ड्रग कॉम्बो इलाज में हेप सी मरीजों का 97 प्रतिशत इलाज |

टुडेडे, 5 नवंबर, 2013 - द लंसेट में आज प्रकाशित क्लिनिकल ट्रायल के नतीजों के मुताबिक, पहले 100 लोगों में से 97 में एक नई दवा संयोजन ने हेपेटाइटिस सी को प्रभावी ढंग से ठीक किया है। रोगियों के लिए उपलब्ध हेप सी दवाओं की तुलना में, सोफोसबुवीर के प्रयोगात्मक दवा संयोजन के नेतृत्व में लेडिपसवीर ने वायरस को खत्म करने के लिए तेजी से काम किया - और कम दुष्प्रभाव थे। यह दवा हेपेटाइटिस सी के रोगियों के लिए भी प्रभावी थी, जिनके पास पहले से ही उन्नत जिगर की बीमारी थी, जिसे सिरोसिस कहा जाता था।

सोफोसबुवीर और लीडिपसवीर परीक्षण के मुख्य जांचकर्ता एरिक लॉट्ज, एमडी ने आज प्रकाशित किया, "हमने एचसीवी रोगियों के बीच इन दवाओं का परीक्षण किया जीनोटाइप 1 एचसीवी संक्रमण के साथ - इलाज के लिए वायरस का सबसे कठिन तनाव। इनमें से कुछ रोगियों में यकृत की सिरोसिस थी, या प्रोटीज़ अवरोधक के साथ पूर्व चिकित्सा में विफल रहा था, और एचसीवी के इलाज के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण मरीजों में से एक माना जाता है। "

नए दवा अध्ययन के परिणाम महत्वपूर्ण हैं क्योंकि 3.2 में से कई संयुक्त राज्य अमेरिका में लाखों लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं, वर्तमान में अवसाद और एनीमिया सहित गंभीर साइड इफेक्ट्स के कारण हेपेटाइटिस उपचार उपलब्ध नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, हेप सी वायरस के कुछ उपभेद उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, और हेप सी के साथ कई रोगियों में जो वर्तमान उपचार के नियमों को पूरा करते हैं, दवाएं वायरस को साफ़ करने में विफल होती हैं। इन मरीजों के लिए, कोई एफडीए-अनुमोदित उपचार विकल्प नहीं रहता है।

हेपेटाइटिस सी के लिए एक नया दृष्टिकोण

अधिक लोग संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी की तुलना में हेपेटाइटिस सी से मर रहे हैं और मर रहे हैं। प्रयोगात्मक एंटीवायरल दवाओं में इस अध्ययन में शामिल है, सोफोसबुवीर लेडीपास्वीर के साथ, नई चिकित्सा के समूह में से दो हैं, जिसका उद्देश्य वर्तमान चिकित्सा की सीमाओं पर काबू पाने और हेप सी के साथ अधिक रोगियों तक पहुंचने के उद्देश्य से किया गया है।

ये नई दवाएं, जो प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल हैं (डीएए) दवाएं, हेपेटाइटिस सी वायरस को सीधे लक्षित करें और फाल्डाप्रेवीर, सोफोसबुवीर, लीडिपसवीर, सिमप्र्रेवीर, डाक्लात्सवीर और असुनप्रेवीर शामिल करें।

वादा करने वाले अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि रोगियों के रक्त नमूनों में हेपेटाइटिस सी वायरस की मात्रा केवल एक के बाद तेजी से गिर गई कॉम्बो दवा के साथ उपचार का सप्ताह। दो हफ्तों तक, इलाज किए गए 9 0 प्रतिशत रोगियों के पास वायरस के ज्ञानी स्तर शेष नहीं थे। और चौथे सप्ताह तक, यह 99 प्रतिशत रोगियों तक पहुंच गया। शोधकर्ताओं ने 12 सप्ताह के इलाज के लिए मरीजों का पालन किया, और छह महीने के अनुवर्ती अवधि के लिए। छः महीनों के अंत तक, नई दवा लेने वाले 97 प्रतिशत मरीजों ने अपने रक्त से हेप सी वायरस को समाप्त कर दिया था।

"इसका मतलब है कि उन्हें एचसीवी का इलाज माना जाता है।" 99

साइड पर काबू हेप सी ड्रग्स के प्रभाव

शोधकर्ताओं ने नई दवा संयोजन के साइड इफेक्ट्स को हल्के के रूप में वर्गीकृत किया, जिसमें मतली, ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, और सिरदर्द शामिल है। कुछ मरीजों, जिन्होंने एक और एंटीवायरल, रिबाविरिन, अनुभवी एनीमिया के साथ संयोजन में नई दवा ली - रिबाविरिन का दुष्प्रभाव।

लुसींडा पोर्टर, आरएन, 1 9 88 में हेप सी के साथ निदान की गई एक नर्स और इसमें भाग लिया एक रोगी के रूप में परीक्षण, ने कहा, "एनीमिया शायद रिबावायरिन का सबसे कठिन दुष्प्रभाव है। एनीमिया थकान और अन्य मुद्दों जैसे चक्कर आना और सांस की तकलीफ का कारण बनता है। "

पूर्व हेप सी दवा उपचार में, रिबाविरिन आमतौर पर इंटरफेरॉन के इंजेक्शन के साथ संयोजन में दिया जाता था, एक दवा जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सीपी को बढ़ावा देती है।" इंटरफेरॉन के कई दुष्प्रभाव हैं, लेकिन संभालने में सबसे कठिन अवसाद और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है। "99

उन्होंने उनके लिए नए उपचार के इन स्पष्ट लाभों की सूचना दी:

1. कम दुष्प्रभावों के साथ अधिक सुरक्षित
2. केवल 48 हफ्तों तक उपचार छंद के 12 सप्ताह, जिसका मतलब है कि साइड इफेक्ट्स की अवधि खराब हो जाएगी
3. बहुत अधिक इलाज दर

भविष्य में उच्च हेप सी इलाज दर

रिसर्च में शामिल नहीं होने वाले एमडी अलेक्जेंडर कुओ ने कहा, "यह रेजीमेन और अन्य इंटरफेरॉन-फ्री संयोजन प्रत्यक्ष एंटीवायरल एजेंट जो दूसरी पीढ़ी प्रोटीज़ इनहिबिटर या एनएस 5 ए अवरोधक के साथ पॉलिमरस इनहिबिटर को जोड़ते हैं, क्रांतिकारी हैं।" डॉ कुओ कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो हेल्थ सिस्टम में लिफ्ट ट्रांसप्लांटेशन के हेपेटोलॉजी और मेडिकल डायरेक्टर के एक जिगर विशेषज्ञ और निदेशक हैं।

"बार अब नए नियमों के लिए इंटरफेरॉन मुक्त होने की उम्मीदों के साथ उठाया गया है, कुओ ने कहा, "मौखिक, अच्छी तरह बर्दाश्त, 95 से 100 प्रतिशत की इलाज दर के साथ 12 सप्ताह या उससे कम उपचार के साथ।" 99

हेप सी के साथ निदान मरीजों को इस साल के अंत में उपलब्ध होने पर नई दवा से फायदा हो सकता है। इसके अलावा, कुओ ने कहा, "ये नए उपचार मरीजों की एक बड़ी संख्या में आशा करते हैं जो पहले इंटरफेरॉन-आधारित थेरेपी में असफल रहे हैं, या इंटरफेरॉन के लिए असहिष्णु हैं या इनके विपरीत हैं, जैसे उन्नत सिरोसिस वाले रोगी या गंभीर मनोवैज्ञानिक रोग वाले लोग। "

मेलबोर्न, ऑस्ट्रेलिया में बर्नेट इंस्टीट्यूट में जनसंख्या स्वास्थ्य केंद्र के प्रोफेसर मार्गरेट हेलार्ड एमडी ने अनुसंधान निष्कर्षों को परिप्रेक्ष्य में रखा। "अध्ययन एक चरण 2 अध्ययन था: जबकि प्रभावशाली है कि आगे के परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा करना महत्वपूर्ण है।"

उन्होंने कहा, "अधिकांश लोगों को उनके हेपेटाइटिस सी से ठीक किया जा सकता है - मुद्दे तब एक बन जाएंगे पहुंच और लागत का। "

डॉ। हेलर्ड ने जामा आंतरिक चिकित्सा में शोध रिपोर्ट के साथ एक ओप-एड लेख लिखा; वह शोध अध्ययन में शामिल नहीं थीं। वह नए उपचार से आबादी के स्तर के लाभ की संभावना को देखती है। "मॉडल सुझाव देते हैं कि अत्यधिक प्रभावशाली डीएए के साथ उपचार में वृद्धि, सुई और सिरिंज कार्यक्रमों और ओपियेट प्रतिस्थापन थेरेपी जैसे हानिकारक हस्तक्षेप के साथ संयुक्त - हेपेटाइटिस सी प्रसार को काफी हद तक कम कर सकता है।" दूसरे शब्दों में, इंट्रावेनस दवाओं के आदी लोगों के लिए सुई विनिमय कार्यक्रम हेपेटाइटिस सी दरों को कम करने में भी मदद करें; हेप सी के अधिकांश नए मामलों में आईवी दवा के उपयोग का नतीजा है।

एक अमेरिकी एफडीए सलाहकार पैनल ने दो नई दवाओं - सोफोसबुवीर और हेप सी दवा सिम्पेरेवीर की मंजूरी की सिफारिश की - हेप सी के उपचार के लिए सोफोसबुवीर की स्वीकृति अध्ययन जांचकर्ता लॉट्ज़ के अनुसार चरण 3 परीक्षण परिणामों पर विचार करने के बाद हेप सी का फैसला एफडीए द्वारा किया जाएगा।