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अधिकांश लोग पार्किंसंस के शारीरिक लक्षणों से अवगत हैं। हालांकि, आमतौर पर कम ज्ञात बात यह है कि रोगी प्रैक्टिकल न्यूरोलॉजी में 2014 में प्रकाशित एक पेपर के मुताबिक रोग के लगभग 40 प्रतिशत लोगों को भी संज्ञानात्मक साइड इफेक्ट्स जैसे भ्रम और भेदभाव का अनुभव होता है।
पार्किंसंस के मनोविज्ञान के रूप में संदर्भित, ऐसे लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं - उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति एक बिल्ली देख सकता है जो वहां नहीं है। लेकिन वे समय के साथ भी खराब हो सकते हैं या डिमेंशिया से मिश्रित हो सकते हैं, जिससे डर या परावर्तक होता है। वास्तव में, मनोविज्ञान मुख्य कारणों में से एक है कि बीमारी वाले लोग नर्सिंग सुविधा में प्रवेश करते हैं, और यह सभी पार्किंसंस से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लगभग एक चौथाई के लिए ज़िम्मेदार भी है।
यहां तक कि यदि आपका प्रियजन उनके द्वारा शर्मिंदा महसूस करता है, तो यह महत्वपूर्ण है अपनी चिकित्सा टीम के साथ मनोविज्ञान के संकेतों पर चर्चा करने के लिए ताकि आप कार्यवाही की योजना विकसित कर सकें। न्यूरोलॉजिस्ट के लिए इन आठ प्रश्नों के साथ यहां शुरू करें।
प्रश्न 1: इन भेदभाव या भ्रम का कारण क्या है?
हालांकि मनोविज्ञान पार्किंसंस का एक लक्षण हो सकता है, यह रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा लाया जा सकता है। पार्किंसंस के साथ, एक व्यक्ति का शरीर धीरे-धीरे मस्तिष्क रासायनिक डोपामाइन का उत्पादन बंद कर देता है - एक प्रतिक्रिया है कि कई दवाएं मोटर लक्षणों को नियंत्रित करने के तरीके के रूप में प्रतिक्रिया करने की कोशिश करती हैं। दुर्भाग्य से, दवा द्वारा आपूर्ति डोपामाइन में यह वृद्धि मनोविज्ञान में शामिल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को भी उत्तेजित कर सकती है।
अन्य संभावित कारण भी हैं। एक सिद्धांत, कैलिफ़ोर्निया के पालो अल्टो में स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में एक न्यूरोलॉजिस्ट और आंदोलन विकार विशेषज्ञ एमडी वेरोनिका सैंटिनी कहते हैं कि हेलुसिनेशन दृष्टि की समस्याओं के कारण होते हैं, जैसे डबल दृष्टि, पार्किंसंस का एक और लक्षण। डॉ। संतिनी कहते हैं, स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता एक कारक भी हो सकती है, हालांकि वह नोट करती है कि "हम उन लोगों में [मनोचिकित्सक] देखते हैं जिनके पास कोई संज्ञानात्मक समस्या नहीं है।"
प्रश्न 2: हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं मनोचिकित्सा?
यदि आपके प्रियजन को लक्षणों से परेशान नहीं किया जाता है (और उनके कारण कुछ भी खतरनाक नहीं कर रहा है), तो आपको ज्यादा कुछ नहीं करना पड़ सकता है। कई मरीज़ कहते हैं कि जब उन्हें मस्तिष्क होते हैं, वे जानते हैं कि वे असली नहीं हैं, संतिनी कहते हैं। वह कहती है, "इस तरह के परिदृश्य में," यह जरूरी नहीं है कि आपको पीछा करना और इलाज करना पड़े। "99
अन्य मामलों में, हालांकि, भयावहता परेशान हो सकती है - भले ही पार्किंसंस के व्यक्ति को पता है कि वे ' असली नहीं संतिनी कहते हैं, "मेरे पास एक मरीज था जिसने लोगों को अपने बाथरूम में देखा, और हर रात जब वह बाथरूम में गई, तो लोग वहां थे। उसे पता था कि वे असली नहीं थे, लेकिन वास्तव में उन्हें बाथरूम में उसे देखने के लिए परेशान किया गया। "
इस तरह के मामले में, क्या व्यक्ति जानता है कि भयावहता वास्तविक है या नहीं, आप इस बात पर विचार करना चाहेंगे कि लक्षण इलाज किया जाना चाहिए।
प्रश्न 3: उपचार विकल्प क्या हैं? पहला कदम उन चिकित्सीय समस्याओं की तलाश करना है जो संभावित रूप से संक्रमण की तरह लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं, सैंटिनी कहते हैं। पार्किंसंस के डॉन ' टी मूत्र पथ संक्रमण के लिए एक बड़ा जोखिम है, कहें, इस तरह के संक्रमण संज्ञानात्मक साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है।
अगला सवाल यह पूछना है कि क्या पार्किंसंस के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली दवा को बदलना या समायोजित करना संभव है। लक्ष्य है मोटर लक्षणों को खराब किए बिना भेदभाव और भ्रम को कम करने के लिए।
प्रश्न 4: क्या कोई दवा है जो मदद कर सकती है?
क्लासिक एंटीसाइकोटिक दवाएं डोपामाइन को अवरुद्ध करके मनोदशा की स्थिति का इलाज कर सकती हैं - और जब यह मनोचिकित्सा में मदद कर सकती है, तो सैंटिनी कहते हैं, अल हो सकता है तो मोटर लक्षण खराब हो गया।
2016 में खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा एक नई एंटीसाइकोटिक दवा, पिमावांसरिन को मंजूरी दे दी गई थी; इसमें डोपामाइन के स्तर के बजाय सेरोटोनिन रिसेप्टर्स शामिल हैं, जो इसे कुछ लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प बनाते हैं। "लेकिन," संतिनी कहते हैं, "इस दवा में काम शुरू करने के लिए लगभग छह सप्ताह लगते हैं।"
संतिनी दवाओं को भी निर्धारित करती है जिनका उपयोग अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें किया गया है और मेपेन्टिन भी शामिल है। वह कहती है, "कुछ हेलुसिनेशन से छुटकारा पा सकते हैं," विशेष रूप से अगर रोगी को कुछ संज्ञानात्मक हानि होती है। "99
प्रश्न 5: क्या ट्रिगर्स को कम करने के लिए मैं कुछ भी कर सकता हूं?
बहुत कम नींद, निर्जलीकरण, और दिन के कुछ निश्चित समय - हमारी दृष्टि जल्दी शाम को भ्रमित हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब सूर्य नीचे जा रहा है - ट्रिगर हो सकता है, संतिनी कहता है। डायरी में संभावित ट्रिगर्स को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें और यदि संभव हो, तो योजना बनाएं अपने प्रियजन को जितना संभव हो सके उनसे बचने में मदद करें।
प्रश्न 6: मुझे अपने प्रियजन को हेलुसिनेशन या भ्रम के दौरान मदद करने के लिए क्या करना चाहिए?
शांत रहना और आश्वासन प्रदान करना मदद कर सकता है - और इसलिए पहुंच सकता है और " संतिनी कहते हैं, "हेलुसिनेशन को छूना। कुछ कहने का प्रयास करें," मुझे पता है कि यह आपको डरा सकता है, लेकिन मैं यहाँ हूं, और मैं कुछ भी नहीं होने दूंगा। चलो देखते हैं कि वहां क्या है। "
यह भी महत्वपूर्ण है घर को यथासंभव सुरक्षित बनाओ। उदाहरण के लिए, संतिनी लोगों को सलाह देता है कि वे आग्नेयास्त्रों, हथियार या ईव न रखें एन कार कुंजियां चारों ओर झूठ बोल रही हैं, और व्हीलचेयर की सुरक्षा बेल्ट का उपयोग करने के लिए यदि कोई मौका है कि आपका प्रियजन बाहर निकलने और भागने का प्रयास कर सकता है।
प्रश्न 7: मनोविज्ञान को देखते हुए मैं खुद का ख्याल रखने के लिए क्या कर सकता हूं?
याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं, संतिनी कहते हैं। आप, आपके प्रियजन, और न्यूरोलॉजिस्ट एक ही तरफ हैं। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको अकेले ज़िम्मेदारी खड़ी नहीं करनी पड़ेगी: जबकि कुछ उपाय आपके नियंत्रण में हैं - जैसे एक सुरक्षित घर बनाए रखना - दवा के साथ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मनोचिकित्सा का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रश्न 8: कैसे मनोविज्ञान लंबे समय तक जारी रहेगा?
हेलुसिनेशन और भ्रम आते हैं और जाते हैं, लेकिन वे शायद पूरी तरह से नहीं रुकेंगे। संतिनी कहते हैं, "आप हमेशा उनके साथ रह सकते हैं।"
अच्छी खबर यह है कि पार्किंसंस के साथ मनोवैज्ञानिक जरूरी नहीं है, संतिनी कहते हैं। जब तक लक्षण हल्के होते हैं, और आपका प्रियजन उन पर काम नहीं कर रहा है, तो आप उनके साथ रहने में सक्षम हो सकते हैं। "समस्या यह है कि जब वे अप्रबंधनीय हो जाते हैं," वह कहती हैं। यही कारण है कि न्यूरोलॉजिस्ट से किसी भी बदलाव के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है, और यदि आवश्यक हो तो उपचार के बारे में बातचीत करना महत्वपूर्ण है।
