टुडेडे, 10 अप्रैल, 2012 (मेडपेज टुडे) - पुराने धूम्रपान करने वालों को स्क्रीन करने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग करना जो फेफड़ों के कैंसर के लिए जोखिम में हैं, कई अन्य आम स्क्रीनिंग अध्ययनों के रूप में लागत प्रभावी होते हैं, शोधकर्ता पाया गया।
एक आभासी मॉडल विश्लेषण में, धूम्रपान करने वालों और पूर्व भारी धूम्रपान करने वालों को स्क्रीन करने के लिए कम खुराक सर्पिल सीटी का उपयोग करके, 50 से 64 वर्ष की उम्र में, प्रति वर्ष जीवन बचाया गया था, इसी तरह कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के लिए लगभग $ 19,000, ब्रूस न्यू यॉर्क में हेल्थकेयर परामर्श फर्म मिलिमैन के पायेंसन और सहयोगियों ने स्वास्थ्य मामलों के अप्रैल अंक में बताया।
यह लागत स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग दोनों से सस्ता थी।
परिणाम बताते हैं कि "वाणिज्यिक बीमा कंपनियों को उच्च-ri के फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए लेखकों ने लिखा है कि स्कैन व्यक्तियों को उच्च मूल्य कवरेज होना चाहिए और इसे कम से कम 50 वर्षीय लोगों के लिए लाभ प्रदान करना चाहिए और तीस पैक पैक या उससे अधिक का धूम्रपान इतिहास है।
अधिकांश निजी बीमा कंपनियां फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग को कवर न करें, यहां तक कि उच्च जोखिम वाले मरीजों में भी, क्योंकि इसकी लागत प्रभावीता पर डेटा सीमित है।
हालांकि, राष्ट्रीय फेफड़े स्क्रीनिंग परीक्षण (एनएलएसटी) ने पिछले साल पाया कि कम खुराक सर्पिल सीटी से जुड़ा हुआ था एक्स-रे स्क्रीनिंग की तुलना में कैंसर की मौत में 20 प्रतिशत की कटौती।
तो यह जांचने के लिए कि क्या ऐसी स्क्रीनिंग लागत प्रभावी हो सकती है, पेसन और सहयोगियों ने धूम्रपान करने वालों और दीर्घकालिक पूर्व धूम्रपान करने वालों के बीच सर्पिल सीटी स्क्रीनिंग का एक मॉडल बनाया प्रत्येक धूम्रपान करने के कम से कम 30 साल। इस अध्ययन की आबादी में केवल निजी स्वास्थ्य बीमा था और किसी भी प्रकार के सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया था।
इस मॉडल के लिए, उन्होंने कम खुराक सर्पिल सीटी फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए प्रकाशित, वार्षिक प्रोटोकॉल का उपयोग किया और बाद के दौरान अनुवर्ती यात्राओं वर्ष, जब तक कि दो निदान में से एक - कैंसर या कोई कैंसर नहीं - स्क्रीनिंग के बाद वर्ष के भीतर बनाया गया था। सभी मरीजों को प्रारंभिक स्क्रीनिंग और सालाना दोहराना स्क्रीनिंग प्राप्त हुई।
उन्होंने माना कि 18 मिलियन लोग उस उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आ जाएंगे, और लगभग आधे सीटी-आधारित फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग से गुजरेंगे यदि यह कवर किया गया था - कोलोरेक्टल की तुलना में एक अपतटीय दर कैंसर स्क्रीनिंग।
उन्होंने अनुमान लगाया कि फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग प्रति वर्ष $ 247 प्रति रोगी परीक्षण की जाएगी, यह मानते हुए कि स्क्रीनिंग के तीन-चौथाई दोहराव प्रक्रियाएं थीं। कुल व्यावसायिक रूप से बीमाकृत आबादी में फैले जाने पर, कुल लागत प्रति माह $ 0.76 प्रति बीमाकृत सदस्य प्रति माह साझा करने के बिना होगी।
यह आंकड़ा स्तन, कोलोरेक्टल और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की लागत से काफी कम है क्योंकि कम फेफड़ों की स्क्रीन एक बायोप्सी शामिल है, और क्योंकि लक्षित जनसंख्या उच्च जोखिम है और इस प्रकार अन्य जनसंख्या वाले व्यापक आबादी से छोटी है।
उन्होंने यह भी गणना की कि स्क्रीनिंग 2012 में 130,000 से अधिक अतिरिक्त फेफड़ों के कैंसर से बचे रहने वालों की ओर ले जाएगी।
उन मानकों को देखते हुए, उन्होंने अनुमान लगाया कि प्रति वर्ष बचाई गई लागत $ 19,000 होगी, जो कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के बराबर थी, और गर्भाशय ग्रीवा या स्तन कैंसर (लगभग $ 50,000 और $ 31,000) के लिए स्क्रीनिंग की तुलना में कम महंगी थी।
" हम कई वर्षों में पहली बार कैंसर की मृत्यु दर पर सुई कूद सकते हैं, और लागत प्रभावी तरीके से ऐसा कर सकते हैं, "पायन्सन ने एक बयान में कहा।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि, एनएलएसटी के नतीजे प्रकाशित थे इस विश्लेषण के बाद हेड पूरा हो गया। स्क्रीनिंग द्वारा पाया जाने वाला प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर के अनुपात का अनुमान, और स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप मृत्यु दर में कमी, एनएलएसटी के परिणामों की तुलना में अधिक आशावादी हैं।
फिर भी उन्होंने कहा कि उनकी रोगी आबादी कम उम्र में शुरू हुई एनएलएसटी (55 वर्ष की उम्र में 50 वर्ष की उम्र में), जो प्रति स्क्रीन वाले मरीज़ के कम कैंसर पैदा करता था, संभावित रूप से लाभ कम करते समय स्क्रीनिंग लागत बढ़ाता था।
64 वर्ष की कटऑफ की स्थापना लागत लागत को भी कम करके आती है क्योंकि यह 65 साल की उम्र के बाद बचत को अनदेखा करती है।
इस विश्लेषण में कुछ और सीमाएं थीं: इसने व्यापक स्क्रीनिंग कार्यक्रम को लागू करने की लागत और रसद को संबोधित नहीं किया। शोधकर्ताओं ने पहले की पहचान से उपचार की संभावित प्रारंभिक वृद्धि की लागत में भी कारक नहीं लगाया, क्योंकि स्क्रीन से पता चला कैंसर लक्षण-ज्ञात कैंसर के अतिरिक्त दिखाई देता है।
"उचित गुणवत्ता और मानकीकरण प्रक्रियाओं के साथ कार्यान्वित, स्क्रीनिंग के रूप में काम कर सकता है सिस्टम नवाचार का एक उदाहरण जो लागत वृद्धि को खिलाने के बिना स्वास्थ्य परिणामों में काफी सुधार करता है, "उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
