फाइब्रॉएड: तथ्य
पांच साल में से एक महिला गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित करती है - या गर्भाशय में सौम्य वृद्धि - उसके बच्चे के वर्षों के दौरान। कुछ फाइब्रॉएड को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है या जन्म नियंत्रण गोलियां या अन्य दवाओं को ले कर प्रबंधित किया जा सकता है।
लेकिन दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, आमतौर पर या तो एक मायोमेक्टॉमी (फाइब्रॉएड को हटाने और गर्भाशय को छोड़कर - और महिला की उर्वरता - बरकरार) या एक हिस्टरेक्टॉमी (पूरे गर्भाशय को हटा रहा है)। सीज़ेरियन सेक्शन के प्रसव के बाद, अमेरिकन महिलाओं के लिए हिस्टरेक्टोमी दूसरी सबसे आम शल्य चिकित्सा है, और इसका उपयोग एंडोमेट्रोसिस से कुछ कैंसर तक कई सामान्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
बिग एडवांस: मिनिमल स्कारिंग, एक त्वरित रिकवरी - और रोबोट
दोनों मायोमेक्टॉमी और हिस्टरेक्टॉमी खुली पेट की सर्जरी के साथ किया जाता था, जिससे 12 इंच लंबा निशान निकलता था और चार से छह सप्ताह की वसूली अवधि में दर्दनाक होता था। अब, एक रोगी अपने ऑपरेशन के बाद सुबह कुछ ही छोटे (1/2 - 1-इंच) चीजों के साथ अस्पताल छोड़ सकता है, और वह सप्ताहों के बजाय दिनों के भीतर पूरी तरह से प्रक्रिया से ठीक हो सकती है।
कई सालों से, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का प्रयोग नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं में किया जाता है, जिससे त्वरित वसूली और न्यूनतम स्कार्फिंग की अनुमति मिलती है।
लेकिन अधिक जटिल स्त्री रोग संबंधी स्थितियों (जैसे बड़े या हार्ड-टू-फाइब्रॉएड), अभी भी खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी केवल दो प्रदान करता है - आयामी छवियों और कुछ हद तक सीमित शल्य चिकित्सा उपकरणों के आंदोलन। हालांकि, 2000 में एफडीए द्वारा अनुमोदित दा विंची सर्जरी के रूप में जाने वाली एक रोबोट तकनीक, सर्जनों और मरीजों के लिए बेहतर परिणामों के लिए अधिक निपुणता का वादा करती है। उपकरण में एक बेडसाइड गाड़ी पर चार रोबोट हथियार होते हैं जिन्हें पास के कंसोल पर बैठे एक सर्जन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक रोबोट आर्म एक कैमरा डालता है जो सर्जन को रोगी के अंदर एक अत्यधिक आवर्धित 3-डी छवि देखने की अनुमति देता है। अन्य तीन वास्तविक प्रक्रिया को करने के लिए सर्जन के हाथों की गतिविधियों को ठीक से प्रतिक्रिया देते हैं।
"वसूली का समय उल्लेखनीय है," सीडर-सिनाई मेडिकल सेंटर में न्यूनतम आक्रमणकारी Gynecologic सर्जरी के लिए केंद्र के सह-निदेशक जोनाथन सोलनिक कहते हैं, लॉस एंजिल्स में, जो दा विंची प्रणाली का उपयोग करता है। "मेरे मरीजों में से एक, जो एक संगीत कार्यक्रम पियानोवादक था, ने पसीने के बिना पांच दिन बाद पूरा शो खेला। एक और दो सप्ताह के भीतर आकाश डाइविंग चला गया - यह नहीं कि मैं ऐसा करने की सिफारिश करता हूं! "
फिर भी, डॉ सोलनिक ने मरीजों को यह जानने के लिए चेतावनी दी कि साइन अप करने से पहले इस नई तकनीक के साथ एक विशेष सर्जन का कितना अनुभव है। "आप नहीं चाहते कि कोई भी ऐसा कर रहा हो," वह कहता है। "आप एक अच्छा सर्जन चाहते हैं जिसने ऑपरेशन और सर्जन के कौशल के स्तर के आधार पर रोबोटिक प्रक्रियाओं की एक बड़ी मात्रा में प्रदर्शन किया है - शायद 35 मामले।" स्वास्थ्य बीमा योजनाएं जो लैपरोस्कोपीज (मेडिकेयर, उनमें से) के रूप में कम से कम आक्रामक प्रक्रियाओं को कवर करती हैं इन प्रक्रियाओं को भी कवर करें।
बड़ा प्रगति: सर्जरी-मुक्त फाइब्रॉइड हटाने
न्यूनतम स्कार्फिंग से बेहतर क्या है? बिल्कुल कोई निशान नहीं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड तकनीक एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जो बिना किसी चीज के फाइब्रॉएड का इलाज करती है।
सबसे पहले, एमआरआई का उपयोग ठीक से फाइब्रॉइड का पता लगाने के लिए किया जाता है। फिर एक उच्च तीव्रता अल्ट्रासाउंड बीम को इसके एक छोटे से हिस्से में निर्देशित किया जाता है, इसे आस-पास के ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना नष्ट कर दिया जाता है। प्रक्रिया को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि पूरे फाइब्रॉइड को खत्म नहीं किया जाता है, जिसमें कुछ घंटे लग सकते हैं।
प्रक्रिया के दौरान एक महिला विशेष रूप से फिट एमआरआई मशीन में उसके सिर के साथ चिपक जाती है।
"यह एक गैर-आक्रामक है, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ बायोमेडिकल इमेजिंग और बायो-इंजीनियरिंग के सेटो कहते हैं, "कम जोखिम वाली, आउट-मरीज प्रक्रिया जिसके लिए चीरा की आवश्यकता नहीं होती है।" "यह वास्तव में काफी अद्भुत है।" लेकिन मायोमेक्टॉमी की तरह, यह प्रक्रिया फाइब्रॉएड को वापस बढ़ने से नहीं रोकती है। और, जब तक कि अधिक स्वास्थ्य बीमाकर्ता प्रक्रिया को कवर नहीं करते हैं, यह 10,000 डॉलर या उससे अधिक की लागत वाले मरीजों के लिए भी महंगा है।
इसके लिए ट्यून किया गया: नया फाइब्रॉइड ग्रोथ इनहिबिटर
हालांकि हार्मोनल उपचार फाइब्रॉएड को कम कर सकते हैं, लेकिन वे एक महिला की प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा समर्थित प्रारंभिक चरण के अध्ययन, जांच कर रहे हैं कि कोशिकाओं द्वारा गुप्त किए गए अन्य विकास कारक फाइब्रॉइड विकास को कैसे उत्तेजित कर सकते हैं, और उन रसायनों को रोकने या अवरुद्ध करने के लिए दवाओं को डिजाइन करने की दिशा में काम कर रहे हैं। अन्य अध्ययन इस बात पर विचार कर रहे हैं कि आहार संबंधी कारक - डेयरी उत्पादों और हरी चाय का उपभोग करने सहित - उनके विकास को बाधित कर सकते हैं, और क्या पर्यावरण प्रभाव (जैसे कीटनाशकों और रसायनों के संपर्क में) पहले स्थान पर फाइब्रॉएड को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार अपराधियों में से एक हो सकता है।
