जैसे-जैसे पुरुष बड़े होते हैं, टेस्टोस्टेरोन का स्तर स्वाभाविक रूप से और लगभग अपरिहार्य रूप से घटता है। लेकिन कुछ पुरुषों के लिए, एक महत्वपूर्ण गिरावट उनकी जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। तो आप सामान्य उम्र बढ़ने और कम टेस्टोस्टेरोन के बीच अंतर कैसे बता सकते हैं?
जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम होता है, तो पुरुषों को सेक्स में कम रुचि, कम सहज क्रियाएं, और संभोग और सनसनी की तीव्र तीव्रता का अनुभव हो सकता है। यह जघन बाल के नुकसान, ऊर्जा में कमी, थकान में कमी, अवसाद, खराब एकाग्रता और स्मृति, बाधित नींद, और कम शक्ति का कारण बन सकता है।
टेस्टोस्टेरोन का "सामान्य" स्तर क्या है?
टेस्टोस्टेरोन सबसे अधिक है महत्वपूर्ण पुरुष सेक्स हार्मोन। यह मुख्य रूप से टेस्ट एड्रेनल ग्रंथियों में उत्पादित होता है। टेस्टोस्टेरोन सेक्स ड्राइव, हड्डी द्रव्यमान, वसा वितरण, मांसपेशी द्रव्यमान और ताकत, और शुक्राणु उत्पादन को नियंत्रित करता है। युवावस्था में, यह लिंग और टेस्ट बड़ा हो जाता है, चेहरे और जघन बाल बढ़ने का कारण बनता है, और आवाज को गहरा कर देता है। टेस्टोस्टेरोन के सामान्य स्तर 300 से 1,200 नैनोग्राम प्रति डीसीलेटर (एनजी / डीएल) से कहीं भी माना जाता है।
लगभग 5 मिलियन अमेरिकी पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी होती है, लेकिन क्योंकि टेस्टोस्टेरोन का स्तर व्यापक रूप से भिन्न होता है, यह इंगित करना एक विशिष्ट स्तर निर्धारित करना मुश्किल है एक चिकित्सा समस्या है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के प्राकृतिक संकेतों के लिए कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षणों को गलत किया जा सकता है। उम्र के साथ कम टेस्टोस्टेरोन का प्रसार बढ़ता है, 60 से 70 वर्ष के बीच पुरुषों का लगभग 20 प्रतिशत, 70 वर्ष की उम्र के बाद 30 प्रतिशत और 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, और 80 से अधिक उम्र के सभी पुरुषों में से आधा।
सितंबर में प्रकाशित एक अध्ययन 2013 में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन टेस्टोस्टेरोन के स्तर स्थापित करता है जिस पर विभिन्न शारीरिक कार्यों को प्रभावित करना शुरू होता है। हालांकि यह कम टेस्टोस्टेरोन के इलाज के लिए निर्धारित करने में मदद कर सकता है, अध्ययन में यह भी पाया गया है कि आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन की कमी से जुड़े कुछ लक्षण आंशिक रूप से या एस्ट्रोजन में गिरावट के कारण पूरी तरह से होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी होता है।
शालेंदर भसीन, बोस्टन में ब्रिघम और विमेन हॉस्पिटल में पुरुषों के स्वास्थ्य, बुढ़ापे और चयापचय पर अनुसंधान कार्यक्रम के एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और निदेशक एमडी कहते हैं कि टेस्टोस्टेरोन की कमी के लिए उपचार का क्षेत्र अभी भी विकसित हो रहा है। "इस क्षेत्र में अधिकांश नैदानिक परीक्षण असंगत हैं," वे कहते हैं। "कोई टेस्टोस्टेरोन अध्ययन में 300 से अधिक पुरुषों को शामिल नहीं किया गया है, जो हमें बहुत सीमित जानकारी दे रहा है।"
क्या आपको कम टेस्टोस्टेरोन के लिए इलाज किया जाना चाहिए?
अगर आपको लगता है कि आप कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर को देखें, अधिमानतः मूत्र विज्ञानी एंडोक्राइनोलॉजी में विशेषज्ञता। मूत्र विज्ञानी यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि आपका टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम है या नहीं। एक रक्त परीक्षण आपको बताएगा कि आपका टेस्टोस्टेरोन का स्तर किसी विशेष समय पर क्या होता है। आपके टेस्टोस्टेरोन स्तर को मापने का सबसे अच्छा समय सुबह की सुबह होता है, जब स्तर उनके उच्चतम होते हैं। यदि आपका स्तर कम है, तो निदान करने से पहले आपके डॉक्टर को इसे कम से कम दो बार मापना चाहिए। कुल टेस्टोस्टेरोन के 200 या 300 एनजी / डीएल से कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर माना जाता है।
"कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षणों के लिए कई संभावित कारण हैं - यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि एक आदमी ऐसा तरीका क्यों महसूस करता है," यूसुफ अलुकल, एमडी, प्रोस्टेट के प्रजनन स्वास्थ्य और सौहार्दपूर्ण बीमारियों के निदेशक और न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान और मूत्रविज्ञान विभाग के सहायक प्रोफेसर कहते हैं। हालांकि कम टेस्टोस्टेरोन का निदान लक्षणों और दोहराए गए रक्त परीक्षणों पर आधारित है, अन्य परीक्षणों की आवश्यकता है। वह कहता है, "जब अन्य हार्मोन की जांच की जाती है, तो अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां पाई जा सकती हैं।" 99
आपके डॉक्टर को आपके चिकित्सकीय इतिहास को ध्यान में रखना चाहिए, जिसमें पिछले और वर्तमान बीमारियों, किसी आनुवांशिक इतिहास और वर्तमान नुस्खे और ओवर-द- काउंटर दवाएं जो आप कम टेस्टोस्टेरोन का निदान करने से पहले ले रहे हैं। किसी भी यौन समस्या या मुद्दों का उल्लेख करना सुनिश्चित करें जो आपको तनाव पैदा कर सकते हैं।
एक शारीरिक परीक्षा में किसी भी गांठ के लिए अपने लिंग, टेस्ट और स्तनों की जांच करना शामिल होना चाहिए। हड्डी घनत्व परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है क्योंकि कम टेस्टोस्टेरोन हड्डियों को भंगुर बन सकता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में ट्यूमर को रद्द करने के लिए मस्तिष्क के स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए आपके प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) स्तर की भी जांच की जानी चाहिए कि कोई प्रोस्टेट समस्याएं या कैंसर नहीं है।
हाइपोगोनैडिज्म: जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम होता है
जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर गंभीर रूप से कम होता है, तो नैदानिक स्थिति को हाइपोगोनैडिज्म कहा जाता है कारण हो सकता है। Hypogonadism तब होता है जब शरीर टेस्टिकल्स, हाइपोथैलेमस, या पिट्यूटरी ग्रंथि में किसी समस्या के कारण पर्याप्त टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है। यूसीएलए में मूत्रविज्ञान के प्रोफेसर और उपाध्यक्ष क्रिस सैगल कहते हैं कि हाइपोगोनैडिज्म वाले पुरुष टेस्टोस्टेरोन थेरेपी से लाभ उठा सकते हैं, लेकिन उन्होंने जोर दिया कि पुरुषों का केवल एक छोटा सा प्रतिशत इस स्थिति में है। डॉ। भसीन कहते हैं, "कम टेस्टोस्टेरोन स्वयं ही हाइपोगोनैडिज्म का गठन नहीं करता है।"
"टेस्टोस्टेरोन को मापना मुश्किल हो सकता है," क्योंकि डॉ। भसीन कहते हैं, "क्योंकि माप प्रणाली समस्याग्रस्त और अक्सर गलत हो सकती है।" केवल 10 प्रयोगशालाएं प्रमाणित होती हैं टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण करने के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र। सबसे सटीक माप प्राप्त करने के लिए, भसीन ने सिफारिश की है कि आप पूछें कि आपका रक्त नमूना इन प्रयोगशालाओं में से किसी एक को भेजा जा सकता है।
और शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में मूत्रविज्ञान के एक सहयोगी प्रोफेसर रॉबर्ट ब्रैनिगन कहते हैं, कि टेस्टोस्टेरोन उपचार पर विचार करते समय, अपने डॉक्टर से ज्ञात जोखिमों और लाभों को समझाने के लिए कहें। "पुरुषों को संभावित डाउनसाइड्स और उपचार के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में जानने की जरूरत है," वे कहते हैं। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में एक लेख 2013 का सुझाव है, उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन थेरेपी ने कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के लिए जोखिम बढ़ाया उन लोगों में जो पहले कार्डियक कैथीटेराइजेशन से गुजर चुके थे और बाद में टेस्टोस्टेरोन थेरेपी पर शुरू किए गए थे।
"प्रत्येक व्यक्ति के इलाज के लिए पेशेवरों और विपक्षों का वजन घटाना चाहिए," डॉ ब्रैनिगन कहते हैं, "और जब तक कोई व्यक्ति विशिष्ट नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं करता है, वहां टेस्टोस्टेरोन थेरेपी देने का कोई कारण नहीं है। "
विशेषज्ञों का मानना है कि टेस्टोस्टेरोन कम टेस्टोस्टेरोन से होने वाले हाइपोगोनैडिज्म वाले पुरुषों की मदद कर सकता है, यह सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुषों के लिए नहीं है। डॉ। सैगल कहते हैं, "कुछ पुरुषों को सिर्फ याद दिलाने की आवश्यकता हो सकती है कि टेस्टोस्टेरोन में कमी उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है।"
