सोमवार, 23 मई (हेल्थडे न्यूज) - उन लोगों के लिए जो दिल की बीमारी के लक्षण नहीं दिखाते हैं, वहां बहुत कम अल्पावधि लाभ होता है प्लाक बिल्डअप के लिए स्कैन किए गए अपने हृदय वाहिकाओं को रखने के लिए, एक नए अध्ययन से पता चलता है।
दिलचस्प होने पर, सीटी एंजियोग्राफी जैसी नई प्रौद्योगिकियों ने नैदानिक परीक्षणों में प्रदर्शित नहीं किया है कि वे विषम रोगियों के लिए उपयोगी हैं। इसके अलावा, जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय के एक हृदय विशेषज्ञ डॉ। जॉन डब्ल्यू। मैकईवॉय ने कहा, "सबसे अच्छा उपचार और दिल की बीमारी के लिए सबसे अच्छी रोकथाम के लिए सीटी एंजियोग्राफी की आवश्यकता नहीं है।
" असम्बद्ध रोगियों में, जबकि यह समझ में आता है कुछ हद तक जानना चाहते हैं कि क्या कोई हृदय रोग है, आज तक अध्ययन यह नहीं दर्शाता है कि यह जानने के लिए कि क्या आपके पास कोरोनरी बीमारी है या नहीं, परिणाम बदलने के लिए क्या किया जा सकता है। "99
यह एंजिना जैसे लक्षणों के साथ मरीज़ हैं या सांस की तकलीफ है जो इस तरह के स्कैन और आक्रामक उपचार से लाभान्वित हैं।
"अगर किसी को दिल की बीमारी के लिए जोखिम कारक हैं, लेकिन कोई लक्षण नहीं है, तो डॉक्टर को अच्छा करके सर्वश्रेष्ठ सेवा दी जाएगी भौतिक, इतिहास लेना और जोखिम कारकों को मापना और उन जोखिम कारकों का इलाज करना। "99
" मरीजों, और आम तौर पर सभी को लगता है कि नई फैंसी तकनीक सबसे अच्छी परीक्षा हो सकती है जिसे वे जानना चाहते हैं कि क्या उनके दिल की बीमारी नहीं है, "वह है सहायता। "लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके दिल में हल्की दिल की बीमारी है या नहीं, क्या मायने रखता है कि आप एक अच्छी जीवनशैली जी रहे हैं या नहीं।"
इसमें रक्तचाप को कम करना, कोलेस्ट्रॉल को कम करना, स्वस्थ भोजन करना, धूम्रपान नहीं करना और सक्रिय रहना शामिल है , मैकईवॉय ने कहा।
रिपोर्ट 23 मई को आंतरिक चिकित्सा अभिलेखागार के ऑनलाइन संस्करण में प्रकाशित हुई थी।
अध्ययन के लिए, मैकईवॉय के समूह ने 1000 रोगियों पर डेटा एकत्र किया जिनके दिल में कोई लक्षण नहीं था बीमारी जो सीटी एंजियोग्राफी थी। ये लोग दक्षिण कोरिया में एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम में भाग ले रहे थे।
शोधकर्ताओं ने इन लोगों की तुलना इसी तरह के व्यक्तियों के समूह के साथ की थी, जिनके पास सीटी एंजियोग्राफी नहीं थी।
किसी भी समूह में किसी भी रोगी को सीने में दर्द या कोई अन्य नहीं था हृदय रोग के लक्षण। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि ये पुरुष और महिलाएं औसतन 50 वर्ष की थीं। इसके अलावा, दोनों समूहों के लोगों को हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को कम करने के तरीके पर मानक देखभाल सलाह दी गई थी।
मैकईवॉय की टीम ने पाया कि सीटी एंजियोग्राफी के इच्छुक लोगों में से 215 में प्लाक बिल्डअप था। इस खोज के आधार पर, इन रोगियों को आक्रामक देखभाल प्राप्त करने की अधिक संभावना थी।
वास्तव में, वे व्यायाम तनाव परीक्षण, एक परमाणु दवा स्कैन या कार्डियक कैथीटेराइजेशन की तुलना में 10 गुना अधिक होने की संभावना रखते थे, जिनके पास नहीं था सीटी एंजियोग्राफी, मैकईवॉय के समूह ने नोट किया।
इसके अतिरिक्त, जिनके पास प्लाक बिल्डअप था, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा निर्धारित करने की तीन गुना अधिक संभावना थी और क्लॉथ को रोकने के लिए अपने रक्त को पतला करने के लिए चार गुना अधिक एस्पिरिन लेने की संभावना थी।
18 महीने के बाद, एक व्यक्ति जिसने सीटी एंजियोग्राफी विकसित की, छाती के दर्द को अस्थिर एंजिना कहा जाता है, और एक व्यक्ति जिसने सीटी एंजियोग्राफी नहीं की थी, दिल के दौरे से मर गया था, अध्ययन लेखकों ने नोट किया।
मैकईवॉय ने कहा कि 18 महीने बहुत कम हो सकते हैं यह देखने के लिए कि सीटी एंजियोग्राफी के दौरान आने वाले मरीजों को आक्रामक उपचार क्या फायदेमंद था।
"आप एक तर्क दे सकते हैं कि इसे चाहिए। शायद पांच से 10 वर्षों में कोई अंतर हो सकता है। लेकिन अगर हमें कोई फर्क पड़ता है, हम नहीं करेंगे निश्चित रूप से पता है कि सीटी एंजियोग्राम एक बेहतर परिणाम का कारण था, क्योंकि यह यादृच्छिक परीक्षण नहीं था, "उन्होंने कहा। "यह एक प्रारंभिक अध्ययन था।"
डॉ। कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर ग्रेग सी फोनारो ने कहा कि एसिम्प्टोमैटिक रोगियों में सीटी एंजियोग्राफी के उपयोग ने एक सिद्ध लाभ नहीं दिखाया है।
उन्होंने कहा, "सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग करते हुए एसिमेटोमैटिक व्यक्तियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के कार्डियोवैस्कुलर जोखिम मूल्यांकन और गैर-आक्रामक पहचान को कुछ चिकित्सकों द्वारा नैदानिक अभ्यास में अपनाया गया है, बिना किसी सबूत के स्पष्ट किया गया है कि इस परीक्षण के साथ नैदानिक परिणामों में सुधार हुआ है।"
सीटी एंजियोग्राफी को स्क्रीनिंग करते समय सकारात्मक स्कैन वाले लोगों में एस्पिरिन और स्टेटिन थेरेपी का मामूली उच्च उपयोग, गैर-दिशानिर्देश-आधारित परीक्षण और अन्य प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई थी, बिना स्क्रीनिंग के उन लोगों की तुलना में सीटी एंजियोग्राफी स्क्रीनिंग वाले परिणामों में कोई अंतर नहीं हुआ, फोनारो ने कहा।
"असम्बद्ध व्यक्तियों में सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग रोगियों को संभावित रूप से अनावश्यक विकिरण के लिए उजागर कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त गैर-दिशानिर्देश-आधारित परीक्षण और पुनरावृत्तिकरण प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और अभी तक नैदानिक परिणामों में सुधार के लिए प्रदर्शित किया जाना बाकी है।"
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