बुधवार, 13 दिसंबर, 2011 (हेल्थडे न्यूज) -, मौजूदा दिशानिर्देशों के बावजूद, अवरोध दिल धमनियों को खोलने के लिए एंजियोप्लास्टी वाले बहुत से लोग अस्पतालों में इन प्रक्रियाओं से सुरक्षित रूप से गुजर सकते हैं जो नहीं करते हैं 15 अध्ययनों की एक नई समीक्षा के मुताबिक साइट पर कार्डियक सर्जरी की क्षमता है।
समीक्षा में ऐसे व्यक्तियों में आपातकालीन बाईपास सर्जरी में मौत या रूपांतरण के लिए कोई बड़ा जोखिम नहीं मिला है, जिनके पास केंद्रों में एंजियोप्लास्टी है, जिनके पास टीम तैयार नहीं है एक चुटकी में आपातकालीन कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग करने के लिए।
निष्कर्ष अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल के 14 दिसंबर के अंक में प्रकाशित किए गए हैं।
एंजियोप्लास्टी दिल के तुरंत बाद किया जा सकता है दिल के जोखिम को कम करने के लिए हमला या वैकल्पिक रूप से ए ttack। नए अध्ययन में 120,000 से अधिक लोग शामिल थे, जिनके दिल में दौरे के तुरंत बाद एंजियोप्लास्टी थी। इस सेटिंग में, समय सार का है। मरने का खतरा अस्पतालों में 7.2 प्रतिशत था जहां साइट सर्जरी थी और केंद्रों में 4.6 प्रतिशत थी, जिनके पास यह क्षमता नहीं थी। अध्ययन से पता चला है कि आपातकालीन बाईपास सर्जरी की आवश्यकता के जोखिम को तत्काल और वैकल्पिक एंजियोप्लास्टी रोगियों के लिए कम और साइट पर सर्जरी क्षमताओं के बिना कम किया गया था।
अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के अनुसार, वैकल्पिक एंजियोप्लास्टीज़ केवल साइट सर्जरी क्षमताओं के साथ केंद्रों में किया जाना चाहिए। रोचेस्टर, मिन्न में मेयो क्लिनिक में कार्डियोलॉजिस्ट के अध्ययन लेखक डॉ मनदीप सिंह ने कहा, "अधिकांश भाग के लिए, वैकल्पिक या गैर-जरूरी एंजियोप्लास्टी सुरक्षित रूप से सभी केंद्रों में किया जा सकता है।" 99
"मरीजों को प्राथमिक, आपातकालीन एंजियोप्लास्टी को अस्पताल ले जाना चाहिए जहां वे रहते हैं। " "वैकल्पिक एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं के लिए जो प्रतीक्षा कर सकते हैं, इसे केस-दर-मामले आधार पर तय किया जा सकता है।"
डॉ। स्कॉट किन्ले, जिन्होंने एक साथ जर्नल संपादकीय लिखा था, सहमत हुए। "मरीजों को पता होना चाहिए कि [एंजियोप्लास्टी] द्वारा कोरोनरी पुनर्संरचनाकरण अपेक्षाकृत सुरक्षित है चाहे साइट पर [शल्य चिकित्सा] है या नहीं।" अगर साइट सर्जरी उपलब्ध नहीं है, तो रोगियों को पता होना चाहिए कि अगर कार्ड की कैथेटराइजेशन प्रयोगशाला और वीए बोस्टन हेल्थकेयर सिस्टम की संवहनी दवा के निदेशक किन्ले ने कहा, तो उन्हें तुरंत अस्पताल ले जाने के लिए सिस्टम हैं या नहीं। ।
दिल की दौरा के बाद यह चर्चा आवश्यक नहीं है। "हालांकि, गैर-दिल हमले की सेटिंग में, इस सवाल से पूछना उचित होगा," Kinlay ने कहा। उन्होंने कहा, "उस समय दिशानिर्देश लिखे गए थे, इस बारे में अभी भी कुछ संदेह था कि साइट पर [सर्जरी] एक आवश्यकता है या नहीं।"
कई अध्ययनों ने केवल भर्ती की और उन रोगियों को शामिल किया जिन्हें कम जोखिम माना जाता है। यदि चल रहे परीक्षण "इस पेपर के समान निष्कर्ष पर आते हैं, तो भविष्य के दिशानिर्देश सुझाव दे सकते हैं कि उच्च जोखिम वाली सुविधाओं वाले मरीजों को अस्पताल में साइट पर बाईपास के साथ एंजियोप्लास्टी होना चाहिए, जबकि" [एंजियोप्लास्टी] साइट पर बिना [बाईपास] Kinlay ने कहा, "औसत और कम जोखिम वाले मरीजों के बहुमत के लिए अधिक स्वीकार्य हो सकता है," Kinlay ने नोट किया।
"हमें इस पर पूर्ण हरे रंग की रोशनी देने से पहले यादृच्छिक परीक्षणों से और पुष्टि के लिए इंतजार करना चाहिए," Kinlay ने कहा, विशेष रूप से इन अध्ययनों के रूप में यह भी परिभाषित करने में मदद कर सकता है कि साइट पर बायपास सर्जरी के साथ अस्पतालों में एंजियोप्लास्टी कौन होनी चाहिए।
