हाइपरबेरिक घाव देखभाल मधुमेह पैर अल्सर का इलाज कर सकते हैं? |

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के साथ आगे बढ़ने से पहले मधुमेह के पैर अल्सर उपचार के लिए अपने विकल्पों का पता लगाना सुनिश्चित करें, क्योंकि विशेषज्ञों का कहना है कि इसकी प्रभावकारिता निश्चित नहीं है। गेटी छवियां

खराब नियंत्रित मधुमेह होने से धीमी-चिकित्सा घावों के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाएं, आमतौर पर पैर अल्सर। सबसे बुरी स्थिति परिदृश्य में, यह मधुमेह की जटिलता विच्छेदन का कारण बन सकती है, जिससे किसी भी घाव का मूल्यांकन किया जा सकता है और तुरंत इलाज किया जा सकता है। मानक उपचार अक्सर सफल होता है, लेकिन यदि घाव एक महीने या उससे अधिक उपचार के बाद उपचार में अच्छी प्रगति दिखाने में विफल रहता है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार जोड़ने पर विचार कर सकता है।

हाइपरबेरिक घाव देखभाल क्या है और यह कैसे काम करती है?

इन विकल्पों में से एक हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी है, जहां आप एक सीलबंद, बेलनाकार कक्ष में झूठ बोलते हैं और दबाव में 100 प्रतिशत ऑक्सीजन सांस लेते हैं। प्रत्येक उपचार दो घंटे तक चल सकता है, और डॉक्टर आमतौर पर कम से कम एक महीने के लिए प्रति सप्ताह पांच दिनों के उपचार को पूरा करने की सिफारिश करेंगे, और कभी-कभी लंबे समय तक। यह एक समय लेने वाला उपचार है, और साइड इफेक्ट्स दुर्लभ हैं, जबकि जून 2017 में घाव देखभाल में अग्रिम में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि मधुमेह के घावों के लिए इस प्रकार के उपचार से कान और साइनस दबाव जैसी समस्याएं पैदा हो सकती हैं, दौरे, और दृष्टि में परिवर्तन।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन रक्त ऑक्सीजन के स्तर को बढ़ाकर उपचार में सुधार करने के लिए सोचा जाता है। वॉशिंगटन के मेडस्टार जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी अस्पताल में हाइपरबेरिक दवा के मेडिकल डायरेक्टर केली जॉनसन-आर्बर कहते हैं, "जब आप हाइपरबेरिक स्थितियों के तहत ऑक्सीजन की इन उच्च सांद्रता में सांस लेते हैं, तो समय के साथ, यह आपके शरीर को नए रक्त वाहिकाओं को विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करेगा।" डीसी।

लेकिन मधुमेह वाले लोगों के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन की प्रभावशीलता पर शोध विवादित है, और इसने उपचार को अत्यधिक विवादास्पद बना दिया है।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी मधुमेह वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है?

कुछ शोध से पता चला है कि हाइपरबेरिक ऑक्सीजन मधुमेह वाले लोगों में पैर अल्सर को ठीक करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, पत्रिका डायबिटीज केयर में प्रकाशित एक परीक्षण में पाया गया कि 52 प्रतिशत लोगों को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन के साथ इलाज किया गया था, जिसमें प्लेसबो उपचार प्राप्त करने वाले केवल 2 9 प्रतिशत की तुलना में उनके पैर अल्सर का पूरा उपचार था। कई अन्य छोटे अध्ययनों के समान सकारात्मक परिणाम थे।

फिर भी, मार्च 2016 में पत्रिका मधुमेह देखभाल में प्रकाशित एक और हालिया परीक्षण, मधुमेह के पैर के अल्सर को ठीक करने में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन का कोई लाभ नहीं मिला। इसके अलावा, जुलाई 2013 में पत्रिका डायबिटीज केयर में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि घाव देखभाल केंद्रों के नेटवर्क से हाइपरबेरिक ऑक्सीजन प्राप्त करने वाले लोगों को उन लोगों की तुलना में घावों को ठीक करने की अधिक संभावना नहीं थी चिकित्सा प्राप्त नहीं है।

इन विरोधाभासी परिणामों ने पेशेवरों के बीच मजबूत राय और उत्साही बहस की ओर अग्रसर किया है। प्रत्येक नए अध्ययन के बाद संपादक को अपने तरीकों की आलोचना करने के लिए पत्रों का पालन किया जाता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के 2017 सम्मेलन ने इस विषय पर सार्वजनिक बहस की मेजबानी की, जिसका शीर्षक है, "मधुमेह के पैर अल्सर के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: तथ्य या कथा?"

व्यावसायिक दिशानिर्देश भी विरोधाभासी हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) हाइपरबेरिक ऑक्सीजन की सिफारिश नहीं करता है। एडीए के मुख्य चिकित्सा अधिकारी एमडी विलियम सेफalu कहते हैं कि एक विशेषज्ञ समिति ने 2016 में चिकित्सा पर सबूत की समीक्षा की और "मधुमेह वाले लोगों के लिए इसके उपयोग की सिफारिश करने के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी की प्रभावकारिता पर पर्याप्त सहायक डेटा की पहचान नहीं की।"

डायबिटीक फुट पर अंतर्राष्ट्रीय कार्यकारी समूह, दूसरी तरफ, कहता है कि चिकित्सकों को "प्रणालीगत हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग पर विचार करना चाहिए", हालांकि वे ध्यान देते हैं कि यह लागत प्रभावी और पहचानने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है वे लोग जो इलाज से लाभान्वित होने की संभावना रखते हैं।

लॉस एंजिल्स में दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में सर्जरी के प्रोफेसर डेविड आर्मस्ट्रांग, एमडी, पीएचडी का एक समान मूल्यांकन है। उनका कहना है, "मुझे विश्वास नहीं है कि किसके लिए लाभ होगा और कौन इस पर अच्छी तरह से चित्रित नहीं होगा, और मुझे विश्वास है कि समस्या का हिस्सा है।"

क्यों कंपनियां लाभ मोती वाटर को और भी अधिक

कॉरपोरेट मुनाफे को बढ़ावा देने के लिए अतिसंवेदनशील होने के लिए हाइपरबेरिक थेरेपी की भी आलोचना की गई है। कैसर हेल्थ न्यूज द्वारा जून 2017 में प्रकाशित एक लेख में विस्तृत रूप से, अस्पतालों में स्थापित हाइपरबेरिक कक्षों का अक्सर स्वामित्व और प्रबंधन घाव देखभाल कंपनियों द्वारा किया जाता है, जो अस्पतालों के साथ लाभ साझा करते हैं।

मेडिकेयर ने मधुमेह के पैर घावों की बैठक के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन को कवर किया है लेख के मुताबिक 2005 से कुछ मानदंड 450 डॉलर प्रति घंटे का भुगतान करते हैं। जब कई राज्यों में मेडिकेयर भुगतान राष्ट्रीय औसत से 21 प्रतिशत अधिक पाया गया, तो कार्यक्रम ने लागत में सुधार करने की कोशिश करने के लिए बिलिंग प्रक्रियाओं को कड़ा कर दिया।

"मुझे विश्वास है कि हाइपरबेरिक के उपयोग के विशाल बहुमत, कम से कम अतीत में, डॉ। आर्मस्ट्रांग कहते हैं, "जहां यह पूरी तरह सहायक नहीं हो सकता है।" "मैं यह भी मानता हूं कि ऐसी कंपनियां हैं जिनके पास घावों को ठीक करने और उन्हें ठीक करने के बजाय हाइपरबेरिक के आसपास निर्मित व्यवसाय हैं।" 99

जब हाइपरबेरिक ऑक्सीजन मधुमेह से संबंधित घावों के लिए उपयोगी हो सकता है

अत्यधिक उपयोग के बारे में चिंताओं के बावजूद और हाइपरबेरिक ऑक्सीजन की प्रभावशीलता, आर्मस्ट्रांग समेत घाव चिकित्सा में विशेषज्ञता रखने वाले कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह मधुमेह वाले कुछ लोगों के लिए सहायक हो सकता है। वह कहता है, "मुझे सच में विश्वास है कि हाइपरबेरिक के लिए अभी भी एक जगह है," मुझे लगता है, "मुझे विश्वास है कि यह स्थान केंद्रीय जैसा नहीं हो सकता है जैसा कि यह अतीत में हो सकता है।"

"यह जादू नहीं है बुलेट, "डॉ जॉनसन-आर्बर कहते हैं। "मधुमेह के पैर के घावों के लिए, यह निश्चित रूप से कुछ है जिसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग अन्य उपचारों के साथ किया जाना चाहिए, और यह केवल कुछ मधुमेह के पैर के घावों के लिए है।" वह अल्सर, हड्डी तक पहुंचती है और उससे जुड़ी होती है संक्रमण। सबसे महत्वपूर्ण, ये घाव अन्य मानक उपचारों के साथ ठीक होने में नाकाम रहे हैं। जॉनसन-आर्बर भी रक्तचाप और रक्त शर्करा नियंत्रण जैसे कारकों का आकलन करने से पहले यह तय करने से पहले कि हाइपरबेरिक थेरेपी मधुमेह वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में सर्जरी में पॉडियेटिक सर्जरी और एसोसिएट प्रोफेसर के प्रभाग के प्रमुख जॉन ग्यूरिनी, मधुमेह से संबंधित घाव वाले कुछ लोगों के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन का भी उपयोग करता है, लेकिन उन्होंने जोर दिया कि इसका उपयोग केवल मानक मानक घाव देखभाल के अतिरिक्त किया जाना चाहिए। "अगर कोई घाव के साथ एक कार्यालय में चलता है, और वह पहली चीज है जो वे करते हैं या एकमात्र चीज जो वे करते हैं, शायद यह सही जगह नहीं है।" 99

"नंबर एक, यह नहीं है सब लोग। नंबर दो, यह हर मामले में सफल नहीं होगा। डॉ। ग्यूरिनी कहते हैं, "इन अधिक गंभीर और अधिक कठिन मधुमेह के घावों का इलाज करने के लिए हमारे टूलबॉक्स में यह एक और चीज है।" 99