विषयसूची:
- पुश अधिक हेपेटाइटिस सी स्क्रीनिंग के लिए, खासकर बेबी बूमर्स के लिए
- हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए देखभाल के लिए बेहतर पहुंच
- अधिक प्रभावी हेपेटाइटिस सी ड्रग्स के पास कम साइड इफेक्ट्स हैं
तेजी से तथ्य
अधिक बीमा योजनाएं अब हेपेटाइटिस सी परीक्षण और दवाओं को कवर करती हैं।
एक साधारण रक्त परीक्षण बताएगा कि आपके पास हेप सी संक्रमण।
हेप सी के लिए नए उपचारों में बेहतर इलाज दर, कम दुष्प्रभाव होते हैं।
घास घाटी, कैलिफोर्निया के नर्स लुसींडा के पोर्टर। जानता है कि पुरानी बीमारी होने के लिए कितना बड़ा बोझ है लेकिन नहीं स्वास्थ्य बीमा। वह वर्षों से अनिश्चित थी क्योंकि उसके पास पुरानी हैपेटाइटिस सी थी।
"मैंने सस्ती देखभाल अधिनियम की वजह से राहत का आह्वान किया, मैं बीमा योग्य हूं," पोर्टर कहते हैं। वह कहती है, "मैं हेपेटाइटिस सी से मरने वाले लोगों को जानता हूं क्योंकि वे उपचार पाने में असमर्थ थे।" 99
संयुक्त राज्य अमेरिका में वायरल हेपेटाइटिस का हम कैसे व्यवहार करते हैं, एक विशेषज्ञ के मुताबिक, ओबामाकेयर के कारण, आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में टिप्पणी। लेखक, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के एमडी और हॉवर्ड कोह, एमडी, लेखकों के नियंत्रण में वायरल हेपेटाइटिस प्राप्त करने के लिए एक नई सरकारी योजना में वादा करते हैं।
अमेरिकी रणनीति तीन से पांच मिलियन अमेरिकियों के लिए बड़ा अंतर डाल सकती है जो पुराने हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण से प्रभावित हैं और अभी तक इलाज नहीं किया गया है। क्रोनिक हेपेटाइटिस यकृत कैंसर और जिगर की विफलता का कारण बन सकता है, और हेपेटाइटिस सी का मुख्य कारण है यकृत प्रत्यारोपण आज।
2014-2016 हेपेटाइटिस एक्शन प्लान के शीर्ष लक्ष्यों में हेपेटाइटिस सी के लिए महत्वाकांक्षी संख्या शामिल हैं:
- लोगों के अनुपात में जो जानते हैं कि उनके पास हैपेटाइटिस सी संक्रमण 45 प्रतिशत से 66 प्रतिशत
- कटौती करें नए मामलों की संख्या ओ एफ हेप सी संक्रमण 25 प्रतिशत
इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ हेपेटाइटिस सी संक्रमण के लिए रैंप-अप स्क्रीनिंग को दबा रहे हैं, हेपेटाइटिस सी के निदान लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल तक बेहतर पहुंच, और नई, अधिक प्रभावी दवाएं।
पुश अधिक हेपेटाइटिस सी स्क्रीनिंग के लिए, खासकर बेबी बूमर्स के लिए
हालांकि हेपेटाइटिस सी वाले अमेरिकियों की गिनती लगभग 3.2 मिलियन है - जो संस्थानों में शामिल नहीं हैं, उदाहरण के लिए जेल, जो इस संख्या को काफी बढ़ा सकती हैं - जिनके पास वायरस अभी भी यह नहीं जानता है।
हेपेटाइटिस सी जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 1 9 45 और 1 9 65 (बेबी बूम युग) के बीच जन्म तिथि
- 1 99 2 से पहले रक्त संक्रमण होने के बाद
- हेमोडायलिसिस पर होना
- एक अनियमित टैटू प्राप्त करना
- अन्य रक्त एक्सपोजर, जैसे इंजेक्शन दवा उपयोग, या हेल्थकेयर काम
"यह नहीं है कि आप कैसे रहते थे; यह तब होता है जब आप रहते थे, "पोर्टर हेप सी जोखिम की व्याख्या करता है। "एचआईवी चिकित्सा और दंत सावधानी बरतने से पहले, हम सभी एक दूसरे के खून से अवगत थे।" एक नर्स के रूप में, वह जानता है कि हैपेटाइटिस सी वायरस 63 दिनों तक सतह पर रह सकता है। पोर्टर ने नोट किया, "हर साल एचआईवी की तुलना में हेपेटाइटिस सी से अधिक लोग मर जाते हैं," यह कहते हुए, "एक साधारण रक्त परीक्षण जीवन को बचा सकता है।"
कैमिला एस ग्राहम, एमडी, एमपीएच, बेथ इज़राइल में संक्रामक रोग के प्रभाग से बोस्टन में डेकोनेस मेडिकल सेंटर का कहना है कि एसीए के तहत, हेप सी परीक्षण शामिल हैं क्योंकि उन्हें अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (जून 2013 तक) द्वारा अनुशंसा की जाती है। इसका मतलब यह है कि वायरस के लिए परीक्षण की लागत - चाहे आप ऊपर उल्लिखित कारणों के लिए संक्रमण के लिए उच्च जोखिम पर हैं, या 1 9 45 से 1 9 65 तक पैदा हुए थे -
आपका डॉक्टर अभी तक गति तक नहीं हो सकता है अपने वार्षिक भौतिक में हेपेटाइटिस सी रक्त परीक्षण जोड़ने पर। डॉ। ग्राहम के अनुसार, हेल्पाइटिस सी के लिए 1 9 45 से 1 9 65 तक पैदा हुए सभी लोगों का परीक्षण करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स का उपयोग करने वाले सभी स्वास्थ्य प्रणालियों को प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को याद दिलाने के लिए एक संकेत शामिल करना होगा। लेकिन जब तक ऐसा नहीं होता है, तब तक वह देखभाल करने के बारे में सक्रिय होने की सलाह देती है।
"हर किसी को अपने चिकित्सक से पूछना चाहिए कि क्या हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए परीक्षण किया गया है और यदि नहीं, तो परीक्षण करने के लिए कहें। ग्राहम कहते हैं, "हर बच्चे को बूमर को एक बार परीक्षण करने की ज़रूरत होती है।
संबंधित: हेपेटाइटिस सी - महिलाओं के लिए विशेष जोखिम
हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए देखभाल के लिए बेहतर पहुंच
ग्राहम का कहना है कि एसीए हेपेटाइटिस सी वायरस वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण प्रगति थी, यह नोट करते हुए कि मेडिकेड विस्तार में राज्यों में अधिक लोगों के पास अब तक बीमा की पहुंच होगी।
"एसीए द्वारा कवर की जाने वाली वाणिज्यिक योजनाओं में उन लोगों के लिए, उन्हें हेपेटाइटिस सी वायरस जैसी पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए कवरेज से इनकार नहीं किया जा सकता है।" इसके अलावा, लाखों लोग शामिल हो रहे हैं ओबामाकेयर के तहत नए बीमाधारक के रैंक अब हेप सी के लिए स्क्रीनिंग कर सकते हैं।
अब लोगों के लिए यह पता लगाना है कि उनके पास हैपेटाइटिस सी है।कैमिला ग्राहम, एमडी ट्वीट
पोर्टर ने डरते हुए डर व्यक्त किए, हालांकि, "एसीए कई लोगों के लिए दरवाजा खोलता है, लेकिन मुझे उन राज्यों के मरीजों के बारे में चिंता है जिनके पास मेडिकेड विस्तार नहीं है। एसीए के साथ भी, मरीज़ दरारों से गिर रहे हैं।" एक हालिया सर्वेक्षण में दिखाया गया है कि 2014 की पहली तिमाही में मेडिकेड का विस्तार करने वाले राज्यों में असीमित प्रतिशत छह प्रतिशत अंक गिरकर 12 प्रतिशत हो गया।
हेपेटाइटिस सी के लिए बीमा चिकित्सा कवरेज नियमित चिकित्सा उपचार की कुंजी है, नियमित रूप से इलाज के लिए परीक्षण करने से परीक्षण दवा प्रतिक्रिया की निगरानी। "बीमा महत्वपूर्ण है क्योंकि लोगों को परीक्षणों तक पहुंच की आवश्यकता होती है जो चिकित्सक को यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि उनका यकृत कितना अच्छा काम कर रहा है, उन्हें तुरंत इलाज की आवश्यकता हो सकती है, और उनके उपचार विकल्पों पर फैसला करने में किस तरह की हेपेटाइटिस सी को मदद करने के लिए उन्हें क्या करना है।"
अधिक प्रभावी हेपेटाइटिस सी ड्रग्स के पास कम साइड इफेक्ट्स हैं
पोर्टर, जो रक्त संक्रमण से वायरस से अनुबंधित है, में हेपेटाइटिस सी, 25 साल के लिए जीनोटाइप 1 ए संक्रमण था। उसने तीन हेप सी उपचार सहन किया। पहला दो असफल रहा, लेकिन नई दवाएं काम करती थीं।
"एसीए से पहले, मैं इन दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सका, इसलिए मुझे नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के लिए तीन घंटे और पीछे ड्राइव करना पड़ा।" "अब जब मैं हैपेटाइटिस सी से मुक्त हूं, मैं पहले से बेहतर महसूस करता हूं। मेरा दिमाग बेहतर काम करता है, और मेरा जीवन वापस आ गया है। "
हेपेटाइटिस सी के लिए मानक उपचार बदल गया है। यह इंटरफेरॉन शॉट्स और रिबावायरिन गोलियों की आवश्यकता होती थी। इलाज दर कम थी और दवाएं मुश्किल साइड इफेक्ट्स के साथ आईं। बहुत से लोग उपचार से बाहर निकल गए क्योंकि वे दवाओं पर विकसित थकान, अवसाद और फ्लू जैसे लक्षणों को बर्दाश्त नहीं कर सके। 2011 में, विक्टेलिस (बोसेप्रवीर) और इंकिवैक (टेलाप्रेवीर) एफडीए-इंटरफेरॉन और रिबावायरिन के लिए ऐड-ऑन के रूप में अनुमोदित थे, लेकिन दवा दुष्प्रभावों के साथ समस्याएं बनीं।
हेप सी के लिए नई दवाओं में सोवाल्डी (सोफोसबुवीर) और ओलिसीओ ( simeprevir), दोनों 2013 में एफडीए द्वारा अनुमोदित। इन नई दवाओं के साथ, हेप सी इलाज दर अधिक हैं और दुष्प्रभाव कम गंभीर हैं। 12 सप्ताह के क्लिनिकल ट्रायल ने अंततः वायरस के पोर्टर को साफ़ किया, सोफोसबुवीर और लीडिपसवीर प्लस रिबाविरिन का संयोजन किया।
2014 में, एफडीए ने हेपेटाइटिस सी के लिए हार्वनी को मंजूरी दे दी, जिसमें एक संयोजन जिसमें सोफोसबुवीर और लीडिपसवीर शामिल था। परीक्षणों में, हार्वोनी लेने वाले 90 प्रतिशत से अधिक लोगों को वायरस से ठीक किया गया था, और कुछ केवल आठ हफ्तों के लिए इलाज कर रहे थे।
2014 में हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 1 के लिए एक इंटरफेरॉन-मुक्त इलाज विकीरा पाक को मंजूरी दे दी गई थी। दासबुवीर टैबलेट के साथ ओम्बिटसवीर, परिटाप्रेवीर, और रितोनवीर टैबलेट का संयोजन भी शामिल है। वीकीरा पाक परीक्षणों में जीनोटाइप 1 के खिलाफ 9 5 प्रतिशत प्रभावी था।
संबंधित: हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं
"हमारे पास मौखिक है - इंटरफेरॉन का कोई शॉट नहीं - हेपेटाइटिस सी] जीनोटाइप 2 और 3 संक्रमण वाले सभी के लिए उपचार "ग्राहम कहते हैं।" इस गिरावट से, गोलियों के साथ जीनोटाइप 1 संक्रमण वाले लोगों के इलाज के लिए हमारे पास और विकल्प होंगे। नैदानिक परीक्षण आंकड़ों से पता चलता है कि लोगों के अधिकांश समूहों में 9 0 प्रतिशत से अधिक इलाज दर है, और regimens बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। "
इसी कारण से, ग्राहम कहते हैं," अब लोगों के लिए यह पता लगाने का समय है कि क्या उनके पास हैपेटाइटिस है सी और यदि ऐसा है, तो डॉक्टर के लिए एचसीवी देखभाल में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर को ढूंढें। "
