फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार आपकी अपनी स्थिति पर निर्भर करता है, जिसमें आपके पास किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है और कितना दूर है यह उन्नत है। स्टेजिंग निर्धारित करने की प्रक्रिया है:
- आपके कैंसर का स्थान
- यह आपके शरीर के अन्य स्थानों पर फैल गया है या नहीं
- यदि यह फैल गया है, तो आपके शरीर के कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं
अधिकतर , आपके फेफड़ों के कैंसर का निदान करने और इसके चरण का आकलन करने में आपकी सहायता के लिए पहले शारीरिक परीक्षा होगी। यह संभावना है कि आपके पास एक या अधिक परीक्षण होंगे जो दो व्यापक श्रेणियों - इमेजिंग परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों के अंतर्गत आते हैं।
इमेजिंग टेस्ट और प्रक्रियाएं
इमेजिंग टेस्ट आपके शरीर के अंदर की तस्वीरें बनाते हैं ताकि डॉक्टर ढूंढ सकें फेफड़ों के कैंसर के लक्षण। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- चेस्ट एक्स-किरण: एक्स-रे, जिसे क्लीनिक, अस्पतालों या अन्य बाह्य रोगी सुविधाओं पर लिया जा सकता है, डॉक्टरों को द्रव्यमान या स्पॉट (जिसे विकास या ट्यूमर भी कहा जाता है) की तलाश में मदद करता है। आपके फेफड़ों पर जो कैंसर हो सकता है।
- संगणित अक्षीय टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): एक सीटी स्कैन (जिसे सीएटी स्कैन भी कहा जाता है) कई एक्स-रे बीम और एक परिष्कृत कंप्यूटर सिस्टम का उपयोग करता है जो त्रि-आयामी छवियों को बनाता है अपने शरीर के स्लाइस की तरह देखो। एक्स-रे पर ऊतकों को बेहतर दिखाने में मदद करने के लिए, आपको अपने परीक्षण से पहले या चित्रों के पहले और दूसरे सेट के बीच या तो डाई (जिसे एक विपरीत एजेंट भी कहा जाता है) का एक इंट्रावेन्स इंजेक्शन प्राप्त हो सकता है। सीएटी स्कैन उन ट्यूमर की पहचान कर सकते हैं जो छाती एक्स-रे के साथ देखे जा सकते हैं।
- पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन): आपके पास पीईटी स्कैन होने से पहले, आपको इंजेक्शन दिया जाएगा चीनी की प्रकार जो रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी राशि के साथ संयुक्त है। चूंकि कैंसर कोशिकाएं अन्य कोशिकाओं की तुलना में चीनी का अलग-अलग उपयोग करती हैं, इसलिए रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले कैमरे डॉक्टरों को कैंसर की पहचान करने में मदद कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह फैल गया है या नहीं। कभी-कभी एक सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन एक परीक्षण में संयुक्त होते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एमआरआई आपके शरीर की विस्तृत तस्वीर बनाने के लिए रेडियो तरंगों और मजबूत चुंबकों से ऊर्जा का उपयोग करता है। कोई एक्स-रे शामिल नहीं है। यह परीक्षण फेफड़ों के कैंसर को खोजने में विशेष रूप से सहायक होता है जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गया है। आपके पास एमआरआई से पहले डाई का इंजेक्शन हो सकता है, लेकिन सीटी स्कैन के मुकाबले इस तकनीक का प्रयोग अक्सर कम होता है। एमआरआई पीईटी या सीटी स्कैन से अधिक समय लेता है, और छवियों के बने होने पर आपको ट्यूब के भीतर अभी भी झूठ बोलने की आवश्यकता होती है। एमआरआई से पहले सभी धातु वस्तुओं को हटा दिया जाना चाहिए ताकि वे चुंबकों से आकर्षित न हों।
- हड्डी स्कैन: आपकी मेडिकल टीम आपको हड्डी स्कैन करने के लिए कह सकती है अगर उन्हें लगता है कि आपका फेफड़ों का कैंसर फैल सकता है आपकी हड्डियां स्कैन से पहले, आपको रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी राशि का अंतःशिरा इंजेक्शन प्राप्त होगा। सामग्री हड्डी के कुछ हिस्सों में बनती है जो कैंसर की साइटें हो सकती हैं, लेकिन अन्य स्थितियां (जैसे संक्रमण या सूजन) बिल्ड-अप का कारण बन सकती हैं।
टीआईपी: आपके इमेजिंग परीक्षण के बाद , अपने एक्स-किरणों और स्कैन की प्रतियों के लिए अपने डॉक्टर से पूछना अच्छा विचार है ताकि आप उन्हें अपनी चिकित्सा टीम पर दूसरों को दिखाने के लिए तैयार हो सकें जो आपके निदान और उपचार पर परामर्श लेते हैं।
बायोप्सीज और प्रयोगशाला परीक्षण
एक चिकित्सा प्रयोगशाला में, रोग विशेषज्ञों ने डॉक्टरों को कैंसर के लक्षणों के लिए अपने शरीर से अपने ऊतक, रक्त या अन्य पदार्थों के नमूने की जांच की। फेफड़ों के कैंसर की पहचान करने और चरणबद्ध करने वाली प्रक्रियाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:
- स्पुतम साइटोलॉजी: एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, पैथोलॉजिस्ट कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए आपके फेफड़ों से खांसी के श्लेष्म के नमूनों का अध्ययन करता है।
- बायोप्सी: बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर ऊतक की थोड़ी मात्रा निकालते हैं, इसलिए वे कैंसर की कोशिकाओं को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच कर सकते हैं। फेफड़ों के ऊतकों और आस-पास के ऊतकों और अंगों की बायोप्सी लेने के कई तरीके हैं; जिनमें से कुछ नीचे वर्णित अन्य परीक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है। कई मामलों में, डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए सुई बायोप्सी चुनते हैं। प्रक्रिया के दौरान, वे एक सुई को ट्यूमर या फेफड़े के ऊतक में डालते हैं और एक छोटा नमूना निकाल देते हैं। चूंकि कैंसर कोशिकाएं रक्त प्रवाह और लिम्फ प्रणाली के माध्यम से यात्रा करती हैं, इसलिए आपकी मेडिकल टीम यह पता लगाने के लिए एक लिम्फ नोड बायोप्सी भी मांग सकती है कि आपका फेफड़ों का कैंसर फैल गया है या नहीं।
-
- अस्थि मज्जा बायोप्सी: डॉक्टर हड्डी के नमूने को हटाने के लिए सुई का उपयोग करते हैं, अक्सर कूल्हे से, और माइक्रोस्कोप के नीचे जांचते हैं कि यह कैंसर कोशिकाओं में है या नहीं। अस्थि मज्जा बायोप्सी अधिक आम तौर पर संदिग्ध छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है ताकि कैंसर फैलता है या नहीं।
- ब्रोंकोस्कोपी: डॉक्टर आपकी नाक या मुंह के माध्यम से ब्रोंकोस्कोप नामक एक पतली, लचीली, रोशनी वाली ट्यूब डालते हैं और इसे अपने विंडपाइप और फेफड़ों में पारित करें, ताकि वे ट्यूमर, अवरोध या अन्य असामान्य संकेतों की दृष्टि से जांच कर सकें। वे बायोप्सी के नमूने लेने के लिए ट्यूब के माध्यम से पारित छोटे ब्रश या सुइयों का भी उपयोग कर सकते हैं।
- एंडोब्रोन्चियल अल्ट्रासाउंड: यह प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड (ध्वनि तरंग) उत्सर्जक के साथ लगाई गई ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करती है ताकि डॉक्टर ट्यूमर के आकार को निर्धारित करने में मदद कर सकें और लिम्फ नोड्स की तलाश करें जिन्हें कैंसर से बढ़ाया जा सकता है। वे इस प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी के लिए लिम्फ नोड्स का नमूना भी ले सकते हैं।
- थोरैकोस्कोपी: डॉक्टर आपकी छाती में एक छोटी चीरा बनाते हैं और एक वीडियो कैमरे से जुड़ी एक पतली, हल्की ट्यूब डालते हैं। कैमरा उन्हें वीडियो स्क्रीन पर आपके फेफड़ों को देखने की अनुमति देता है। ट्यूब के माध्यम से पारित उपकरणों का उपयोग करके, वे बायोप्सी के लिए आपके लिम्फ नोड्स, फेफड़ों या एसोफैगस (ट्यूब जो मुंह से पेट तक ले जाते हैं) से नमूने भी ले सकते हैं। यदि उन्हें ऊतक, अंग या लिम्फ नोड्स तक पहुंचने की आवश्यकता है जो दूर से दूर हैं, तो वे थोरैकोटॉमी नामक एक समान प्रक्रिया कर सकते हैं, जिसके लिए पसलियों के बीच एक बड़ी चीरा की आवश्यकता होती है।
- थोरैसेन्टिसिस: डॉक्टर एक सुई का उपयोग करने के लिए सुई का उपयोग करते हैं अपनी छाती और फेफड़ों की अस्तर के बीच तरल पदार्थ का नमूना, फिर यह जांचने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करें कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
- Mediastinoscopy: डॉक्टर आपकी छाती के ऊपर एक चीरा के माध्यम से एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब डालें। यह उन्हें आपके फेफड़ों के बीच अंग, ऊतक और लिम्फ नोड्स देखने और बायोप्सी के लिए नमूने लेने की अनुमति देता है। वे अक्सर इस प्रक्रिया को चुनते हैं यदि वे आपकी छाती के दाहिने तरफ लिम्फ नोड्स के नमूने लेना चाहते हैं।
- पूर्ववर्ती मेडियास्टिनोटॉमी: मध्यस्थों के समान, पूर्ववर्ती मेडियास्टिनोटॉमी का प्रयोग बाईं तरफ से नमूनों की जांच या लेने के लिए किया जाता है आपकी छाती।
- एंडोस्कोपिक एसोफेजियल अल्ट्रासाउंड: डॉक्टर एक लचीली, रोशनी वाली ट्यूब डालें जो आपके एसोफैगस में अल्ट्रासाउंड एमिटर से सुसज्जित है, वह ट्यूब जो आपके गले से आपके पेट तक जाती है। प्रक्रिया उन्हें छाती में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की तलाश करने में मदद करती है जिसमें कैंसर हो सकता है। वे इस प्रक्रिया के दौरान लिम्फ नोड्स का नमूना भी ले सकते हैं।
टिप्स: आप अपने बायोप्सी परिणामों की व्याख्या पर दूसरी राय मांग सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वह आपके नमूने को पैथोलॉजी समीक्षा के लिए एक और प्रयोगशाला में भेज देगा।
उपर्युक्त कुछ प्रक्रियाएं संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं, और कुछ को अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करना चाहिए (जैसे रातोंरात उपवास करना) और क्या यह आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर किया जाएगा।
