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मुहम्मद अली और माइकल जे फॉक्स जैसे हस्तियों ने पार्किंसंस की बीमारी को मीडिया स्पॉटलाइट में फेंकने में मदद की है, जिससे लोगों को झुकाव, घबराए हुए भाषण और खराब मोटर समारोह के साथ अपने संगठनों के बारे में शिक्षित किया गया है। हालांकि, कम ज्ञात, पार्किंसंस और मनोचिकित्सा के बीच का लिंक है, एक गैर-मोटर लक्षण जो प्रगतिशील आंदोलन विकार वाले लोगों को भेदभाव, भ्रम और अन्य अनुभवों का अनुभव कर सकता है।
"मनोविज्ञान काफी आम है," आईरेन लिट्वान, एमडी कहते हैं, सैन डिएगो के न्यूरोसाइंसेस विभाग में कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में मूवमेंट डिसऑर्डर सेंटर के निदेशक। हालांकि पार्किंसंस से संबंधित मनोविज्ञान के लिए जोखिम में कौन है, इसकी भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है, एक व्यक्ति की उम्र और बीमारी की अवधि और गंभीरता सभी भूमिका निभाती है।
"रोग की बीमारी के हिस्से के रूप में मनोविज्ञान को देखा जा सकता है - और डॉ। लिट्वान कहते हैं, "डिमेंशिया से जुड़ा हो सकता है - या यह दवा का परिणाम हो सकता है।" "सामान्य जनसंख्या में पार्किंसंस रोग वाले लोगों में डिमेंशिया पांच गुना अधिक बार होता है, लेकिन यह उन लोगों के बीच भी आम है जिनके पास 16 साल [बनाम] 2 साल बीमारी है।" यहां आठ अतिरिक्त तथ्य हैं पार्किंसंस और मनोविज्ञान के बारे में पता होना चाहिए।
1। हेलुसिनेशन भ्रम से अलग है।
"हेलुसिनेशन गलत धारणाएं हैं, जबकि भ्रम विश्वास हैं," लिट्वान कहते हैं। नेशनल पार्किंसंस फाउंडेशन के मुताबिक, जब कोई वहां देखता है, सुनता है, या महसूस करता है, तो वह व्यक्ति एक भयावहता का अनुभव कर रहा है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, सपने या दुःस्वप्न के विपरीत, जब कोई व्यक्ति जागता है तो भेदभाव होता है। दूसरी ओर, भ्रम, तर्कहीन विचार हैं जो वास्तविकता में आधारित नहीं हैं - उदाहरण के लिए, वैवाहिक बेवफाई का आरोप, या दवा या भोजन से जहर होने का डर। भ्रम जानबूझकर नहीं हैं और नियंत्रित नहीं किए जा सकते हैं, और वे पार्किंसंस के साथ व्यक्ति के लिए बहुत वास्तविक हैं।
2। पार्किंसंस रोग वाले लोग सबसे अधिक दृश्य भेदभाव का अनुभव करते हैं।
सभी इंद्रियों में से - दृश्य (दृष्टि), श्रवण (सुनवाई), घर्षण (गंध), स्पर्श (स्पर्श), और गहन (स्वाद) - दृष्टि से जुड़े भेदभाव सबसे अधिक हैं सामान्य। लिट्वान कहते हैं, "यह समझ में आता है कि कुछ पास है, आप देखते हैं, और यह वहां नहीं है।" "विजुअल हेलुसिनेशन मामूली और सौम्य हो सकता है - जैसे कि किसी व्यक्ति के लिए पेड़ को भूलना या यह महसूस करना कि एक जानवर सिर्फ आपके रास्ते को पार कर गया है - या वे अधिक आकर्षक हो सकते हैं।"
3। सबसे आम भ्रम ईर्ष्या से संबंधित हैं।
जबकि मस्तिष्क में गलतफहमी होती है और आम तौर पर ऐसी चीजें देखने में शामिल होती है जो वहां नहीं हैं, भ्रम विश्वास हैं। इन मनोवैज्ञानिक मान्यताओं में ईर्ष्या बहुत अधिक है, लेकिन यह भ्रम में शामिल एकमात्र भावना नहीं है। लिट्वान कहते हैं, "मरीजों को यह महसूस हो सकता है कि कोई उनसे चोरी कर रहा है।" "उन्हें यह महसूस हो सकता है कि वे घर जा रहे हैं जब वे पहले से ही अपने घर में हैं, या वे अपने पति / पत्नी को अपने पति / पत्नी के रूप में नहीं पहचान सकते हैं, जो परिवार के लिए भयानक है।" भ्रम प्रकार और गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। "मेरे पास एक मरीज था, एक पूर्व चिकित्सक, जिसने भ्रम के बाद 911 को बुलाया था कि उसे थोरैक्स में गोली मार दी गई थी," वह कहती हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रम की तुलना में भ्रम बहुत कम आम हैं।
4। अल्जाइमर की तुलना में पार्किंसंस रोग में डिमेंशिया अलग-अलग दिखाई देता है।
अल्जाइमर रोग के साथ, डिमेंशिया आमतौर पर किसी व्यक्ति के पूछे जाने वाले प्रश्न (अक्सर वही) द्वारा विशेषता होती है। पार्किंसंस के साथ, डिमेंशिया अक्सर संज्ञानात्मक क्षमताओं और कार्य-संबंधी कर्तव्यों से जुड़ा होता है। लिट्वान कहते हैं, "यह अधिकारियों नामक चीजों के साथ कठिनाइयों से शुरू होता है, जैसे योजना और शेड्यूलिंग।" जबकि मामूली गलत तरीके निराशाजनक हो सकती है और मामूली संज्ञानात्मक हानि को संकेत दे सकती है, लेकिन जब तक कि स्थिति गंभीर न हो जाए और उसकी जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित न करे तब तक व्यक्ति के पास पूर्ण डिमेंशिया नहीं होती है। लिट्वान कहते हैं, "जब लोगों को अमूर्त अवधारणाओं में महत्वपूर्ण कठिनाई होती है," और घटनाओं के बिना भविष्य की घटनाओं की कल्पना करना - उदाहरण के लिए, एक सीईओ जो एक दिन या यात्रा की योजना नहीं बना सकता - यह डिमेंशिया का संकेत है। "
5. पार्किंसंस रोग वाले लोगों में डिमेंशिया हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।
रोजमर्रा की बातचीत में, यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि किसी के पास पार्किंसंस से संबंधित डिमेंशिया है। जब आप ऐसे व्यक्ति से बात करते हैं, लिट्वान कहते हैं, जब तक आप मूर्त विषयों पर रहते हैं, तो आप कुछ भी गलत नहीं देख सकते हैं। वह आगे बढ़ती है, "यह किसी ऐसे व्यक्ति में प्रकट हो सकती है जो समय पर निर्णय नहीं ले सकती है या समय पर दिखाई नहीं दे सकती है, लेकिन यदि वार्तालाप में कुछ प्रश्नों से बचा जाता है, तो वह व्यक्ति पूरी तरह से ठीक लग सकता है।"
6। पार्किंसंस के अधिकांश लोग डॉक्टर को मनोवैज्ञानिक लक्षण नहीं मानते हैं।
अपेक्षाकृत हानिरहित भेदभाव - पिछवाड़े में एक सैंडबॉक्स में खेलने वाले बच्चों को देखने की तरह - प्रायः पार्किंसंस के लोगों को उनके डॉक्टरों द्वारा रिपोर्ट नहीं किया जाता है। "लेकिन यहां तक कि मामूली लोगों की भी सूचना दी जानी चाहिए," लिट्वान कहते हैं। अमेरिकन पार्किंसंस रोग संघ के मुताबिक, केवल 10 से 20 प्रतिशत रोगी अपने डॉक्टरों को मनोविज्ञान के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। "मनोविज्ञान की रिपोर्ट करना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि यह दवा से संबंधित है, जिसे समायोजित किया जा सकता है," लिट्वान कहते हैं। मनोविज्ञान भी नई स्थितियों से संबंधित हो सकता है, जैसे कि संक्रमण या चयापचय समस्याओं, जिसमें निर्जलीकरण शामिल है, जिसे इलाज करने की आवश्यकता है।
7। हमें कलंक को दूर करने की जरूरत है।
लोगों को आश्वस्त करना महत्वपूर्ण है कि वे पागल नहीं हैं क्योंकि वे भयावहता या भ्रम का अनुभव करते हैं। लिट्वान कहते हैं, "यह एक बड़ा डर है कि हम सभी के पास होगा - आप उन चीजों को देखना शुरू कर देते हैं जो वहां नहीं हैं, डरते हैं, और इसे स्वीकार नहीं करना चाहते हैं।" "मरीजों को यह जानने की ज़रूरत है कि वे जो अनुभव कर रहे हैं वह स्किज़ोफ्रेनिया से संबंधित नहीं है, और यह दवा परिवर्तनों के साथ भी इलाज योग्य हो सकता है।" लेकिन डॉक्टरों का इलाज नहीं कर सकता जो उन्हें नहीं पता: "चिकित्सकों के लिए यह महत्वपूर्ण है लिट्वान कहते हैं, "प्रश्न पूछने के लिए," और परिवार के सदस्यों और मरीजों के लिए [नए लक्षण] की रिपोर्ट करने के लिए। "लिट्वान के अभ्यास में, डॉक्टर रोगियों को प्रश्नावली देते हैं और भेदभाव और भ्रम की व्याख्या करते हैं; लक्षणों को सामान्य करने से डर को दूर किया जाता है और मनोचिकित्सा का इलाज करना आसान हो जाता है।
साइकोसिस परिवार के सदस्यों पर भी अपना टोल ले सकता है। "चिकित्सक रोगी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन चोरी, बेवफाई, और आपकी इच्छा के खिलाफ होने के विचार रिश्तों को हानिकारक कर सकते हैं" - जो कि पहले से ही उन्नत पार्किंसंस रोग के साथ देखभाल करने के काम के कारण कर लगाया जा सकता है, जेनिस मियासाकी कहते हैं , एमडी, अल्बर्टा विश्वविद्यालय, केय एडमोंटन क्लिनिक और विश्वविद्यालय अस्पताल में आंदोलन विकार कार्यक्रम के एक सदस्य। "हम सभी को चोटों और बोझ से सावधान रहना चाहिए कि इन विचारों से पति-पत्नी और परिवार पैदा हो सकते हैं।"
8। नई दवाएं उपलब्ध हैं।
सौभाग्य से, पार्किंसंस रोग के लिए नए, अधिक प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। लिट्वान कहते हैं, "इससे पहले, हमारे पास एक अच्छे एंटीसाइकोटिक के अलावा कुछ भी नहीं था जिसके बहुत सारे दुष्प्रभाव थे।" "प्रमुख [साइड इफेक्ट] सफेद रक्त कोशिका गिनती में एक महत्वपूर्ण कमी थी, इसलिए [रक्त परीक्षण] हर दो सप्ताह में किया जाना चाहिए - जो रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए बोझ था।" हालांकि मनोविज्ञान के लिए कोई इलाज नहीं है, नया कम दुष्प्रभाव वाली दवाएं हालत को आसान बनाने में सक्षम बनाती हैं।
