॉ रॉस कहते हैं," प्रारंभिक हस्तक्षेप, जैसे कि गैर-चिकित्सा और चिकित्सा उपचार, शुरू किए जा सकते हैं ताकि जब रजोनिवृत्ति हो, तो इन जोखिम वाली महिलाएं विनाशकारी अवसाद और मानसिक अराजकता से बच सकती हैं। "
रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद के लिए आगे की योजना
हालांकि यह अध्ययन रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि पर केंद्रित है, लेकिन यह इस तथ्य को नहीं बदलेगा कि संक्रमण के माध्यम से चल रही महिलाओं को तब भी अवसाद का उच्च जोखिम हो सकता है जब तक कि वे इसके माध्यम से न हों।
"हम हमेशा गर्म चमक, अनियमित अवधि और रजोनिवृत्ति से रजोनिवृत्ति से जुड़ी अनिद्रा के बारे में सुनते हैं, लेकिन अन्य मानसिक परिवर्तन समान रूप से परेशान होते हैं, हालांकि रॉस कहते हैं। इनमें मेमोरी लॉस, खराब एकाग्रता, और एक छोटी ध्यान अवधि शामिल है। रॉस कहते हैं, "रजोनिवृत्ति एक महिला के अवसाद को खराब कर सकती है या एक अवसाद पैदा कर सकती है जिसे एक महिला को नहीं पता था।" "इन सभी लक्षणों को आपके हेल्थकेयर प्रदाता के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है।"
रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद का खतरा अधिक होता है, जिससे महिलाएं जल्द से जल्द मदद ले सकती हैं।
"महिलाओं को उस अवसाद की अपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्रोनिक अनिद्रा, कम ऊर्जा, या अस्वस्थ महसूस करना रजोनिवृत्ति संक्रमण का एक सामान्य हिस्सा है, "सिरिनो कहते हैं। "उदाहरण के लिए, गर्म चमक, पेरिमनोपोज के दौरान अवसाद की उच्च दर से जुड़ी हुई हैं और इलाज योग्य हैं। वास्तव में, अवसाद का निदान करने में काफी आसान है, और प्राथमिक देखभाल डॉक्टर अक्सर एक साधारण इन-ऑफिस स्क्रीन के साथ इसका निदान कर सकते हैं। "
इस अध्ययन से पता नहीं चला कि रजोनिवृत्ति के दौरान या बाद में हार्मोन थेरेपी अवसाद में मदद कर सकती है या नहीं। रॉस कहते हैं, हालांकि, यह संभव है कि हार्मोन थेरेपी या एंटीड्रिप्रेसेंट अवसाद के लक्षणों का इलाज कर सकें। जीवनशैली में परिवर्तन भी मदद कर सकते हैं।
"उपचार में आक्रामक प्रबंधन, जैसे कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटी-चिंता दवाएं, या जीवन शैली में संशोधन, आहार, नियमित अभ्यास, शराब की खपत को सीमित करने और अन्य व्यवहारिक परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।" कहते हैं।
